夜间坐骨神经痛怎么办

2023-09-04 15:19播放 :

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夜间坐骨神经痛通常预示着腰椎间盘突出症的急性发作，一般建议及早到医院就诊，到急诊科进行具体的查体和影像学检查，明确腰椎间盘突出、坐骨神经受压的情况。如果患者出现肌力下降，或者伴有下肢明显的放射痛，用药物不能缓解，则可能需要手术进行干预。

如果患者为单纯的坐骨神经痛，没有下肢的放射痛，同时二便功能没有异常，则一般以保守治疗为主。患者疼痛比较剧烈时可加用镇痛消炎药物，即NSAIDs药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠)、扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等。如果疼痛不能完全缓解，则需要加用阿片类药物，如弱阿片类的泰勒宁(氨酚羟考酮片)、奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)等强效镇痛药。但镇痛不是主要的治疗目的，需查明原因，如果患者腰椎间盘突出，压迫坐骨神经比较明显，一般建议及早治疗，以免延误病情。

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坐骨神经痛怎么办

"首先要找到坐骨神经痛出现的原因，比如是因为腰椎间盘突出引起来的，急性期一般可以选择让病人睡硬板床，多卧床休息，尽量减少运动、减少下床活动。如果疼痛较为明显，可以用非甾体的消炎止痛药，比如扶他林、布洛芬；也可以加用神经营养剂，比如B族维生素、甲钴胺这一类。另外也可以做封闭治疗，比如可以用普鲁卡因，或者加泼尼松进行椎旁封闭；也可以做物理的治疗，比如用超短波、红外线照射、热敷、针灸等。如果上述的治疗效果仍欠佳，就可以考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

于斯文│中国人民解放军第四二一医院

2023/07/19收听(79366)

坐骨神经痛应该怎么办

"坐骨神经痛是以坐骨神经的径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛绝大多数继发于坐骨神经局部及周围结构的病变，对坐骨神经的刺激和压迫引起，称为继发性的坐骨神经痛。少数原发性就是坐骨神经炎。坐骨神经痛，常发病是在单侧，就是左侧或者右侧，很少有双侧同时发病。坐骨神经痛最常见的原因就是腰椎间盘突出症。出现上述症状，应睡硬板床，减少腰部负重，疼痛主要位于腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足部，疼痛剧烈的病人可呈弯腰凸臀征，部分病人咳嗽时下肢疼痛加重。引起坐骨神经痛，最常见的原因是腰椎间盘突出，应该及时到医院就诊，做腰椎CT或者磁共振，明确病因，如确定腰椎间盘突出，明确突出部位及突出块对神经压迫的程度，依据病情选择，可以选择保守治疗、微创手术，包括锥形孔镜，以及开放性的手术。保守治疗主要的方法有腰椎牵引、中药熏洗、针灸、推拿、滴管注射及药物治疗等。"

语音时长01:19''

李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/05/27收听(462)

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坐骨神经痛怎么办

坐骨神经是人体最大的运动神经，也可支配感觉，当坐骨神经痛的时候，会由大腿一直往脚的放射疼痛。如...

马丽娜│海口市人民医院

2023/09/02播放(72850)

得了坐骨神经痛怎么办

"得了坐骨神经痛，要进行以下的处理：1、查明原因，是哪种原因导致的坐骨神经痛，针对不同的病因进行不同的治疗。如果是腰间盘突出导致的坐骨神经痛，要进行绝对的卧床休息，同时可以进行牵引治疗以及微波理疗，针灸、按摩等中医的治疗。同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片；2、如果是神经根的肿瘤而导致的坐骨神经痛，需要手术进行肿瘤的切除，解除对神经根的压迫，从而使症状消失或者是缓解；3、如果是坐骨神经的炎症导致的坐骨神经痛，还要针对坐骨神经的炎症进行治疗；4、如果是梨状肌综合征出现的坐骨神经痛，要进行局部的理疗、封闭治疗或者是手术的治疗来缓解或消除坐骨神经痛。所以得了坐骨神经痛，要根据不同的病因进行不同的治疗。"

