输血常见四大不良反应及处理

2024-04-29 10:03播放 :

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国内报道较多或较常见的不良反应,通常是过敏反应和发热性非溶血性输血反应,输血常见四大不良反应及处理,具体分析如下:

1、过敏反应:一般症状较轻微,主要表现为荨麻疹。给予暂停输血后,只需观察患者的生命体征。如果患者的病情好转,可以不必处理。如果患者的过敏症状比较严重,可以给予抗组胺药;

2、发热性非溶血性输血反应:即在输血中或者输血停止后4小时内,体温增高1℃以上,可伴有寒战。这时可以给予暂停输血,并且要启动输血不良反应的调查,发热需要排除急性溶血性输血反应、输血相关性急性肺损伤、菌血症等。如果是明确是发热性非溶血性输血反应,体温低于38℃,一般以观察为主。如果是体温超过38.5℃,可以给予解热药,如对乙酰氨基酚;

3、输血相关循环负荷过重:目前英国以及美国报道,输血相关循环负荷过重是占输血不良反应发病率的前三位。主要是老年人或婴幼儿给予大量的血液,或者心肺功能欠佳导致了左心衰竭,患者出现呼吸困难、肺水肿等。处理主要是立即停止输血,要取坐位,充分给氧、利尿剂,以减少血容量;

4、急性溶血性输血反应:主要由于输注了ABO不相合的血液,患者有腰背酸痛、高热或血压降低等现象。如果是怀疑急性溶血性输血反应,需立即停止输血,将未完成输血的成分血送回输血科,用于检测分析。同时要保持患者静脉通畅,输注生理盐水,以纠正低血压、维持肾血流量。另外,要监测生命体征,及时请血液科、肾内科、重症监护室的医生共同会诊,并进行治疗。目前国内经过规范输血流程,急性溶血性输血反应已经很少见了。

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常见药物的不良反应有哪些

"药物的不良反应,轻者仅仅只是表现为局部的痒、皮疹等,严重的情况会表现为全身的皮疹、发热、头痛、恶心、休克的症状,甚至会导致死亡。常见的药物不良反应包括药物的副作用,它是指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。比如阿托品在用于解痉的时候,同时又能够引起口干,会导致视觉模糊等等的副作用。再有药物的过敏反应,有特殊体质的患者,在用药的时间会出现特殊的反应,轻者会表现为皮疹、药物热等,重者会出现休克,甚至会引起死亡,多见于青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等的抗菌药物和破伤风抗毒素,还有各种疫苗等等的生物制品。药物的毒性反应是由于患者对药物的敏感性增加,在治疗的时候出现了过强的药理作用所造成的功能或器质性的损伤。比如服用磺胺类的药物,它引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、还有血管神经性水肿等等。比如长期使用安定类镇静催眠药物治疗失眠症的时候,第二天可能还会有昏睡感。这就是药物的后遗效应。还有药物的成瘾性和依赖性,如果长期服用吗啡、可待因这一类麻醉药品,会使机体产生严重的依赖性和耐受性,在停药之后可能会出现戒断的症状,比较严重的是药物的致畸作用,主要是由于孕妇在怀孕的期间因为用药不当而造成的,因此很多药物在药品的说明书上会特别的注明,孕妇慎用的字样。20世纪60年代的反应停事件,就是药物的致畸作用引起的,导致大量畸形的海豹儿出生。还有是致癌作用。它是由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。"

语音时长02:47''

李颖武汉市第三医院

2023/01/30收听(66820)

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