北京积水潭医院
骨关节科
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一旦发生膝关节游离体,原则上是要尽快取出。现在可以用微创方法把游离体取出,取出的目的是防止游离体进一步损伤关节软骨,形成更严重的骨性关节炎。
如果形成膝关节游离体,说明病人膝关节病变已经到了有一定的时间和程度。膝关节游离体的形成,可以是膝关节骨软骨破损、脱落,渐渐形成游离体。也可以是由于滑膜上的某种刺激形成骨块,掉到关节腔隙形成的游离体。这种游离体像滚雪球一样,它会越来越大,越来越多。一旦形成游离体以后,影响正常关节软骨,如果不去除的话,过一段时间会进一步磨损关节软骨。
所以一旦形成游离体,尤其是比较大或比较多发的游离体时,不要采用保守治疗的方法,应该马上把游离体取出。如果游离体伴有很严重的膝关节骨性关节炎时,建议病人进一步做人工关节置换,消除游离体或关节软骨的病变形成的症状。如果已经伴有很严重的骨性关节炎,单纯取游离体效果也不会特别好,还会形成新的游离体,进一步破坏关节软骨。
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膝关节出现游离体,应该尽早通过关节镜手术的方式将游离体取出。游离体产生原因,常常是由于关节的退... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(41117)
膝关节出现游离体,应该尽早通过关节镜手术的方式将游离体取出。游离体产生原因,常常是由于关节的退...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(41117)
如果出现膝关节的游离体,如果对关节造成严重的卡压,引起膝关节的交锁、活动受限的症状,出现频率很高,严重影响到正常的工作和生活。应该及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片或者核磁共振检查明确游离体在膝关节的位置以及游离体的大小和个数,从而选择合适的治疗方法,进行膝关节镜下游离体取出术。如果游离体比较大,通过关节镜微创治疗取出困难,可能需要进行膝关节切开游离体取出术,从而达到膝关节游离体取出,缓解关节的交锁、活动受限的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/23收听(10954)
膝关节游离体治疗取决于膝关节游离体的大小、数量,范围。如果游离体较稳定,可以摸到,活动度很小,... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/08播放(59572)
膝关节游离体治疗取决于膝关节游离体的大小、数量,范围。如果游离体较稳定,可以摸到,活动度很小,...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/08播放(59572)
"膝关节游离体治疗方案,可以结合膝关节X线片检查结果及症状综合判断。如果是单发的膝关节游离体,但是没有任何疼痛不舒服症状,可以吃氨基葡萄糖保护关节软骨,另外就是随访观察。如果游离体经常卡住疼痛,影响膝关节正常屈伸活动,可以选择关节镜下微创清理手术治疗。如果是多发性滑膜软骨瘤引起,年轻人关节软骨没有明显破损,可以关节镜滑膜清理治疗。如果是年龄较大,而且膝关节软骨明显的破损伴随严重的骨关节炎,可以选择膝关节置换手术进行治疗。平时避免长距离行走、剧烈运动、上下楼及登山等过度屈膝的活动,有助于膝关节健康。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/26收听(73340)
"膝关节的游离体常是由于膝关节的退变性骨性关节炎,或者是膝关节的滑膜软骨瘤病、半月板软骨的损伤而导致,对于膝关节游离体的治疗,要根据临床的症状考虑治疗的方法。如果膝关节游离体比较小或者是数量比较少,在临床上仅出现轻微的膝关节疼痛,而不影响关节的活动,这时可以进行保守治疗。如果膝关节游离体导致了膝关节明显的疼痛,同时出现了明显的交锁、犯卡的症状,这时考虑进行膝关节镜的手术治疗,可以用微创的关节镜的手术方法探查游离体,寻找到游离体之后在镜下取出,这样能够使膝关节犯卡、交锁的症状消失,从而治疗游离体。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/11收听(74116)
膝关节游离体要根据X线、核磁共振检查的结果来进行治疗。膝关节游离体的治疗通常有以下几种情况:<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/01播放(58698)
膝关节游离体要根据X线、核磁共振检查的结果来进行治疗。膝关节游离体的治疗通常有以下几种情况:<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(58698)
"膝关节游离体有常见的以下几个原因:第一个,膝关节软骨碎片,由于膝关节软骨的磨损,软骨从软骨髁上掉下来以后形成了游离的软骨碎片,一般就会形成游离体。第二个,滑膜软骨瘤,瘤体掉落游离在关节腔内,也会形成游离体。游离体在膝关节腔内会影响膝关节的活动,有时候还会损伤完整的,健康的软骨。处理游离体的最好的方法就是在关节镜下将游离体摘除,防止游离体对关节软骨以及韧带产生进一步的损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/16收听(53520)
膝关节出现游离体的患者首发症状是交锁、疼痛,会引起行动不便,且有恐惧感,走动多之后害怕膝关节出... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/22播放(98688)
膝关节出现游离体的患者首发症状是交锁、疼痛,会引起行动不便,且有恐惧感,走动多之后害怕膝关节出...