语音时长01:44''

常克武│七台河市人民医院

2023/05/28收听(64532)

坐骨神经痛应该怎么办

"导致坐骨神经痛的原因比较多，如果是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛，需要做腰椎的三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗。将腰椎间盘突出的原发疾病治好，坐骨神经痛自然就会消失。其次，如果是由于梨状肌综合征导致的坐骨神经痛，应该对于局部做微波理疗。可以适当按摩，解除坐骨神经出口处梨状肌等肌肉的痉挛或者萎缩等情况。必要的时候，可以通过手术治疗坐骨神经痛。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/06/08收听(66116)

得了坐骨神经痛怎么办

"得了坐骨神经痛，首先要进行疾病的评估，要进行核磁共振的检查来明确压迫的程度以及压迫的类型，具体治疗如下：1、手术治疗：如果突出很大且严重压迫，可以进行手术治疗，进行髓核摘除，进行融合内固定术。2、保守治疗：如果患者突出、压迫并不严重，以保守治疗为主，包括卧床休息、下肢牵引、营养神经药物治疗等。当症状逐渐缓解之后要进行腰背肌的功能锻炼，日常生活当中要注意避免弯腰抬重物，避免久坐、久站、腰部扭伤、车祸外伤等，以免间盘突出加重，造成神经的进一步损伤，不得不采用手术的方案，这种情况要尽量避免。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2023/10/13收听(89340)

坐骨神经痛怎么办

"针对坐骨神经痛的患者，可以采取如下的治疗：1、一般的处理。在治疗期间，要求患者严格卧床、制动休息，并且要做好骶尾部的保暖。与此同时，还要针对病因做相应的处理，比如不能够继续下床做剧烈的活动、不要做盘腿之类的不良姿势、禁止烟酒等。2、可以口服消炎、消肿、止痛的药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。如果疼痛非常剧烈，还可以口服阿片类的药物，比如盐酸曲马多。3、如果经过这样的处理不能缓解，建议患者住院治疗，可以通过静脉输液的方式，应用效果更强的药物。4、在治疗期间，可以辅助针灸、推拿、烤电、热敷之类的理疗方式。如果局部的疼痛、炎症特别严重，还可以做局部的痛点封闭治疗。5、小针刀治疗对于该类疾病也有一定的辅助治疗作用。"

语音时长01:37''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/11/05收听(35540)

坐骨神经痛怎么办

"坐骨神经痛，常可以采用以下几种方法处理：第一、卧床休息：如果是急性期，患者应以卧硬板床休息为主，一般需要卧床休息2-4周，能够缓解坐骨神经疼痛。第二、药物治疗：可以口服B族维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12来促进神经修复，缓解神经疼痛，也可以加用糖皮质激素以及非甾体抗炎镇痛药物，如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等。第三、针灸、理疗：通过针灸、理疗可以通经活络，改善坐骨神经疼痛。第四、治疗原发病：如果有继发性的坐骨神经疼痛，需要针对原发病因进行治疗，如有肿瘤发生，则需要切除肿瘤，解除神经压迫后才可以缓解疼痛。一般采用以上方法进行治疗，坐骨神经疼痛很快会得到改善。平时生活中如果发现了坐骨神经疼痛，要尽快到骨科门诊就诊。检查下肢肌电图，并且配合体格检查来确认疼痛的病因，尽快进行治疗，使临床症状得到改善。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/01收听(19384)

出现坐骨神经痛怎么办

坐骨神经出现疼痛，先要分析是何种原因引起的疼痛，最常见的原因是由于腰椎椎间盘退变，椎间盘的髓核从纤维环破裂处向后方突出压迫到脊髓和神经根，从而引起疼痛。如果是第一次发病，而且病程较短，疼痛症状较轻，可以选择保守治疗。除了制动休息以外，配合口服脱水药物以及营养神经药物减轻神经水肿，缓解疼痛。还有一种疾病是梨状肌综合征，增生、肥大的梨状肌压迫到坐骨神经的出口位置，从而引起疼痛的症状。这种情况通过休息制动以及局部理疗，可能会缓解疼痛的情况，但是口服药物一般没有明显的效果。

