郑州大学第一附属医院
神经外科
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人体头颅的骨质是人脑组织重要的保护屏障，可以承受较大外力。但在严重暴力情况下，颅骨也会出现不同程度的骨折，甚至引起脑组织损伤、颅内血肿等严重合并症。轻型外伤、单纯骨折，如果患者意识清楚、肢体活动好、影像学检查无明显脑组织损伤证据，此类情况一般不会遗留后遗症。
中、重型颅脑损伤，尤其合并颅内血肿或脑组织挫伤者，可以存在不同程度的后遗症。部分患者即使没有脑组织损伤，也可能长期遗留头痛、头晕、焦虑、紧张、失眠等躯体或心理症状。此类患者除药物治疗外，还建议到心理科或精神科门诊进行治疗。
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头骨骨折在一部分患者中可能会存在后遗症，比较常见的后遗症：1、脑外伤后综合征，对于这类患者可能颅骨存在骨折并没有移位，但是受伤之后会持续存在头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。如果这些症状持续达3个月以上，考虑合并了后遗症也就是脑外伤后综合征。2、头骨骨折如果伴发了较为严重的颅内挫伤，患者恢复之后有可能会遗留有神经功能障碍、感觉功能障碍及肢体功能障碍，还有可能会发生癫痫。3、开放性的颅脑损伤，可能会并发颅内感染。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/13收听(76450)
"头骨骨折处理的方式一定要根据当时的具体情况进行区别对待，如果患者只是单纯的线性骨折，并没有合并脑挫裂伤或者是脑出血等一些表现的话，主要还是以内科药物的方式进行治疗。因为如果外面有相应的皮肤进行保护，比较致密，很少发生移位的风险。像单纯的线性骨折，主要还是以止疼、止血，促进循环，促进骨质愈合等相应的内科药物治疗。如果患者是一些凹陷性骨折或者是粉碎性骨折，那么这个时候就要看当时的情况，如果凹陷性骨折小于1cm，而且没有引起明显的临床症状，可以采取保守治疗。但是如果凹陷性骨折大于1cm，并且压迫了重要的功能区，造成肢体的麻木无力，言语功能障碍等发生，那么这个时候就必须要进行开颅颅骨整复。甚至有的时候粉碎性骨折，还需要再次进行颅骨修补手术治疗，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/20收听(40998)
头骨骨折最常见的原因是外伤，外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(78132)
头骨骨折最常见的原因是外伤，外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(78132)
"头骨骨折严不严重主要取决于是否引起相应的神经功能症状，如果是单纯的线性骨折，这类骨折通常没有发生移位，只是单纯的出现颅骨的裂缝。如果这类患者没有合并颅内损伤，不是很严重，一般不需要特殊处理。如果头骨骨折伴发脑脊液漏，大多数患者通过保守治疗能够治愈，如果患者保守治疗一个月还是没有好转，需要考虑手术治疗，这类患者也不是特别严重。如果头骨骨折伴发严重的移位，伴发严重的功能障碍，这类头骨骨折非常严重，需要手术治疗。"
2023/07/18收听(43628)
头骨即颅骨，颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一，容纳脑组织，对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/26播放(67446)
头骨即颅骨，颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一，容纳脑组织，对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/26播放(67446)
"骨折会不会有后遗症不能一概而论，要根据不同的情况而定，并不是所有的骨折都会有后遗症。比较轻的骨折，像骨折没有明显移位、骨裂，这个时候可以石膏固定，一般4-6周就可以稳定，6-8周骨痂生长，8-12周完全愈合，这个时候大部分没有后遗症。但是要注意肌肉长时间的固定部位会有萎缩情况，所以去掉石膏以后要加强功能锻炼，防止肌肉萎缩这种后遗症。如果是开放粉碎性骨折，甚至软组织缺损，这个时候往往可能出现后遗症，常见的后遗症有骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合、骨不连、假关节的形成，甚至是骨髓炎，都可能发生。如果软组织缺损比较多，这个时候可能需要做皮瓣，但是皮瓣可能出现感觉及运动障碍，甚至皮瓣不愈合、皮瓣坏死等后遗症。另外，骨折可能合并神经血管的损伤，也会造成一些后遗症。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/10/24收听(88360)
