首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结，也有分布较深的淋巴结，比如腹腔内脏周围的淋巴结、肠系膜淋巴结。当淋巴结受到外界因素影响，就会出现反应性肿大。淋巴结肿大的原因，具体如下：
1、炎症：炎症是淋巴结肿大最常见的原因，比如上呼吸道感染或者口腔炎症时，部分患者会触到颈部肿大的淋巴结。此时不用过于紧张，对于上呼吸道感染和口腔炎症，给予抗菌素治疗，炎症控制后，淋巴结也会恢复到正常大小；
2、肿瘤：当肿瘤累及到身体脏器时，周围的淋巴结会出现反应性肿大。由肿瘤引起的淋巴结肿大，要引起高度警惕，积极治疗肿瘤的原发病，淋巴结要进行活检，判断淋巴结是否受到肿瘤细胞累及。
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"淋巴结是淋巴系统中固有的正常组织，在各种炎症、结核、肿瘤或其他病变刺激下，淋巴结会从体积上变大并且超过两厘米，就出现了淋巴结肿大。淋巴结肿大是身体上的病变反映在淋巴结上，病因主要包括：一、局部的炎症；二、结核性疾病；三、是肿瘤性的。因此当出现淋巴结肿大时，应该尽快查清楚造成淋巴结肿大的具体病因，进行针对性的治疗，即使是恶性肿瘤引起的，如果早期发现，也有重要价值。在治疗时要保持积极乐观的态度。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(20671)
"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/20收听(87378)
"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(86436)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/08/18播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/08/18播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。
2017/10/17收听(29639)
"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(51993)
"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(78386)
"淋巴结属于人体重要的免疫器官，全身多个部位都分布有淋巴结，淋巴结肿大主要是下列几个因素造成的：一、感染，当身体某些部位出现感染性疾病时，就会导致所归属淋巴结肿大，有些时候病原体也会直接感染淋巴结，引起淋巴结发炎、肿大；二、肿瘤，当机体患有淋巴瘤或恶性肿瘤时，由于癌症细胞的作用和转移，会引起淋巴结肿大；三、反应性增生，当机体免疫功能紊乱或患有结缔组织性疾病，会造成淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛症状，引起淋巴结肿大的原因很多，出现淋巴结肿大应该及时到正规、公立医院进行检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(12220)
"淋巴结肿大应该注意肿大淋巴结所在的部位、淋巴结的大小以及肿大淋巴结的数量，触摸肿大的淋巴结感觉肿大淋巴结的硬度，以及观察淋巴结有无压痛和淋巴结活动度，淋巴结周围的组织有没有粘连，局部淋巴结有没有红肿，并积极寻找淋巴结肿大的病因。临床上常见的感染性疾病有化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，如果淋巴结肿大且肿大的淋巴结质硬，与周围组织粘连，没有压痛，则需要警惕恶性肿瘤的淋巴结转移，需要完善相关检查进一步确诊。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(30302)
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：<...
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/29播放(80593)
淋巴结肿大通常和感染、肿瘤相关，最常见的感染就是平时的感冒、流感，感染以后可以引起颈部淋巴结肿大，感冒好了以后淋巴结肿大可以消失。除了病毒感染，细菌感染也可引起淋巴结肿大，比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎，都可以引起相应的、局部的颈部淋巴结肿大。如果是下肢的、急性的、软组织的感染，比如急性的蜂窝织炎，腿部的腘窝处淋巴结也可以摸到肿大。另外淋巴结肿大还与肿瘤有关，如说慢性白血病淋巴瘤，另一个就是肿瘤的转移，比如说胃癌、肝癌、乳腺癌的转移，可以摸到浅部的淋巴结肿大。还有深部的淋巴结肿大，和躯体的感染和肿瘤都有一定关系。除了感染和肿瘤，还有一种比较特殊的情况，就是淋巴结的反应性增生，没有明显的感染，也没有明显的肿瘤的发生，却有机体炎症反应，如系统性红斑狼疮、成人still病都可以引起淋巴结肿大。
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/21收听(23423)
"淋巴结是人体的正常组织，呈椭圆形或蚕豆形，大小不一，呈灰红色，穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。主要功能是过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体等。造成淋巴结肿大的普遍原因有两点：1、淋巴结周围出现性感染炎症，一般的淋巴结肿大都源于此。2、淋巴结附近的脏器或器官出现恶性肿瘤。人身体太过疲劳，会造成免疫力下降，增加感染的风险，所以很有可能是人免疫降低从而感染导致淋巴结肿大。若是发生感染炎症，需要进行抗菌，抗病毒的治疗，消除炎症后淋巴结肿大的症状就会自然消退，具体情况还是建议患者去医院检查就诊，因为淋巴结肿大有时也有可能是恶性肿瘤造成。日常生活中要多注意休息，注意饮食，尽量避免烟、酒的刺激。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(32281)