语音时长01:28''

吕尧│山东第一医科大学第二附属医院

2023/11/12收听(95018)

坐骨神经痛该怎么办

"坐骨神经痛一般由两种原因造成：第一、腰椎间盘突出压迫神经而导致的坐骨神经痛，这时就会出现下肢的麻木、无力，要做CT以及核磁共振来进一步的确诊。如果是腰间盘突出导致的坐骨神经痛，可以进行恰当的休息和腰部的物理治疗，口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。如果坐骨神经痛比较重，经过以上的治疗不能够缓解，这时还可以考虑手术治疗，来解除腰间盘突出对神经的压迫。第二、梨状肌综合征，梨状肌在臀部的肌肉，坐骨神经走行时就会在梨状肌周围走行。当梨状肌周围出现肿瘤、炎症或者是外伤，出现梨状肌肌肉的肿胀或者水肿时，就会压迫神经而出现坐骨神经痛，这时要做腰部的CT来排除腰部的原因。如果诊断为梨状肌综合征，要口服营养神经的药物，同时可以进行局部的物理治疗以及封闭的治疗，来进一步的消除坐骨神经痛的症状。"

语音时长01:54''

常克武│七台河市人民医院

2023/05/01收听(81502)

夜间咳嗽怎么办

"夜间咳嗽的时候，主要是因为咳嗽是通过迷走神经传入咳嗽中枢，晚上尤其是在夜间的时候，迷走神经的兴奋性会增高，就会导致支气管的平滑肌收缩，从而发生支气管痉挛的状态。如果能在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以减弱支气管的痉挛，有效缓解夜间咳嗽的症状。在睡觉之前进行雾化吸入治疗，效果也是不错的，可以吸入支气管扩张剂和激素类的药物，也就是硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。睡觉之前多喝水，可以减少气道干燥和刺激性，也会减缓咳嗽的症状。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/10收听(31786)

夜间尿多怎么办

夜间尿多又被称为夜间尿频，通常正常的成年人夜间排尿次数一般在1次左右，如果大于2次，就可以称作夜间尿频，主要见于前列腺增生症的患者。前列腺增生症由于刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，造成夜尿频多。这种情况首先需要去泌尿外科进行相关的检查，通常可以做前列腺彩超检查，判断前列腺的大小。如果确实是前列腺增生造成的，通常需要口服药物来治疗。对于前列腺增生症，临床上常用的药物是非那雄胺和盐酸坦索罗辛。这两种药物配合治疗，对于治疗前列腺增生引起的尿频，效果是比较明显的。

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/03/15收听(22390)

夜间老是咳嗽怎么办

"夜间老是咳嗽，需要考虑两种疾病的可能。第一种就是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽往往有明确的过敏因素，比如在闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体过以后，出现咳嗽加剧。过敏性咳嗽往往气道比较敏感，一旦吸入过敏原，气管容易痉挛收缩，导致咳嗽；另外一种可能胃食管反流病。这种疾病主要是因为某种诱发因素，导致胃部的酸涌到食管及咽喉部，从而造成食管及咽喉部的灼伤，引起咳嗽。这种咳嗽往往以干咳为主，老是感觉嗓子里面有异物，咳不出来，同时可能伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气的症状。"

语音时长01:17''

田图磊│亳州市人民医院

2023/11/11收听(69296)

夜间多尿怎么办

"针对这个问题，应该明确是由于什么原因所导致的夜尿增多的情况。如果是在男性患者，导致夜尿增多最常见的病因是前列腺增生以及慢性前列腺炎。对于这部分患者，治疗的首选的药物是α受体阻滞剂，临床工作当中用的比较多的就是多沙唑嗪或者是探索罗辛。治疗前列腺增生以及慢性前列腺炎的过程当中，可以服用中成药物来辅助治疗。另外一些植物制剂也被证明比较有效，包括是舍尼通或者沙巴棕等。如果女性患者出现夜尿增多，常见的病因是腺性膀胱炎或者是膀胱过度活动症。对于这部分患者，保守治疗选用的比较多的药物是M型受体阻滞剂，比较常用的包括托特罗定或者是索利那新。这部分药物可以缓解膀胱逼尿肌的痉挛，以达到减少排尿次数的目的。"

