海南省中医院
心血管内科
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成年人正常血压在120/80mmHg以下，血压在140/90mmHg以上，考虑高血压。血压偏高，首先需进行生活方式干预，包括低盐饮食即每天盐摄入量不能超过6g，生活有规律、适当运动、减轻体重。一般观察2个月以上，血压仍然在145/95mmHg以上，可考虑开始服药。先从单一的小剂量开始服用降压药物，但临床观察大部分患者来了以后，出现靶器官损害，往往需联合用药，即复方制剂药物的应用，可能是临床趋势。出现靶器官损害，需注意其它病变的相应处理，才能管理好血压。
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高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/24播放(56964)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/24播放(56964)
"高血压定义为在未使用降压药物情况下，非同日三次测量整时血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险。生活方式干预应连续贯穿高血压治疗的全过程，如果生活方式干预血压可以达标时，可以不使用降压药物。如果血压仍然≥140\/90mmHg的患者，要启动降压治疗，给以降压药口服。目前常用的降压药有五大类，根据个体化原则选择使用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/08/23收听(18170)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/01/13播放(75102)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/01/13播放(75102)
"高血压患者服药的时间段上一般有一定的选择性，像短效的降压药物则推荐在早晨的6-9点，以及下午的4-6点时间段口服药物，有助于预防高血压的高峰时间段，对于患者的血压平稳比较有帮助，因为多数人是在白天的这两个时间段出现血压的高峰，而夜间的2-3点会出现血压的低谷，所以高血压患者尽量不要选择晚上口服降压药物。长效的制剂，比如拜新同或厄贝沙坦等会持续释放降压效果，这种人群24小时内任意时间段口服降压药物都可以，但是一般为了患者的方便，还是推荐以晨起口服为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(58092)
"只要确诊高血压病，理论上就应该吃药治疗。高血压依据血压的升高程度分为1、2、3级。高血压1级的患者，如果没有头晕、头痛、心慌等症状，可以采取运动的方式来看血压能否降到正常。如果依靠运动方式，血压仍然很高，应该服用降压药物治疗。高血压病1级患者由于血压升高程度还不是很高，一般情况下服用一种降压药物就可以，常用卡托普利、依那普利或者硝苯地平、氨氯地平这一类药物。如果服用一段时间之后发现血压正常，也不要轻易的停药，要将药物继续服用，如果血压偏低可以适当的减量。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/21收听(28300)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(44327)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(44327)
对于高血压的人群，首先要明确病因，比较常见的是原发性高血压，主要是由于遗传因素、年龄增长、生活方式不良导致。对于这种人群，2级高血压以上时即可口服药物治疗，也就是首次诊断血压时超过160/100mmHg就需要口服药物治疗。对于2级以下的高血压，主要是通过不良生活方式的改善尝试降压。如果通过医生建议的严格的治疗性生活方式干预仍不能将血压降至正常，也需要口服药物治疗，比如控制体重、严格戒烟、限制酒精摄入，对于钠盐、脂肪的摄入量要减少，坚持每天半小时以上的运动等。而对于有明确病因的继发性高血压，比如肾功能不全、肾动脉狭窄或者库欣综合征等，明确以后即刻口服药物治疗，同时根据病因进行病因治疗。
2019/11/18收听(44710)
"高血压吃药正常了还要继续吃药，患者有高血压在服用降压药物之后，患者的血压已经恢复到正常状态，提示降压药物已经起效，建议继续服用降压药物。目前临床当中，服用的降压药物绝大多数都是缓释剂型，也就是在服用降压药物一天的时候，降压药物并不会起到太多作用，一般要经过七个半衰期才能起到最佳疗效，也就是基本上要在一周左右的时间，降压药物才能够起到效果最理想。患者的血压恢复正常后突然停药，在一天当中患者的血压不会有太明显的变化，因为缓释剂型降压药物在人体当中还会有一定的存留，如果这种情况坚持一周左右，也就是一周左右都没有服用降压药物，人体当中药物的主要浓度基本上就降低为零，患者血压可能就会恢复到正常的高值状态，也就是进入高血压状态。所以如果吃降压药物之后，患者血压恢复到正常，建议继续长期服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(37614)
"高血压的患者血压正常后，是否需要继续服用降压药物，主要取决于患者如果不吃降压药物血压能不能维持在正常状态以下，如果不能就需要继续服用降压药物。其实90%的患者都是原发性高血压，意味着这类高血压是不能够得到治愈的，需要长期服用相关的降压药物，维持血压的稳定，所以目前患者血压正常了，那是因为口服了药物所出现的血压正常，如果不吃药血压仍然是异常的，对于这样的患者就要坚持服用降压药物。而有一些患者可能是继发性高血压，比如肾上腺占位，通过泌尿外科手术后血压正常了，自然就不需要吃降压药物了，所以血压正常需不需要吃降压药，还需视具体情况而定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(70884)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗，称之为危险分层。不同高血压的合并症不同，发生心脑血管的风... 李海涛│海南省人民医院 2023/09/11播放(64354)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗，称之为危险分层。不同高血压的合并症不同，发生心脑血管的风...
李海涛│海南省人民医院
2023/09/11播放(64354)
"高血压是一种慢性病，需要长时间服药才能控制血压。如不坚持服药，会对病人产生很大的危害。长期的高血压，若不及时有效的降压，极易引发一些并发症，例如冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、中风等，所以必须要控制好血压，以防引发更多的疾病。按时服药，注意低盐饮食，饮食清淡，适当运动，保持情绪稳定，戒烟、戒酒，这样才能更好的控制血压。"
张博│锦州市中心医院
2018/10/10收听(34774)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。... 寿晓玲│浙江医院 2023/01/18播放(53118)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。...