2023/07/22播放(98688)
"膝关节产生游离体的原因主要有如下几个。第一有膝关节的既往外伤。比如有膝关节的扭挫伤,或者有软骨、半月板、韧带的损伤。这些损伤过后,会有碎屑脱落掉入关节腔内部,才产生了游离体产生所必备的因素。第二是膝关节内部有无菌性炎症。比如患者由于受凉或者感染某些病菌,导致膝关节内部产生一系列无菌性炎症,此时才会在上述的碎屑上,产生一系列的钙盐沉积。第三必备的因素是患者过度活动,在过度使用膝关节的过程中,脱落的碎屑以及沉积的钙盐会逐步增大,由于过度活动会导致破损的部位产生更大程度的脱落,继而跟之前的碎屑柔和,再结合炎症介质,就形成膝关节的游离体。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/16收听(25118)
膝关节游离体属于临床中较常见疾病,主要内容如下:1、游离体较小:患者可能没有症状,只... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/04播放(72818)
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高嵩涛│河南省人民医院
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膝关节游离体是膝关节的游离骨块或游离组织,分为很多种,最常见的是骨性游离体,骨性游离体通常有以... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/04播放(59996)
膝关节游离体是膝关节的游离骨块或游离组织,分为很多种,最常见的是骨性游离体,骨性游离体通常有以...
2023/07/04播放(59996)
膝关节游离体多数都是由于关节内的损伤,骨或者是软骨的脱落在关节内形成可以四处游走的、小的骨性或软骨性结构,表面非常光滑,易于在关节内滑动。如果卡在关节间隙内,就容易出现关节交锁的症状,表现为走路时突然关节卡住,不能活动,并且伴有明显的疼痛。在原地活动膝关节逐渐可以解锁,游离体离开交锁位置之后,关节可以恢复正常的活动,疼痛也会明显的缓解。一般可以通过膝关节的X线片和核磁共振检查进行准确的诊断。有时游离体是单发的,有时是多发的,在手术前应该判断游离体的数量,术中尽量彻底取干净,否则遗留的游离体可能还会出现新的症状。
2023/09/08收听(15940)
膝关节游离体常发生于膝关节骨性关节炎之后,多数是由于关节内软骨脱离正常位置,关节内形成的游离的结构。从X光片上看,可以看到关节内有1个,或者几个小的骨性的圆形、椭圆形的物体,经常随着关节活动会发生变动,出现在不同的位置上。临床表现上游离体经常会引起关节的绞锁,平时关节活动完全正常,也不疼,但是可能会突然出现关节卡住的问题,引起剧烈的疼痛。在原地晃一晃关节之后,如果游离体离开了卡住的位置,关节活动又可以恢复正常。游离体卡入关节,会引起软骨的进一步损害,因此应该及时的治疗。出现上述问题,应到医院拍摄X线片和核磁共振检查,来判断有游离体的数量。最好做关节镜进行游离体的取出,取出游离体就可以缓解关节的卡压,保护关节软骨与膝关节炎的正常功能,是膝关节比较好的维护。
2023/01/11收听(19416)
有些患者自己可以在膝关节前侧摸到能够滑来滑去的东西,即膝关节游离体,大部分是软骨损伤以后掉落,... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/06/05播放(66430)
有些患者自己可以在膝关节前侧摸到能够滑来滑去的东西,即膝关节游离体,大部分是软骨损伤以后掉落,...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/06/05播放(66430)
膝关节游离体的病因取决于它的来源,膝关节游离体来源非常多,大体可分为骨性或非骨性。骨性常见的是... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/12播放(71324)
膝关节游离体的病因取决于它的来源,膝关节游离体来源非常多,大体可分为骨性或非骨性。骨性常见的是...
