首都医科大学宣武医院
心血管内科
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主动脉壁溃疡通常不能完全治愈,但可进行有效控制。主动脉壁溃疡产生的主要原因如下所示:
1、动脉硬化:由动脉硬化引起主动脉壁溃疡,患者可通过阿司匹林、他汀类降血脂药物进行控制改善。另外,需戒烟、控制血压、血糖和体重,溃疡可能会被正常内皮覆盖,从而降低患者发生血栓风险,也可降低溃疡向外破裂形成血肿风险。但上述方法仅能控制溃疡进一步恶化,而并非使动脉硬化得到逆转;
2、结缔组织病:对于结缔组织病、大动脉炎、风湿免疫病等,引起的主动脉壁溃疡通常无法完全根治,患者需规律用药控制病情。通常可使用激素、环孢A等免疫抑制药物,也可使用预防血栓药物,即便患者属于结缔组织病、风湿免疫病等病症,也易出现血栓情况,故而可能需要使用阿司匹林类药物。
但不论何种类型病因,主动脉壁溃疡均无法完全恢复。
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"主动脉溃疡一般是继发于高血压以及老年弥漫性动脉硬化的疾病,在临床上属于一种治疗难度相对较大,同时病情正在进行性加重,可以导致主动脉夹层,甚至诱发猝死的一种疾病。在治疗上主动脉溃疡治愈的难度相对较大,一般是以控制溃疡加重以及避免并发症出现为主要治疗目标。如果患者属于慢性主动脉溃疡,不合并明显胸痛、胸闷以及血流动力学改变,则建议以平稳控制血压以及抗动脉硬化治疗为主。如果患者的主动脉溃疡面积以及深度较大,则建议进行支架植入治疗,必要时可以进行开放性手术治疗,以避免进展为严重并发症,增加死亡风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/29收听(22024)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈,但是对于主动脉溃疡的自然病程,现代医学目前还存在较大的争论,有部...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/24播放(89196)
主动脉管壁钙化是全身动脉壁钙化的局部表现,发生在主动脉的大血管,因此对于此类人群一定要注意控制好血压、血糖和血脂,因为高血压对血管的冲击可以造成血管弹性的消失,进而导致血管壁的钙化。当血脂增高,大量的血脂沉积带血管内皮细胞上,就会造成血管壁钙化,且局部形成动脉硬化斑块,严重的在高血压的刺激下斑块破裂出血,可以造成夹层以及动脉瘤等危险情况。此外,高血糖会造成动脉壁硬化进一步加重,从而可以导致局部的主动脉溃疡以及主动脉的夹层形成,严重的还会形成主动脉瘤等。因此对于主动脉壁钙化,可以通过清淡饮食,适当运动,控制血脂、血压等,来调节动脉硬化的进一步进展,以免发生其他主动脉疾病。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/27收听(33666)
主动脉血管壁的钙化往往提示患者存在有动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的严重程度需要根据管腔的狭窄程度来判定。主动脉管壁的钙化一般不会造成主动脉的血管狭窄,但应该完善其他血管的检查,了解有无其他血管的钙化或者严重的狭窄,比如心脏的冠状动脉。如果存在动脉粥样硬化的钙化就会造成管腔的狭窄,影响心肌的供血而出现心绞痛,甚至急性心肌梗死等严重的疾病。而脑动脉的硬化和钙化斑块可能会造成脑血管的狭窄和脑梗塞的发生,因此需要积极的完善检查,进行判定。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/05收听(81944)
主动脉溃疡保守治疗多数有效,也有部分可能治疗较困难,有的甚至会发展成穿透性溃疡,形成主动脉壁壁...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(49562)
主动脉管壁钙化是指主动脉硬化,类脂物质在血管内沉积过多,管壁增厚,斑块形成,有心脏病高危风险。主动脉壁钙化者检查胸片时,注意是否伴有主动脉型心脏,是否做过相关的心电图、心脏彩超检查,是否伴有胸闷、心悸、气短、胸痛等心脏的不适症状。如果有以上症状,就可以诊断冠心病,要尽早治疗。能够引起主动脉壁硬化(钙化)的常见疾病有高血压病、风湿性主动脉瓣疾病等,也是年长者常见的病症。注意饮食清淡,避免辛辣、油腻饮食,积极控制血压、血脂、血糖等高危因素,定期复查。老年人要重视心脏方面的检查、用药、监护。
2023/12/04收听(19354)
主动脉管壁钙化说明主动脉已经发生粥样硬化...