"艾滋病患者很容易出现淋巴结的肿大，比如在无症状期，淋巴结就可以出现不明原因的肿大，而且一般持续的时间比较长，多数可以持续3个月以上，有一部分患者肿大的淋巴结，直到1年以后才可以逐步消散。患者除腹股沟以外在颈部、腋下也能摸到肿大的淋巴结，而且有的淋巴结比较大，一般直径会超过1cm，质地摸起来比较坚韧，没有压痛感，没有粘连，能够自由活动。一般做淋巴结的活检，活检的结果都表现为淋巴结的反应性增生，而且患者经过多种检查，可以除外其他原因所导致的淋巴结肿大。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/13收听(92578)
淋巴结肿大的原因非常的多，可以分为感染性的疾病和非感染性的疾病两大类。感染性的疾病里边又可以按照病原体的不同，进行更详细分类。病毒感染比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、艾滋病病毒感染，细菌感染比如化脓性链球菌的感染，真菌的感染、结核菌的感染以及寄生虫的感染，都可以引起淋巴结肿大。非感染性的疾病，包括自身免疫性的疾病，也包括肿瘤性的疾病，在肿瘤性的疾病里，既要关注实体脏器的肿瘤所导致的淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大，也要担心是不是存在着淋巴瘤等血液系统疾病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(14102)
"梅毒的淋巴结肿大并没有什么特别的特点。一期梅毒淋巴结肿大，一般是在硬下疳出现以后1-2周会出现，出现的位置是单侧腹股沟，或者是硬下疳发生部位附近的淋巴结。有淋巴结明显的肿大，表面不会有红肿破溃的情况，患者不会有淋巴结疼痛也没有触痛，消退需要几个月的时间。如果这个时候做淋巴结穿刺检查，可以发现大量的梅毒螺旋体存在。二期梅毒，一般会出现多发性硬化淋巴结炎，它的发生率在50%以上，全身的淋巴结会出现肿大，但依旧没有什么疼痛以及触痛，表面不会有红肿以及破溃的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/11收听(45786)
淋巴结肿大，所看科室，需要根据具体的情况而定，具体分析如下：1、感染科：如果病人... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(86645)
淋巴结肿大，所看科室，需要根据具体的情况而定，具体分析如下：
1、感染科：如果病人...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(86645)
"淋巴结肿大的患者生活中要注意少吃辛辣食物，少吃冷食，如冰镇啤酒、冷饮等。清淡饮食，多吃蔬菜、水果及富含纤维素的食物和豆制品。辣椒、花椒、葱、姜、蒜等等不吃，或少吃动物的肝脏以及甜食。同时，烧烤类的食物和油炸的食物也不可以吃，少吃烧烤、少吃油炸食物，避免饮酒以及抽烟，另外，注意休息，勤锻炼，增加抵抗力。如果是急性炎症，则应配合口服消炎药、抗生素治疗，平时要多进食木耳、胡萝卜等维生素含量较高的食物。淋巴结肿大要排除肿瘤的可能，如果是肿瘤情况，则应尽量早发现、早诊断、早治疗。淋巴结肿大很严重，需口服抗生素来进行治疗"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(43598)
"淋巴结肿大的最主要临床表现为局部肿物，没有明显的不适，多数是在无意间发现。引起淋巴结肿大的疾病很多，所以临床表现也有所区别，常包括炎症、结核、肿瘤以及血液系统疾病。如果是炎症引起的淋巴结肿大会出现其他部位的感染，比如出现肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果是结核引起的淋巴结肿大表现为午后低热、夜间盗汗、消瘦、体重下降等。如果是恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，可能会出现其他系统的临床表现。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/03收听(61938)
淋巴结肿大主要是由于感冒、发热、炎症引起的颈部或腋下以及腹股沟区域的淋巴结肿大。如果之前有过感... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(78103)
淋巴结肿大主要是由于感冒、发热、炎症引起的颈部或腋下以及腹股沟区域的淋巴结肿大。如果之前有过感...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(78103)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，淋巴结大小在0.5cm以下，质地相对较软，在肿瘤感染等情况时会出现肿大的淋巴结。人体表面的淋巴结大多分布在颈部、双侧腋窝以及双侧腹股沟区。在病理条件存在的时候，体表的淋巴结可以通过手触摸到肿大的淋巴，在触摸时应将手指平放在肿物表面，通过按压挤压来探查肿大淋巴结大小、硬度，以及是否有明显的压痛。当肿物出现异常增大时，应及时到医院就诊。医生除了用手触诊之外，还可以通过超声等影像学检查，来判断肿物的来源及性质。有必要时建议患者进行穿刺，或者手术切除来明确肿大淋巴结的原因，进行针对性的治疗才能达到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(52827)
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