"头骨修复一般情况下不存在后遗症，但是临床上各种情况都有可能会发生，也会出现一定的后遗症。第一个，最为常见的症状就是头痛。头骨修补手术是应用钛网将已经缺损的脑组织进行覆盖，往里面放置异物的过程中有可能会损伤到周围的脑组织，从而产生头痛的表现。虽然后期可以通过相应的药物进行缓解，但是仍然会对患者造成疼痛的感觉。因此，一定要在临床做完手术之后积极的进行相应的治疗。第二个，癫痫的发生，因为在安放颅骨的过程中，有可能会压迫到周围脑组织，引起大脑异常放电，久而久之就会形成癫痫的表现。需要积极的使用相应的药物来改善，争取能够做到减少复发，预防复发。"
2023/12/02收听(73054)
头骨修复应该是指颅骨修复手术，多数患者手术造成后遗症几率不大，反而有助于患者神经功能的恢复，而... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(34572)
头骨修复应该是指颅骨修复手术，多数患者手术造成后遗症几率不大，反而有助于患者神经功能的恢复，而...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(34572)
"小孩头骨出现骨折后，是否有无头晕、恶心、呕吐不适等症状，出现上述症状时，很有可能有颅内出血或者其他一些病变。如果是单纯的头骨骨折，颅骨塌陷较轻，患者并无其他症状时，可以采用保守治疗，平卧床静养，禁止下地负重及活动。如果颅骨塌陷较重，患者生命体征不平稳时则需要手术治疗，预防脑疝。颅骨手术需要复位及钛网固定，一般小孩在半年左右可以取出钛网，太晚的目的是固定和填充骨质缺损的位置，避免以后进一步塌陷导致外部不美观。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/07收听(73494)
"对于头骨骨折的诊断，临床上以CT诊断为标准，如果暂时不能进行CT诊断，应根据头骨骨折部位症状进行初步的判断。头骨骨折应在应力集中或者外力撞击的情况下出现，患者有较剧烈的运动或者外伤史，此时如果有头部的疼痛则应注意头骨骨折的情况发生。头骨骨折时会伴随着软组织损伤，在骨折的部位会有红、肿、热、痛的情况出现。如果出现局部症状，并且有较大的疼痛感，应怀疑头骨骨折或骨裂，如果以前有骨裂的情况，近期又出现了突然疼痛则应怀疑骨裂的复发。对于骨裂的诊断应及时的到附近医院进行CT诊断，在CT片上有明显的骨裂纹或骨折，可诊断是头骨骨折。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/01/13收听(20680)
治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型，具体如下：1、颅盖... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/26播放(58036)
治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型，具体如下：
1、颅盖...
2023/07/26播放(58036)
"在临床上，如果病人发生头骨骨折，可以诊断为病人发生颅骨骨折。在临床上病人发生颅骨骨折后，具体的治疗方法应该根据骨折的程度，和病人的临床表现而决定。如果病人由于受到直接外力而导致颅骨发生线性骨折，病人在临床上没有特殊表现，在治疗上可以考虑采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，禁止活动，然后给予口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。如果病人发生颅骨粉碎性骨折，而且有塌陷，对颅内组织产生压迫，病人在临床上出现一些异常情况，比如病人出现视物模糊或者吞咽困难等症状，就要采取手术治疗，进行切开复位，减轻对颅内组织的压迫，还要进行对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/19收听(44480)
"颅内出血、头骨骨折是非常严重的事情，在临床当中，颅内出血合并头骨骨折都是因为外伤而形成的。一旦外伤导致头部的骨头骨折，这个力量非常大。对于这种情况，往往会造成颅脑神经代谢紊乱，从而形成各种各样的并发症。如果治疗不好，后期还可能遗留非常明确的后遗症，比如肢体的麻木、无力、言语功能障碍，以及癫痫的频繁发作等，就会对患者后期的生活产生非常严重的影响。所以这种情况非常严重，一定要明确检查，积极治疗。比较极端的情况下，如果颅内出血再次增多，就会造成患者死亡，对于患者以及整个家庭都是不利的。"
2023/12/16收听(76560)
