首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性膀胱破裂是较少见的情况,但是一旦出现,后果比较严重。在临床上,膀胱是腹膜间位器官,即膀胱主体结构处于腹腔外的部位。但是膀胱的顶壁和间部与腹腔相通,所以是处在腹腔内的器官。因此膀胱一旦破裂,大量的尿液会反流入腹腔,尿液在腹腔里大量存在会刺激肠管,出现一系列中毒性表现,比如肠管蠕动下降、肠管扩张,病人会表现为腹胀、腹痛。
长时间如此,尿液中的代谢毒性产物或细菌会刺激腹膜,并通过腹膜进入血液,从而出现腹膜炎、感染性休克等一系列严重后果。因此膀胱破裂一经确诊,应立即进行手术,不仅应修补膀胱,还需要引流腹腔内的尿液。通过这些外科处理,才能为后期顺利的康复,改善症状和恢复,以及抢救,创造更好的前提条件。
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膀胱破裂的典型症状,常见有以下几种:1、下腹痛:膀胱破裂可以引起局部的疼痛,而且... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/06播放(40227)
膀胱破裂的典型症状,常见有以下几种:
1、下腹痛:膀胱破裂可以引起局部的疼痛,而且...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/06播放(40227)
"如果患者出现膀胱破裂,这时主要的症状是导致患者出现比较明显的疼痛,特别小腹部会出现明显的撕裂样的疼痛,同时膀胱内的尿液会进入腹腔,导致出现腹膜刺激征,甚至引起患者出现板状腹、发热等症状,严重的可以引起患者出现休克的情况。建议患者出现以上的症状的时候,一定要及时的到医院进行相关检查,比如做膀胱的B超检查,以及腹腔穿刺观察是否存在尿液、血液的情况,同时也可以采用膀胱磁共振检查,这样可以明确具体的诊断。明确为膀胱撕裂后,则应该及时的采用手术进行治疗,这样才可以有效避免以上严重并发症的发生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/03/05收听(98212)
"膀胱破裂的原因有很多种,破裂的程度不同,症状也不一样。如果是骨盆骨折导致的膀胱破裂,这种情况会有大出血,患者可能会休克。膀胱破裂后有尿液外渗,也可能形成血肿,这种情况就会导致下腹部有疼痛、压痛、腹肌紧张,通过直肠指检可以触到前壁饱满并且有触痛。当尿液进入腹腔,可能会有急性腹膜炎的症状,腹腔内会有移动性的浊音。膀胱破裂后也可能会出现排尿困难和血尿,因为破裂了后尿液会流入腹腔或者膀胱周围组织间隙,有尿意但是不能将尿排出,仅有少量的血尿。也可能会出现尿瘘,比如破裂到直肠就会出现尿到直肠内,肛门内有尿液溢出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/11收听(87600)
膀胱破裂首先分为了三型,一种是腹膜外型,一种是腹膜内型,还有一种混合型。1、腹膜... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(36148)
膀胱破裂首先分为了三型,一种是腹膜外型,一种是腹膜内型,还有一种混合型。
1、腹膜...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(36148)
"膀胱破裂一般分为腹膜外型膀胱破裂和腹膜内型膀胱破裂,而不分为早期或者晚期,当发生膀胱破裂以后可能会出现的症状:1、疼痛,疼痛主要局限在腹部,膀胱破裂后尿液可以进入腹腔或者腹膜外的组织,而引起局部炎性反应造成尿源性腹膜炎或者膀胱周围的炎症,这时就可以出现腹部的疼痛感,同时严重者还可出现体温升高的表现。2、血尿,膀胱破裂以后局部出血混杂在尿液中可表现为尿色发红。3、尿量减少,膀胱破裂以后部分尿液排入腹腔或者膀胱周围的组织,部分尿液被排出体外故而会出现明显尿量减少的改变。4、腹胀,随着膀胱破裂进一步进展没有经过治疗,尿液大量堆积在腹下壁或腹腔之内可以造成腹胀的症状,甚至部分患者可以出现肠麻痹、肠梗阻的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/03收听(36870)
女性膀胱出现问题时,通常会表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有火辣、刺痛、针刺的感觉。因为女性尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/05播放(74656)
女性膀胱出现问题时,通常会表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有火辣、刺痛、针刺的感觉。因为女性尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/05播放(74656)
"判断膀胱是否出现破裂的方法如下:1、首先要判断外伤部位,如果患者在憋尿状况下,下腹部受到外伤,如高处坠落、撞击、打击时膀胱破裂的可能性较大。2、使用导尿法进行判断,到医院以后由专业的医生试行导尿。将尿液导入膀胱后注射生理盐水200ml左右,再开放尿管,如注射入的生理盐水量与引流出的生理盐水量基本相等,则提示没有膀胱破裂。如果注射入量为200ml,引流出来的量明显小于200ml,可能存在膀胱破裂。如果引流出来的量大于200ml,则有可能是腹膜内膀胱破裂。3、进行膀胱造影检查,可以非常明确的了解到膀胱破裂的部位和裂口大小。需要到医院留置导尿管,向膀胱内注射造影剂,在X线显示下动态观察造影剂是否溢出膀胱外。如有破裂,可以明确造瘘口位置在哪里,大小是多大。"
2023/12/02收听(70932)
判断膀胱是否破裂方法有判断有无外伤、导尿法、膀胱造影检查等,具体如下:1、有无外... 张建伟│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(49350)
判断膀胱是否破裂方法有判断有无外伤、导尿法、膀胱造影检查等,具体如下:
1、有无外...