2023/08/12播放(71324)
"具体膝关节游离体的治疗要看本身对于关节的影响,如果检查出来膝关节游离体是在关节腔之外,对于活动没有影响,可以保守治疗,不需要特殊的处理。但如果游离体在关节腔之内,影响关节的活动,特别是在活动范围大时,整个游离体卡在关节中间导致活动没有办法继续进行。只能通过手术把它摘出来,可以通过关节镜的微创手术解决,保守治疗没有作用,达不到这个功能。否则卡在关节中间导致疼痛,会进一步加重关节的损伤,产生更加严重的临床症状。本身手术也不是一个特别大的手术,手术效果也非常好,这不是保守治疗能够完成的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/15收听(93816)
"膝关节内富含有游离体,保守治疗没有作用。一旦膝关节内产生游离体,没有办法通过保守治疗而达到治疗的目的。因为保守治疗不会使膝关节内的游离体消失,而且只要游离体存在于膝关节内,就会对膝关节的软骨产生明显损伤。严重的甚至会造成膝关节软骨面的突凹不平,形成非常明显的创伤性关节炎。所以,一旦发现膝关节内有游离体,唯一的治疗方法是手术摘除,在膝关节镜下把游离体摘掉,行保守治疗根本没有办法达到治疗目的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/08收听(45678)
"膝关节游离体的具体临床症状是在膝关节有活动时就会有明显的疼痛,但还要结合游离体的具体位置和大小情况来分析。如果整个游离体体积特别小,并且根本没有在膝关节腔里,不会有特殊的临床症状。如果膝关节游离体体积小,但是在膝关节腔里面,多数是在剧烈运动时膝关节疼痛,活动范围受限。如果在膝关节腔里面体积特别大,只要膝关节活动时疼痛就非常明显,甚至感觉卡住了没有办法活动。只要涉及到在膝关节腔里面的游离体,并且产生了相应的临床症状都应该考虑进行手术摘除,保守治疗没有治疗作用。就像鞋子里面有沙子,必须把沙子倒出来之后才能不硌脚道理一样。"
2023/10/30收听(75280)
膝关节游离体在临床中也非常常见,一般不可以自愈。膝关节游离体最常见的是由滑膜的骨软骨瘤引起,还... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(33667)
膝关节游离体在临床中也非常常见,一般不可以自愈。膝关节游离体最常见的是由滑膜的骨软骨瘤引起,还...
2023/04/04播放(33667)
"膝关节游离体通常不能自愈,而是需要进行手术取出游离体,膝关节产生的游离体多数是由于关节软骨或软骨下骨脱落,在关节内长期滚动、磨损形成,一般不能自愈,而是需要手术将游离体取出。如果游离体在关节内长期存留,会对正常的关节软骨产生不可逆的损害,导致关节退变速度明显加快,甚至会影响关节的活动,出现关节卡压、交锁症状。一般需要考虑关节镜微创手术,确定游离体的位置,并将游离体取出。如果是比较小的游离体,可以直接取出。如果是比较大的游离体,无法从切口直接取出,需要将游离体分成若干个小的游离体分别取出,经过手术取出后,关节的功能会逐渐得到改善和恢复。病人出现关节游离体,还会继发腿部肌肉萎缩,也需要在术后加强锻炼,使肌肉的力量和强度恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/29收听(67908)
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