语音时长01:37''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/04/02收听(63610)

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夜间小便多，要鼓励进行夜尿的分型诊断治疗，具体如下：

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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/04播放(47789)

夜间发热怎么办

夜间发热通常是两种原因导致的：一种最常见的就是细菌和病毒感染引发的炎症反应。另一种会有结核、肿瘤等不常见疾病，也会导致夜间发热，但不会发高热，而是发低热，患者夜间发热，可采取如下方式方法：第一、患者在家中可用物理降温的方法，用温清水擦拭额头、颈动脉、腋下、腹股沟处，达到通过蒸发进行散热的降温方法。第二、还可以服用退热药物，如对氨基比林类、水杨酸类、吲哚美辛类，服用退热药后，要大量饮水，通常饮水量在1000-2000ml，通过液体蒸发来带走体内多余的热量，也能起到退热的效果。第三、最好前往医院排查血常规，查明导致夜间发热的具体原因，如细菌感染，建议应用抗生素，如青霉素、罗红霉素，如病毒感染还可选用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物行对症治疗。

语音时长01:40''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/21收听(66322)

夜间腿疼怎么办

"夜间腿部疼痛可以通过热敷、牵拉肌肉、卧床休息、腰部理疗、药物治疗等方法缓解症状，具体如下：第一、热敷：如为受凉引起的腿部疼痛，可以使用热水袋进行热敷，连续热敷会加速腿部血液循环，改善腿部疼痛症状；第二、牵拉肌肉：如为缺钙引起的抽筋导致腿部疼痛，应立即对腿部肌肉进行反向牵拉，使腿部肌肉放松，解除痉挛，从而缓解腿部疼痛症状；第三、腰部理疗和药物治疗：如为腰椎间盘突出发作引起的腿部疼痛，病人应卧床休息，并配合腰部理疗，如超短波治疗、微波治疗、远红外线治疗，并且口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠等来缓解炎症，减轻腿部疼痛症状。经过以上综合治疗，可以使病人腿部疼痛得到明显缓解。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/06/23收听(24066)

夜间低烧怎么办

夜间出现低烧的情况，首先需要多喝水、多休息。其次可以采用物理降温的方法或者服用中成类的药物进行退烧。中成类的药物有感冒清热颗粒、豉翘清热颗粒或者羚羊角颗粒，对于退低烧效果也是比较好的。物理降温的方法是有很多的，如果手脚没有冰凉的情况，感觉也比较好，可以采用冰敷的办法，比如可以用凉毛巾敷在额头上，每5-10分钟更换一次；也可以用温毛巾擦浴，用温毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。如果在身上贴退热贴，也可以缓解发低烧带来的不舒服，可以把退热贴贴在患者的额头、颈部、后背、手心和脚心，退烧效果也是不错的。

语音时长01:08''

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夜间老是咳嗽怎么办

"夜间老是咳嗽，具体方法如下：1、考虑是呼吸道干燥，必要的时候夜间多喝几次水，保证呼吸道湿润，可能会减少咳嗽的症状。2、睡眠的房间里可能比较干燥、不够通风，或有过敏的物质，因此可以保证房间的通风，适当增加房间的湿度，将房间可能导致呼吸道过敏，或者理化因素刺激产生咳嗽的因素去除。3、考虑是否有支气管的炎症，必要时可以针对导致支气管炎症产生咳嗽的病原菌，采取相应的抗感染治疗，联合抗过敏、止咳化痰，保证呼吸道的湿润、房间的湿度，大多数夜间咳嗽的症状，都会得到不同程度的缓解。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/29收听(50712)

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