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(49350)
判断膀胱破裂主要根据患者病史、临床症状、体征和辅助检查进行判断,具体如下:1、病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(63256)
判断膀胱破裂主要根据患者病史、临床症状、体征和辅助检查进行判断,具体如下:
1、病...
2023/11/01播放(63256)
膀胱破裂属于泌尿外科急症,只要检查以及治疗及时,是不会危及生命的。但是,如果处理不及时,患者有可能出现腹腔的大量出血,这种情况下,也会引起失血性休克,并且有可能合并有盆腔或者腹腔的感染,如果不及时的治疗也有可能出现感染性休克,这些情况就会危及生命,是会死人的。但膀胱破裂绝大多数都存在外力的因素,所以说,诊断以及治疗相对来讲是不会出现过于延期的情况。诊断明确之后,进行膀胱破裂修补术,绝大多数患者是可以在短时间内好转、治愈的,不必过于的担心。膀胱破裂的患者主要是在膀胱充盈状态下,受到外力的撞击形成的膀胱撕裂。
王世平│济南市人民医院
2023/07/12收听(45266)
"膀胱破裂处理原则:第一、如果检查确诊是腹膜外型膀胱破裂,裂口小于1cm以下并且尿外渗属于少量范围,则建议保守治疗,留置导尿管10-14天,严密观察引流及其渗出恢复的情况。如渗出及时吸收或者尿管引流通畅,则可以保守治疗,但是如果外渗尿量逐渐增多,则需要进行手术治疗。第二、腹膜外型的膀胱破裂,裂口大于1cm以上,伴有会阴浅筋膜、阴囊等尿外渗,需要进行手术修补,术后留置导尿管7-10天,并给予静脉输注抗生素来预防感染治疗。第三、腹膜内型的膀胱破裂,无论裂口多大都需要进行手术治疗,手术需要经腹途径进行修补,需要同期修补腹膜的裂口和膀胱的裂口,同时留置导尿管7-10天,并给予抗生素来预防腹膜炎的发生。"
2023/10/09收听(21120)
"膀胱破裂后的表现具体如下:1、可能会有休克的表现。因为破裂后可能会有大出血,它会有腹痛,腹痛主要是膀胱破裂后尿液可能进入腹腔,导致腹膜炎的发生。2、可能出现排尿困难、血尿。因为膀胱破裂后,尿液流入腹腔、膀胱周围组织,并有尿意,但是尿液不能排出,或者仅有少量的血尿。3、破裂后还会有尿漏,主要是开放性损伤可能有体表伤口,而导致漏尿,也可能与直肠、阴道、肛门相通出现漏尿的现象。4、可能有局部症状,比如局部的皮肤肿胀、血肿、淤斑等。"
2023/08/17收听(63010)
膀胱破裂一般是在膀胱过度充盈下,外部暴力而导致的膀胱破裂。一般的发病率并不是特别高,多数患者是在憋尿或者饮酒之后,精神状态并不是很清醒,不小心撞到了下腹部,而导致膀胱的破裂。还有一部分患者是因为车祸,或者高处坠落伤等复合性外伤,而导致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般会出现明显血尿、排尿费力,以及同时可能会合并有其他脏器的损伤。如果明确了膀胱破裂,作排尿试验以及补液试验出现了明显漏尿,这种情况就需要进行及时的手术修补,一般是采取开放性手术。膀胱的损伤一般不是很多见,一旦出现需要紧急的手术治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/15收听(92702)
膀胱破裂临床上不太多见,碰见膀胱破裂后,最重要的是清楚膀胱破裂原因,以明确膀胱破裂后的通道。比... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(67090)
膀胱破裂临床上不太多见,碰见膀胱破裂后,最重要的是清楚膀胱破裂原因,以明确膀胱破裂后的通道。比...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(67090)
