山东省立医院
泌尿外科
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肾结石对人体常见的危险是感染、积水,肾结石大部分安全,少部分病人引起癌变较危险。肾结石根据好发生长部位可能造成肾脏积水、感染,肾结石在纤维镜底下结石放大后像蜂窝状,蜂窝孔里均是细菌,细菌引起感染,感染又促进结石生长,是一个恶性循环。所以结石越长越大,感染越来越重,会引起肾脏积脓,造成肾脏功能丧失,肾结石需要及时治疗。
肾结石如果正好生长在尿液排出道,影响尿液排出,引起肾脏积水,积水是一个由轻到重过程,积水越来越重,也会引起肾脏功能丧失。少部分病人结石与局部肾脏黏膜接触,造成黏膜感染,长期会引起癌变、肾脏肿瘤,需及时处理,否则肿瘤转移会影响生命。所以肾结石患者应到门诊及时治疗,医生根据不同情况采取不同治疗方案,将危险降到最低。
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长期肾结石的危害包括感染、出血、梗阻及肿瘤。肾结石可能造成梗阻,导致肾积水、肾绞痛等相应症状。肾结石与肾盂的黏膜进行摩擦,可能导致肾盂黏膜破损,从而引发出血现象。肾结石如果导致尿路梗阻会引发炎症感染,出现泌尿系统炎症。如果患者长期出现梗阻性感染,可能刺激泌尿系统肿瘤的发生。除上述危害之外,肾结石的患者需要注意控制日常饮食,很多食物应当避免食用,有可能导致患者出现营养不良等状况。建议患有肾结石,应当到正规医院进行检查治疗,在医生的指导下进行排石治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/20收听(45056)
肾结石是指肾脏不同的部位发生了钙化,如果这种钙化发生在肾实质,就称为肾钙化灶;如果发生在肾脏的空腔部位,就称为肾结石。肾结石是否严重、是否有危险,需要根据结石发生的位置和结石的大小来决定。如果结石很小,小于4mm,这种结石在活动的时候可以自由通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,没有任何影响。如果结石大于6mm,活动有可能造成泌尿系统疼痛、出血、感染。如果肾结石再大,有可能造成肾脏积水,从而影响肾脏排泄尿液的功能,出现肾功能下降、血清肌酐升高。所以肾结石是否严重、是否有危险性,需要根据肾结石的位置、大小以及它引起的并发症来判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/13收听(14804)
"肾结石无论哪种手术都是具有一定风险的。首先,进行手术时可发生麻醉意外,可诱发人体出现过敏反应或者心脑血管疾病。手术过程中,可能会出现输尿管和肾脏的副损伤,导致肾脏、输尿管出现损伤、破裂,甚至是坏死。或者引起体内血管破损,引发人体出现大出血的情况,另外可能出现结石不能完全取出的情况。术后患者可能出现血尿、腰痛、发热等症状,还有可能出现并发泌尿系感染的情况,并且结石可能会出现复发。以上为肾结石手术较常见的危险和并发症,因此在进行肾结石手术前一定要明确结石的位置、大小,严格把握手术适应证。手术前也要做好全面的检查,制定合适的手术方案,做好手术并发症的预防工作。"
2023/01/17收听(59112)
肾结石手术目前基本上通过微创手术解决,90%的患者都可通过微创手术进行处理。微创手术现在分为两... 杨军│武汉市第三医院 2023/02/20播放(52426)
肾结石手术目前基本上通过微创手术解决,90%的患者都可通过微创手术进行处理。微创手术现在分为两...
