结肠癌手术中的注意事项如下：

1、在手术过程中要进行无瘤术的原则，要避免手术造成肿瘤播散；

2、结肠癌是大肠手术，大肠里含有大量细菌，污染较严重，所以要注意无菌原则，过程中不要污染腹腔，一旦污染会造成腹腔感染，甚至影响后期愈合，这也是要注意的无瘤术、无菌术原则；

3、消化道的重建，消化道重建里危害较大的并发症是吻合口瘘，一旦出现吻合口瘘，这种病人有腹腔感染。腹腔感染严重，如果不及时处理，甚至可以出现生命危险，为避免吻合口瘘，医生手术中要注意关于肠管的血管保护、血运保护；因为吻合口瘘其中一个主要原因是血运不好，结肠边缘血管弓要注意保护；其次预防感染，感染也是发生瘘的原因，预防吻合口瘘也是结肠癌手术注意事项；

4、围手术期病人要进行心、脑、肺，重要脏器的保护，因为肿瘤病人容易出现高凝状态，尤其容易长血栓，要进行VTE预防。在围手术期要进行物理VTE预防，包括低分子肝素的VTE预防、预防血栓形成。