海南省中医院
心血管内科
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高血压患者服药血压不降，可能与未改变不良生活习惯，如服药时抽烟、喝酒，以及大鱼大肉正常进行，自认为与生活习惯无关，不检查身体，而且熬夜，都可导致降血压效果欠佳，也可能与降压药物的剂量不足有关，应注意经常与大夫联系，以调整药物或加量，必要时住院进一步管理，同时高血压时服药血压不降，也可能与其它相关性疾病有关，如高血压合并糖尿病、合并肾动脉病变、主动脉狭窄，以上疾病都可导致血压控制欠佳，因此降压为综合治疗。
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高血压患者通常是在医生指导之下使用了降压药物，门诊也会见到一些高血压患者，其实是没有经过医生的... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2023/01/08播放(67432)
高血压患者通常是在医生指导之下使用了降压药物，门诊也会见到一些高血压患者，其实是没有经过医生的...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/01/08播放(67432)
"得了高血压就意味着得了一种慢性动脉硬化性疾病，由于高血压的进展是长年累月的影响，高血压本身不能彻底根治，因此需要长期规范的吃药，有的人吃药物以后血压控制的不好，这时候要进一步寻找原因。高血压的药物种类很多，有五大类，每个患者服药的种类、服药的剂量、服药的搭配都不一样，如果吃药的时候效果不好，可以看看患者对这个药物的耐受性怎么样，是不是服药的剂量不够，如果服药的剂量不够，可以尝试加大服药剂量，或者是增加一种降压药，叫做联合降压，这种情况血压往往能控制下来。服药以后除了监测血压的水平以外，还要看患者本身的生活方式有没有很好的改善，因为生活方式的干预是治疗高血压，治疗各种慢性疾病的一个很重要的部分，患者这边吃着降压药，那边继续抽烟、熬夜，那边继续喝酒、脾气暴躁、不锻炼身体，高血压的降压效果，药物的降压疗效肯定会打一个很大的折扣。因此高血压强调的是一个综合管理，不能单纯依靠药物本身，还得改善整个人的生活状态、整个的精神状态，才能更好的发挥降压的效果。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/02/10收听(40720)
如果高血压患者吃药血压不降，可能有以下几个方面问题：1、药物选择：没有选择到引起... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(28497)
如果高血压患者吃药血压不降，可能有以下几个方面问题：
1、药物选择：没有选择到引起...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(28497)
"如果高血压患者吃降压药物血压一直控制不佳，说明患者的用量不够或有其他的原因导致血压控制不佳。如果患者应用三种或三种以上的降压药物，不能将血压控制良好，说明属于难治性高血压。高血压患者如果出现降压药物效果不灵则需要寻找原因，具体原因如下：1、患者仅仅口服一种降压药物，如果血压控制不佳，可以加用另外1-2种的降压药物，将血压控制平稳。2、部分患者是由于平时的血压测量不准等情况导致的，患者可以选择到正规的医院或诊所测量血压，这种情况比较少见。3、比较多见的情况是由于明确的病因导致的继发性高血压，比如由于肾功能不全、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等病因导致的血压增高，这种应用降压药物效果不佳，需要纠正病因以后血压才能控制良好，患者一定要注意到正规医院积极的寻找病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/04/15收听(97556)
高血压吃药也不降的原因可能有多种，比如继... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(918)
高血压吃药也不降的原因可能有多种，比如继...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(918)
"如果高血压患者出现连续血压不降的情况，通常考虑增加原有降压药的剂量，增加服药时间或者根据情况增加药物的类别。如果既往服用了多年的降压药，出现继发性失效，可以通过调整药物的不同种类调节血压。另外，长期高血压不降的患者，还要考虑是否出现其他脏器功能不全，例如长期高血压会出现慢性肾功能不全、心脏功能不全，以及脑动脉供血不全的情况，需要积极治疗相应的靶器官，才会使血压平稳下降。因此，对于高血压长期不降的患者，必须前往医院进行系统治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/27收听(80088)
"高血压一直降不下来，这种情况考虑有可能是患者没有合理地选择降压药物使用方案。如果目前血压比较高，但是只是单纯的服用了一种降压药物，这个时候建议患者选择联合用药的方式。可以选择两样，甚至是三种降压药物来联合降压。但是如果是三级高血压，一定要注意要加上一种利尿剂，比如要加上氢氯噻嗪片这个成分。除此之外，目前患者血压高之外，有没有糖尿病。如果血糖控制不稳或者是说存在胰岛素抵抗，也会导致血压居高不下。这个时候除了要口服降压药物之外，还要相应的调整血糖，血糖平稳，血压也有可能就会逐渐降下来了。还有就是要进一步查明这种血压，是否是继发性因素所导致，要解决导致高血压的原发疾病，这样才可以真正的降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(35628)
"对于血压高吃药不降者，建议采用综合治疗。如果服用一种降压药物血压不降，可以考虑将降压药物加量，很多时候剂量较少的降压药，可能对降低患者血压没有起到太多作用，加量会起到很大作用。如果加量依然效果不好，可以联合多种降压药物，比如单纯服用一种β受体阻滞剂，如倍他乐克降压效果不好，可以联合应用钙拮抗剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片，两种药物同时应用，降压效果会比一种高很多。由于目前导致血压升高的原因有很多种，而降压建议从多个角度进行治疗，也就是多种机制同时治疗，降低血压的作用才最强效。另外，建议在给患者吃药的同时，也需要进行非药物治疗，比如低盐、低脂饮食，每天要吃小于6g的食盐，尽量不吃猪肉、牛肉、羊肉，每天保证微汗状态下运动40分钟，保证良好生活方式，不吸烟、饮酒等，都可以有效降低血压。如果患者服用降压药物后血压不降，需要综合治疗，一方面增加药量，另一方面改善生活方式，通过低盐、低脂饮食，多种方式可以让血压降到非常理想的状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/15收听(51010)
高血压服用药后还是无法下降的原因，主要有以下几点：1、未结合生活方式的干预：如果... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/21播放(95336)
高血压服用药后还是无法下降的原因，主要有以下几点：
1、未结合生活方式的干预：如果...