张妮│北京医院
2023/11/23播放(35224)
主动脉壁钙化,其实就是动脉硬化的一种比较严重的程度,或者是一种特殊的质地比较坚硬的动脉粥样硬化...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(31368)
"主动脉血管壁钙化说明动脉粥样硬化的程度较重,这种情况是由于引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等,引起血管内膜的炎症,并引起血液内的低密度脂蛋白沉积在血管内膜下,引起炎性细胞浸润、炎性介质释放,并发生血栓及出血。同时会引起内膜下组织的增生以及纤维化,时间较长后会出现钙的沉积引起钙化斑块,这种情况一旦加重则可能出现斑块的脱落,或出现动脉瘤的情况,危及生命,所以除对引起动脉硬化的诱因进行积极治疗外,还应进行健康饮食及体育锻炼,以避免疾病继续向前进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/10/30收听(46078)
主动脉的钙化,一方面我们要认识到是老年退化的必然结果,另外也要认识到它实际上可以预防。年轻时要...
邱原刚│浙江省中医院
2023/01/21播放(82348)
主动脉部分管壁钙化,是指主动脉壁上有一部分,比如中层、外层内膜有钙盐沉积,反映在CT或反映在X...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(27839)
主动脉部分管壁钙化指主动脉上硬化斑块有钙质沉积,动脉硬化形成的原因是血液中的脂质沉积物在动脉壁...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/17播放(83160)
"主动脉溃疡是指主动脉内膜粥样硬化,斑块破裂后形成的溃疡,溃疡可以穿透弹力层,在主动脉壁的中层形成血肿。主动脉溃疡的生存时间和主动脉病变的严重程度有很大的关系,程度较轻者,预后相对比较好。溃疡比较重的患者,危险性比较大,极易诱发局部血栓的形成,管腔的狭窄,这种情况一般不能完全自愈,平常可以通过口服阿司匹林等抗血小板的药物,阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀等降血脂的药物来对症处理。如果主动脉溃疡造成血管重度狭窄,可以考虑介入治疗。另外平常戒烟、戒酒,不要吃太多油腻、辛辣的食物,避免出现血压较大的波动,定期的进行复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/12收听(93812)
"主动脉溃疡能活的时间长短和患者的病情严重程度、有无原发病以及原发病的治疗情况等有关系。主动脉溃疡预后好,可以不影响健康和生命,如果是预后不好,可能随时危及生命。如果是单纯的主动脉溃疡,没有累及到其他血管,而且不存在自身免疫疾病,预后可能好一点。主动脉溃疡如果病情不严重,经过积极的改善循环等积极治疗,预后良好。但是主动脉溃疡可能会自发的引起血小板聚集,在局部主动脉病变处形成斑块,轻者可不危及生命,仅仅是疼痛,重者可能诱发主动脉夹层,夹层一旦破裂,会直接导致死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/08收听(36432)
对于主动脉溃疡从医学角度分析,通常是动脉粥样硬化在主动脉内的表现,通过普通肉眼观察主动脉内部存...
2023/02/01播放(63018)
主动脉管壁钙化是主动脉上面由于脂质沉积等,或者血管炎,造成了局部血管硬化,这些病人平常不需要治...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/03播放(44831)
主动脉局部管壁钙化就是主动脉壁的粥样硬化。如果局部形成斑块,可以在局部出现钙化影,通过摄片或C...
2023/12/20播放(27593)
主动脉、冠状动脉部分的管壁上出现钙化,我们要考虑有动脉粥样硬化的发生。动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,也是为心肌梗死和脑梗死的主要病因,动脉硬化是动脉管壁上增厚、变硬。管腔变小的退行性和增生性的疾病总称,常见的有动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化三种。动脉中层钙化多累及中型动脉,常见于四肢动脉,尤其是下肢动脉以及管壁中层变直和局部变化。一般多无明显的症状,而在X线检查时能够有所发现,临床意义并不十分太大。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/10收听(89664)
主动脉溃疡的治疗方法通常如下:
1、针对导致主动脉溃疡的原因进行治疗,比如高血压、...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/09/21播放(84700)
"主动脉溃疡对身体的危害远远小于主动脉夹层,主动脉溃疡是指在人体的大动脉血管壁上出现了溃疡。出现溃疡处的血管壁局部张力会变小,久而久之如果主动脉压力比较高,容易出现主动脉瘤,如果发生主动脉瘤,患者有可能会出现主动脉瘤破裂死亡。主动脉溃疡的患者只需要控制好血压,定期复查即可。如果出现了主动脉瘤的迹象,应该套取支架治疗。而主动脉夹层则不然,一旦发生主动脉夹层必须手术治疗,如果是A型夹层,有的需要换主动脉弓,如果是B型或者C型夹层,可以采取内科套支架治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/19收听(76644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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