"女性膀胱突出,尤其是中老年女性,随着年龄的增长,雌激素逐渐减少,停经以后的中老年女性,雌激素分泌进入低谷,盆底肌肉会越来越松弛,导致托举膀胱的周围组织和肌肉都出现逐渐延长的情况,膀胱逐渐的向下降,甚至降到盆腔以外,成为膀胱突出,具体如下:第一、典型症状就是膀胱的下垂感,感觉坠胀。第二、压力性尿失禁,就是咳嗽、大笑,或者是走楼梯、抬重物动作的时候,尿液会不自主的从尿道流出,叫压力性尿失禁。轻度可以通过盆底功能锻炼,锻炼盆底机器的训练进行缓解,严重需要做手术,把尿道中段调回到盆腔,缓解压力性尿失禁的症状。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/12收听(16334)
"女性如果出现膀胱下垂,则可能出现的症状:1、异物刺激感,当盆底肌松弛,膀胱由阴道表面膨出。这时膨出的表面与内裤摩擦,可有明显的异物感,久而久之甚至可以出现阴道上皮角质化表现,有时也可出现疼痛、出血的症状。2、患者出现排尿异常,表现为尿频、尿急、排尿无力、夜尿频繁等。因膀胱脱垂而导致膀胱排空障碍,膀胱内残余尿较多,就会反复去小便或者尿不尽感的症状。3、出现压力性尿失禁的症状,因膀胱脱垂,尿道下移,这时导致尿道的闭合压力减小,膀胱内的尿液就会在腹压增高时不自主流出。患者可能出现咳嗽、大声说话、大笑、剧烈运动时,尿液不自主的溢出的现象,严重时甚至影响患者的生活和社交。"
2023/07/31收听(17530)
女性结肠膀胱瘘的症状如下:1、尿液的性质发生异常的改变,比如尿液出现浑浊或者尿液中直接可以见到粪渣混杂,随排尿一并排出体外。这往往由于肠道的肠液、肠道内粪便,进入膀胱以后混杂在尿液中一并排出,故而表现为相应性状的改变。2、尿路感染,可以造成尿路刺激症状。肠道内容物造成膀胱尿道的感染,会出现尿频、尿急、排尿疼痛,严重患者可以造成体温升高,往往表现为长时间持续性体温升高。3、腹痛,当发生结肠膀胱瘘以后,可以出现顽固性腹痛,腹痛可进行性加重,甚至可以出现腹肌紧张或者腹膜炎的表现。4、恶性消耗,当膀胱结肠瘘逐渐进行新进展,没有得到有效的控制,患者营养物质被大量消耗,这时可以出现消瘦、机体免疫力降低等。
2023/11/01收听(18216)
"女性如果检查发现膀胱沉积物多存在泌尿道出血导致血凝块沉积,或者出现泌尿道感染而导致炎性产物沉积,这时可能会出现的症状:1、尿路刺激症状,包括尿频、尿急、排尿疼痛或者小腹部隐痛等不适,这是由于继发性慢性感染而导致细菌代谢产物增多所致,随着感染被治愈以后可以逐渐消失。2、血尿、尿液颜色发红,这是由于泌尿道急性炎症出血以后,在膀胱内有沉积的血凝块就可以导致尿液颜色始终发红或者发黑等症状,需要进一步的进行尿液化验检查来明确。3、尿液混浊现象,在排尿的过程中膀胱的沉积物可以随着尿液被排出体外,就可以表现为尿液混浊,出现异常的沉淀物等表现,甚至有时伴有尿道一过性的刺痛症状等。"
2023/05/27收听(26528)
"女性如果有膀胱结石可能会出现的症状:1、尿频、尿急、排尿疼痛,因为结石刺激尿路黏膜引起尿路黏膜炎症反应,就可以出现尿频、尿急的症状,同时还可伴有尿液混浊、排尿疼痛。2、排尿中断,在排尿过程中结石随着尿液的运动流向尿道之内,如果突然卡在尿道引起尿路梗阻,就可以出现排尿中断,有时体位变动以后结石离开原有的位置,这时排尿功能恢复,但也有可能结石卡在尿道之中不能活动,就可以造成排尿困难或者无法排尿。3、肉眼血尿,结石与膀胱内黏膜反复摩擦可以造成黏膜出血,就可以表现为尿色发红,甚至严重者可以出现全程肉眼血尿。4、小腹部胀痛不适,结石引起局部感染可以引起小腹部胀痛,同时可伴有排尿异常感,总觉得有尿但是无法将膀胱内的尿液排空,总有种尿不尽感。"
2023/12/30收听(35910)
"女性膀胱不好的症状,主要是尿急、尿频、夜尿增多等临床表现,出现有这些临床症状的时候,就会影响患者的日常工作、学习、生活,给正常工作、学习生活带来很大的困扰。建议可以及时到医院去做相关检查来明确诊断,可去做尿流动力学检查、尿常规检查等来明确诊断。如果尿常规检查正常,基本上可以排除尿路感染的可能性,可以基本确认是膀胱过度活动症,建议可以服用索利那新或托特罗定等药物来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/09收听(53070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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