2023/06/21播放(95336)
高血压患者如果已经口服了降压药还不能使血压下降，说明患者服用降压药的剂量、种类以及服药的时间出了问题。首先，患者要到心内科门诊或者高血压专科门诊预约24小时动态血压监测，根据24小时动态血压监测的报告，心内科医生尤其是专业的高血压医生就会找到血压降不下来的原因，医生会根据报告的结果调整降压药的剂量、种类以及服药的时间。根据患者高血压的峰值、谷值以及出现的时间，就会给医生很多指导意义。目前临床中常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在医生指导下一定可以使血压达到安全、平稳、持久的状态。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/03收听(30082)
血压高，如果 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/28播放(26790)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/28播放(26790)
如果患者血压很高，但是只吃1种降压药物，可能很难将血压控制达标。严重高血压类型的患者，可能需要... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/25播放(48781)
如果患者血压很高，但是只吃1种降压药物，可能很难将血压控制达标。严重高血压类型的患者，可能需要...
2023/08/25播放(48781)
"吃药血压不降主要有以下几种办法可以缓解：1、增加药物的剂量：如果在吃降压药时患者血压并不下降，提示可能是服用的药物剂量不够，此时可以增加药物剂量，观察患者血压情况。2、联合其他降压药物治疗：目前临床当中有四大类降压药物是正规的降压药物，如果应用其中的某一种降压药物降压效果并不理想，建议可以联合多种降压药物，共同进行降压药物的治疗。3、改善生活方式：很多患者在服用降压药物的同时，生活方式并没有改善，比如依然是每天高盐饮食，吃得非常咸，或者每天经常熬夜，休息不好，压力大、劳累，甚至是吸烟、饮酒等都没有改变，仅仅靠服用降压药物，不能够将患者血压控制得非常好。所以，在吃药的同时建议要改善患者的生活方式。首先是饮食方面尽量清淡，再就是一定要保证患者的生活方式良好，缓解压力，早睡早起，不吸烟、饮酒。只有做到上述几点，再同时辅以降压药物治疗，才能够有效的降低患者血压。"
2023/08/17收听(90866)
血压高且服药后不降，要确定是否是难治性高血压。在临床上，一方面要观察药物的选择是否合理，比如用... 张妮│北京医院 2023/06/10播放(54004)
血压高且服药后不降，要确定是否是难治性高血压。在临床上，一方面要观察药物的选择是否合理，比如用...
张妮│北京医院
2023/06/10播放(54004)
"对于高血压不降的原因，常见的有以下几种：1、患者的高血压属于难治性高血压、顽固性高血压或者继发性高血压，要进行病因的治疗或者降压药物的升级，方能降到正常；2、血压测量不正确；3、容量负荷过重和假性耐药，比如摄入的盐过多或者肾脏疾病导致水钠潴留、利尿剂不够充分等；4、与药物的相关性，比如患者的依从性差、未坚持服药、药物剂量偏低，或联合用药的方案不合理，服用了影响降血压的药物，如中成药；5、伴随肥胖、吸烟、饮酒过量等因素；6、单纯性诊所高血压，也是血压不降的常见原因。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/12/28收听(22142)
高血压持续不降的处理方法如下：1、单药治疗高血压得不到比较理想的效果，可联合2种... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/02/17播放(71852)
高血压持续不降的处理方法如下：
1、单药治疗高血压得不到比较理想的效果，可联合2种...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/02/17播放(71852)
"大部分高血压病人经过用药治疗和生活方式改变，血压可以趋于正常，但是有少部分的病人血压仍然持续不降，或者下降得不理想，血压持续不降的原因主要有一部分继发性高血压的病人，原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、皮质醇增多症等，都属于继发性的高血压，所以用药物治疗效果不好。肾动脉狭窄可以采取手术治疗，原发性醛固酮增多症，还有皮质醇增多症，应该做肾脏超声，进行手术或者相关的药物治疗。另外，还要注意其他的器官缺血、缺氧导致的血压不降的原因，比如严重的脑缺血、缺氧、脑血栓形成，都可以导致血压升高。还有肺脏的疾病，如肺气肿、肺纤维化导致的缺血、缺氧，可以加重血压的升高，降压效果不好，所以要从这几方面进行检查。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/11/19收听(99802)
高血压持续不降常见于以下几个原因：1、药物因素：患者只口服一种降压药物；...
高血压持续不降常见于以下几个原因：
1、药物因素：患者只口服一种降压药物；
2023/10/17播放(58810)
如果血压达到180mmHg吃药不降，可能说明长期口服的降压药物方案存在问题。有可能是口服剂量不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(78008)
如果血压达到180mmHg吃药不降，可能说明长期口服的降压药物方案存在问题。有可能是口服剂量不...
2023/06/16播放(78008)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/24播放(56964)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/24播放(56964)
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