杨军│武汉市第三医院
2023/02/20播放(52426)
"肾结石动手术是有一定危险性的,但是危险性不大。肾结石的治疗包括很多种,如果结石比较大,大于20mm,或者结石长的不是很规则,应用药物排石、体外冲击波碎石效果不是很好,就需要手术治疗。手术本身就是一个有创性操作,有一定的危险性,比如有可能大出血;手术之前的麻醉也有一定的风险性,有些人可能出现麻醉意外,导致心跳、呼吸骤停。但是,这种手术经过这么多年的发展,相对比较成熟,出现意外的可能性比较小,所以不需要太担心。但是,做这种手术尽量到正规大医院的泌尿外科,技术相对比较成熟,可以将上述手术过程以及麻醉过程中的风险降至最低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/16收听(64488)
"肾结石手术具有一定的风险性,但是风险不大,不需要过度担心。肾结石手术和别的手术一样,是一种有创性操作,有创性操作必然有一定的风险性,这种风险性主要表现在手术过程中有可能出现大出血,有可能伤到别的脏器,也有可能伤到周围神经。另一个重要的风险性体现在麻醉过程,有些患者对于麻药比较敏感,有可能引起过敏,甚至血压降低而导致休克。但是以上风险比较低,因为肾结石手术开展已经很多年,相对比较成熟,目前的麻醉技术和所用的麻药都是比较常用、比较经典的,对人的影响相对比较小。对于肾结石手术的风险性不能完全回避,也不能过度夸大。"
2023/04/06收听(87362)
" 肾脏结石如果出现发烧,则具有一定的危险性,建议到医院进一步的进行诊治。当肾脏结石出现发烧,可能是因为结石造成泌尿道的感染,也可能是结石造成梗阻而引起肾积脓。如果是单纯的泌尿系统感染或者肾盂肾炎等,则只需要给予积极的抗感染治疗,控制感染,体温可以逐渐恢复至正常。 但是如果是结石造成的梗阻引起肾积脓,此时不经过及时的处理,可以发展为脓毒血症或者感染性休克,危及患者的生命。这时除了普通的抗感染治疗,还需要进行肾脏穿刺引流,或者输尿管支架管植入等将梗阻去除,肾脏内的尿液通过支架管或者肾造瘘管排出体外,这样才能够控制感染,并且防止尿源性脓毒血症。如果出现尿源性脓毒血症,则属于肾结石一个比较严重的并发症,对患者的健康及生命安全都有一定的影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/29收听(36180)
肾结石如果出现尿血,则需要到医院就诊,可能会存在一些风险。其风险包括:1、持续性的血尿,如果结石造成了局部黏膜的破溃,这时可以出现持续性血尿。这样就会导致人体血量减少或者长期慢性出血,造成失血性贫血等表现。还需要进一步的鉴别是否因为结石长期停留而导致局部形成了黏膜的恶变,比如发生了肾盂的恶性肿瘤,而造成持续出血等,所以需要到医院进行就诊检查。2、如果结石引起持续性的出血,则有可能合并有感染。血液是一种良好的细菌培养基,尿液中血液含量增多时,细菌容易滋生,这时容易造成感染。感染以后可以出现腰痛、发热症状急性加重等。3、肾脏结石如果出现尿血,则提示结石与黏膜摩擦过度或者结石体积增大,或者结石运动增强等,这些情况都可能发生肾绞痛,有可能会出现急剧性的腰痛等症状,需要到医院进一步进行碎石或者手术等处理。
2023/10/11收听(52948)
"肾结石手术的危险程度,取决于手术本身的方式和患者的体质。总体来讲,肾结石手术属于中低风险手术,如果选择输尿管镜,不管是硬镜和软镜,通常都属于低风险手术。经皮肾镜、腹腔镜手术,以及开放手术,属于中等风险手术。至于患者如果没有严重的心、脑、肝、肺、肾等严重的慢性合并症,年龄不是太大,通常手术风险并不高。手术本身的风险主要是出血以及感染,手术当中有可能会有出血,特别是开放手术和经皮肾镜手术,出血风险相对要比微创手术高一些。经皮肾镜如果手术时间较长,也有可能造成尿外渗或者冲洗液外渗。手术中和术后要注意控制感染,因为严重的感染有可能会危及生命,感染可以引起脓毒血症,甚至是多器官衰竭、感染中毒性休克。因此,术前、术中、术后要注意感染的预防。一般要根据结石的大小,以及医生的建议,来合理选择最适合自己的手术方式,这样才能把手术的危险程度降到最低。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19收听(61636)
"肾结石如果脚肿了,则可能是因为肾脏结石引起重度肾积水,或者引起的肾功能不全。这时就需要到医院进行处理,如果不进行积极有效的处理,则可能会导致肾衰竭的风险。发生了肾脏衰竭患者就可以出现尿量减少,体内毒素水平升高,就可以出现恶心、呕吐、头晕、乏力、血压升高,严重时甚至可以出现尿毒症的危险,需要进一步进行检查和确定。但是一些其它的疾病也可能引起脚肿,比如肾结石合并有肝脏的疾病,这时可以出现脚肿或者腹水等症状,肾结石合并有心衰也可以出现脚肿。这些疾病都与肾脏结石无关,但需要到医院进行肾功能检查和肾脏的B超检查,进一步的排除。如果检查发现存在有大量肾积水出现有肾功能下降,就需要使用手术的方式将肾积水引流。将体内多余的代谢产物排出或者水分排出,水肿就会进一步消退。毒素排出体外以后,对全身的影响也比较小。"
2023/07/11收听(64088)
"肾结石软镜手术以后,患者发烧是比较常见的现象,如果是轻度的发热,不需要退热药,自行可以下降,通常没有什么危险。术后大多数医生都会给患者进行抗生素的预防治疗,因此低热不需要特殊处理。患者如果出现高热、寒战,体温39-40℃,甚至更高,那么就要警惕发生感染性、中毒性休克的可能。患者往往伴有寒战,有时候血压会下降,出现心率变快,有些患者会出现白细胞、血小板、红细胞三系降低,要警惕败血症引起的骨髓抑制,应该及时进行处理,一方面要根据血培养、尿培养的结果调整抗生素的使用,另一方面及时补充白细胞、血小板或者是红细胞,应用糖皮质激素,并且大量补液。软镜手术以后发热,一方面有可能是手术时间过长,或者是手术过程中肾盂压力过高引起,另一方面是术前存在感染,没有很好的控制,或者结石为感染时,打碎以后细菌播散出来所导致,感染必须及时、有效的控制,否则患者有可能会出现生命危险。"