寿晓玲│浙江医院
2023/01/18播放(53118)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/27播放(93568)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/27播放(93568)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/17播放(99798)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/17播放(99798)
根据患者目前吃的降压药物类型不同，在用药的过程中可能会出现的副作用也存在差别，具体如下。 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(45282)
根据患者目前吃的降压药物类型不同，在用药的过程中可能会出现的副作用也存在差别，具体如下。
2023/04/28播放(45282)
"高血压是一种不可逆的进展性疾病，如果患高血压之后不吃药，持续的高血压或者血压波动比较大，会导致全身动脉血管出现硬化改变，则有可能会出现以下几种情况：一、脑部：如果动脉粥样硬化发生于脑部，则脑血管有可能会出现脑出血或者脑梗死，而引起偏瘫等症状，丧失生活自理能力。二、心脏：如果动脉粥样硬化发生在冠状动脉，则有可能会引起冠状动脉的狭窄、堵塞，从而发生心绞痛或者急性心肌梗死，病症严重者可能会出现心源性猝死。三、肾脏：如果是动脉粥样硬化发生于肾脏，则很可能会导致肾动脉的硬化，肾动脉血管狭窄引起肾功能下降，最终发生发展为肾功能衰竭、尿毒症，需要行血液透析来维持治疗。四、眼部：动脉粥样硬化如果出现在眼部，有可能会导致眼底出血、双眼失明。五、四肢：如果动脉粥样硬化发生于四肢，引起四肢动脉血管的硬化性闭塞，从而出现活动时四肢疼痛，有可能会引起截肢，而导致肢体功能丧失。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/21收听(16926)
"什么时候吃降压药是高血压患者最常遇到的困惑，达到最好的降压效果就必须知道血压的昼夜节律变化。一天中血压有两个高峰，分别为早上10点到12点，早上起来后要接受外界的刺激，血压会逐渐升高，体内的儿茶酚胺水平开始升高、血管收缩性增加，血压处于峰值的时间是10点到12点。这个时段是心脑血管事件高发的时段，所以把此时段的血压降下来是最重要的。高血压的另外一个小高峰是下午4点-6点，这个时间段也是心血管事件的高发时段，也要求把血压降下来。所以降压药主张早上醒来空腹服用，因为现在都是长效降压药，大部分起效较缓慢，但是能24小时降压、平稳降压，所以早晨空腹吃降压药，然后药物开始缓慢释放出。10点多达到药物浓度峰值，刚好能把10点到12点的血压峰值降下来，有利于减少心脑血管事件的发生。"
张进│云南省第一人民医院
2019/10/30收听(39726)
"高血压人群如果不吃药会导致血压持续增高，对于血压控制不佳的人群，可能约8-10年以后会出现脏器的并发症，比如肾功能不全、视网膜病变、心肌肥厚、高血压性心脏病等。部分高血压人群是由于严重的不良生活习惯而导致的，这种人群在减肥或通过控制不良生活习惯以后，血压可能会恢复到正常，这种情况可以不吃药。但是如果通过病因治疗或生活方式的干预，不能将血压降至正常，如果不吃药早晚会出现一系列的并发症，对于患者的生活质量以及预后都非常不利。患者需要将血压控制在正常标准范围以内，以预防脏器的损伤。"
2020/02/19收听(90900)
"高血压是常见的心血管病，以血压升高为突出的特点。动脉的血管压力是增高的，在每一次心脏收缩射血的时候需要克服更高的阻力，所以会对于心脏产生不良的影响。首先会引起心室的肥厚，心脏肥厚大家认为是积极的代偿表现。但是如果仅仅是心肌肥厚，而供血不能相应增加，时间久了会使肥厚的心肌反而拉长，使心脏扩大，心功能减低。肥厚的心肌也可以使心脏的舒张功能减退，所以高血压对心脏的直接影响，就是影响心脏的收缩和舒张功能，出现心功能不全。长期的动脉血压过高使肾脏的血管灌注压增高，也会对肾脏带来损害，同时对脑血管也会造成损害。所以高血压不吃药就会带来心、脑、肾等重要生命脏器的合并症，而出现其他的疾病。同时高血压也是引起动脉粥样硬化疾病，包括冠心病或者脑卒中重要的危险因素，所以血压必须控制，必须要使血压达标，才能够减少高血压对身体器官的损害。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(41734)
"高血压患者如果不吃药，生活方式上也不做调整，血压很难降到正常以下。随着年龄增加，血压还有缓慢上升的趋势。血压高和血压正常的人相比，心脑血管病的风险会增加，或者说得冠心病、脑卒中、慢性肾脏病的几率，要比正常血压的人多很多。具体来看，一种情况是可能不需要接受药物来治疗，使血压控制在正常范围，也就是血压在临界范围轻度升高，然后生活方式上面有比较大的调整余地。这种情况下，可能在很长一段时间之内不需要吃药，也可以把血压控制比较好的范围。另一种情况是高血压背后可能有一些继发原因存在，比如甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺的肿瘤。找到这些继发原因，把原因给去除掉，有可能使高血压患者不需要接受药物，稳定在理想的范围。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(63604)
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