出现头骨骨折尤其是颅骨线形骨折，如果骨折线部位未夹杂软组织或者 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/11播放(65222)
2023/10/11播放(65222)
"头骨的骨折是可以自己愈合的，但是也一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。一般而言需要进行CT的检测，明确这个是否是单纯的裂纹性质的骨折，如果是非常单纯的裂纹性质的骨折，那么这样基本上在后期自我愈合没有问题，而且也不会留有明显的后遗症，但是在临床当中也有的患者是处于分碎性骨折或者是交叉性的骨折，像这样的，在后期的愈合过程当中，虽然能够自我愈合，但是往往产生一种畸形愈合的形态。那么这种至于长期的结果是不利的，尤其是粉碎性骨折，如果粉碎的相对比较多，而且压迫到脑组织，这个时候一定要采取手术的方式进行相应的治疗。否则虽然当时能够愈合完成，周围组织以及其他相貌等等，都有可能会遭受到的影响，因此一定要根据情况进行判断。"
2023/11/27收听(52204)
"对于上臂骨折的后遗症需要根据骨折的部位以及骨折的严重程度或者骨折后治疗情况判断，如果是轻度骨折并且及时得到了治疗，后遗症很少，或者局部骨头弯曲的情况一般不影响日常生活和运动。如果骨折情况较严重并且治疗不及时，会导致骨折的错位愈合，从而引发上肢畸形的情况出现。如果骨折牵连到了关节，愈合后会导致关节活动度降低或者关节粘连的症状出现，所以如果骨折影响到了关节，应及时就诊，防止关节出现问题，导致后期活动性差。此外，骨折部位形成斑痕容易形成局部肌肉或者皮肤紧缩的状态，影响上肢的活动和正常的伸展，所以在骨折愈合后，应尽快进行康复训练，恢复正常的生理功能。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/19收听(88488)
"脑部骨折之后究竟会有什么后遗症要根据患者的具体情况进行看待，如果脑部骨折只是单纯的裂纹性质骨折，后期恢复一般很好，并不会存在明显的后遗症。如果头颅骨折合并颅内血肿、挫裂伤等一系列的改变，后期有可能会有某些后遗症，比如遗留头痛、头晕等主观不适感受，往往与患者本身的身体素质以及后期恢复的程度有密切关系。如果受损的程度更加严重，则可能会造成肢体偏瘫，以及言语功能障碍等相应的后遗症。后期有相应的方式来进行缓解但是往往不可能像原来一模一样，如果更加严重，有可能会形成植物生存状态等相应的病情，因此一定要根据实际进行判断。"
2023/01/21收听(34264)
"颅内骨折会不会有后遗症，这个不能一概而论，要根据情况而定。如果颅内骨折造成神经的损害，可能会出现后遗症，但这些神经的损害往往是功能区。如果是脑组织的非功能区，即使出现骨折或者损伤也不会有明显的后遗症，比如痴呆、腿脚都不灵便、感觉的异常。如果是颅骨骨折并不严重，没有明显的损害，这个时候不会有明显的后遗症。如果颅骨骨折为粉碎性骨折，往往是造成永久性损害，但也有一部分骨折复位以后，可能会出现轻微的后遗症。但是经过后期的治疗以后会好转，或者完全恢复。"
2023/09/03收听(61700)
"胯骨骨折可能会有后遗症，但并不一定，要分情况而定。如果胯骨骨折并不严重，轻度的移位，经过保守治疗或者骨牵引骨折，一般6-8个周期可以稳定，3个月以后基本可以愈合，之后可以进行下床活动，但要注意拄双拐，这时一般没有后遗症。如果骨折移位比较明显，错位很严重，是粉碎性骨折，这时如果通过保守治疗，可能会出现畸形、不愈合、延迟愈合等后遗症。如果是开放性的骨折，可能出现感染的后遗症。如果胯骨骨折是股骨颈骨折，因为胯骨骨折分转子间骨折和股骨颈骨折，股骨颈骨折以后，股骨头坏死的可能性非常大，达到80%-90以上的可能性。所以，一旦骨折以后，无论手术还是不手术，在2-3年以后，股骨头出现坏死，换关节的可能性非常大，这是最严重的后遗症。当然，还有一些神经损伤或者骨折不愈合、畸形愈合这些后遗症，如果治疗及时，大部分患者都可以获得比较满意的效果。"
2023/11/08收听(47734)
"鼻子骨折之后会留有后遗症的，如果骨折特别严重，患者会出现鼻骨塌陷的情况，从外观上来看，患者鼻子会有明显的歪斜影响美观，同时会导致患者出现鼻塞的情况。受到外伤之后患者可能会出现鼻子肿胀明显，局部淤青的情况，如果患者受伤严重，还会出现嗅觉下降。建议患者鼻子骨折之后最好是到医院拍鼻骨CT，明确骨折具体的位置是否是多发性的骨折，可以判断患者是否需要通过手术来解决鼻子骨折的情况。在骨折之后一定不要用手去按压患者大鼻子，以免加重患者骨折的情况，积极的处理应该会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/11收听(13038)
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