2023/12/11收听(98528)
肾结石软镜手术后出现发热,应当引起重视并积极处理,若处置不及时,严重者可以危及生命。结合患者术... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/10/05播放(64222)
肾结石软镜手术后出现发热,应当引起重视并积极处理,若处置不及时,严重者可以危及生命。结合患者术...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/10/05播放(64222)
"肾结石严不严重还是要看具体的情况,如果是小的结石,比如1cm以下的,位于肾上盏或者中盏,甚至下盏,如果肾脏没有什么积水,而且肾功能正常,平时又没什么症状,这种是不严重的。另外有一些结石,比如输尿管结石,梗阻比较厉害,引起上尿路积水,甚至引起肾功能衰竭,反反复复尿路感染,这就比较严重了,就需要及时的治疗。所以肾结石病的严不严重主要还是要看结石的大小、部位,引起上尿路梗阻的情况,具体问题具体来分析。"
周亮│成都市第三人民医院
2023/09/03收听(95514)
肾结石严重与否有很多因素,有的肾结石严重,有的不太严重。结石的大小、位置均具有相关因素,以及是... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/13播放(52622)
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黄钟明│北京协和医院
2023/01/13播放(52622)
肾结石给人们带来很多痛苦,严重不严重是相对的。比如肾癌比肾结石严重得多,因为可影响到生命,肾结... 臧美孚│北京协和医院 2023/12/17播放(86566)
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臧美孚│北京协和医院
2023/12/17播放(86566)
肾结石是良性疾病,引发的危害可轻可重。疾病早期肾结石较小,对肾脏、尿路系统影响较小;随着病情发... 陈亮│北京大学人民医院 2023/10/04播放(53830)
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陈亮│北京大学人民医院
2023/10/04播放(53830)
肾结石严重与否与结石所在位置、大小、是否合并严重感染以及患者职业等因素有关。如结石较大,且未经... 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2023/01/07播放(57502)
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李梦强│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07播放(57502)
肾结石说严重也严重,说不严重也不严重,举个最极端的例子,有个病人是以尿毒症来看病,做肾移植,结... 荣石│北京协和医院 2023/12/11播放(58460)
肾结石说严重也严重,说不严重也不严重,举个最极端的例子,有个病人是以尿毒症来看病,做肾移植,结...
荣石│北京协和医院
2023/12/11播放(58460)
绝大部分的肾结石都是不严重的,肾脏有结石在人群中还是比较普遍的,它只要在肾脏里面不掉出来,一般来说对身体、对肾脏都没有太大的影响,如果一旦结石从肾脏里面掉出来,掉到输尿管里面,这时候就会引起疼痛、肉眼血尿、输尿管的局限性扩张。如果严重,甚至会引起肾积水、肾盂肾盏的分离。对于小部分人有可能肾结石会比较重,甚至在肾盂部位形成了柱状结石,已经严重的影响尿液的排出,这时候肾功能往会受到累及,肌酐、尿素会偏高,这时候就需要积极地去干预处理。如果长时间不管它,肾脏会出现缺血损伤,导致肾功能恶化,这是属于不可逆的,柱状结石,内科没有太好的办法,主要是泌尿外科,给予手术取石,打通输尿管及尿路,肾功能多是可以自己恢复的。
李方晓│开封市中心医院
2023/02/20收听(63150)
"肾脏结石只要最大径超过0.6mm,都要到医院进行相关的处理,0.6cm以下的肾脏结石可以进行临床观察,暂时不给予任何处理,适当多饮水,多排尿、多运动动态观察排石的情况即可。超过0.6cm的结石如果放任不管长期停留,可能会导致肉眼血尿、肾盂肾炎或者不同程度的肾积水等,严重者出现大量肾积水造成肾脏实质损害,可以出现肾功能衰竭的表现。所以临床上对于大于0.6cm的结石,都需要进行相关治疗,比如体外冲击波碎石、输尿管软镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石等治疗,及早处理结石以免影响到肾脏功能,治疗以后需要定期复查,直至结石完全排出,肾积水完全消失以后才能停止复查。"
2023/07/07收听(31980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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