浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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糖尿病患者的足病感染常为混合感染，建议先进行分泌物的培养，根据细菌培养的具体情况以及药敏试验选择合适的抗生素，主要如下：
1、多数患者常使用相对比较广谱的抗生素，如舒普深等；
2、针对厌氧菌使用合适的抗生素；
3、糖尿病足病常合并有糖尿病周围神经病变和血管病变，因此建议患者使用改善神经营养和血循环的药物；
4、局部创面处理：建议患者及时处理局部创面的坏死组织，同时配合使用抗生素。
综上，糖尿病足患者应注意抗生素选择，同时还应进行综合干预，包括血糖控制、神经营养药、改善血供药等。
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糖尿病足的抗感染治疗原则为早期、足量、足疗程应用抗生素。糖尿病足需常规进行局部伤口分泌物培养加... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/01/31播放(55054)
糖尿病足的抗感染治疗原则为早期、足量、足疗程应用抗生素。糖尿病足需常规进行局部伤口分泌物培养加...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/01/31播放(55054)
"糖尿病足是一种很严重的糖尿病慢性并发症，是由糖尿病周围神经病变和下肢动脉血管病变共同造成的。周围神经病变使患者的脚对疼痛的感觉减退，甚至疼痛觉丧失，机体的自我保护能力下降，容易受伤；而糖尿病动脉血管病变使足部血供差，破溃的地方不容易愈合。所以糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，因为高血糖本身就会影响伤口的愈合，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口愈合。如果下肢动脉狭窄严重，甚至闭塞，影响血供，就需要介入科或血管外科的配合，通过往下肢动脉植入支架，或者做球囊扩张，或者血管外科做血管搭桥，把下肢血管打通，只有恢复血供，足部溃烂才有可能愈合。总的来说，糖尿病足的治疗就是要控制血糖、局部清创、改善足部血循环，有感染的抗感染，通过综合治疗促进糖尿病足愈合。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/07/09收听(23176)
糖尿病足的治疗方法包括：1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改... 郭娴│北京市宣武中医医院 2023/12/26播放(56604)
糖尿病足的治疗方法包括：
1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改...
郭娴│北京市宣武中医医院
2023/12/26播放(56604)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压... 许卫国│珠海市人民医院 2023/10/16播放(93636)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：
1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压...
许卫国│珠海市人民医院
2023/10/16播放(93636)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/07/07播放(93794)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/07/07播放(93794)
"神经型糖尿病足采取适当的治疗，90%的神经性溃疡可以通过非手术治疗而愈和。处理的关键是要减轻原发病变造成的压力，可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足部矫形器，来达到改变患者足压力。而血管型糖尿病足则可通过药物治疗及手术治疗改善病变。手术治疗又分为介入手术和常规开放手术治疗。糖尿病足患者的血管病变通常发生在膝下部位，此时介入治疗可应用小球囊进行膝下扩张，达到动脉血液再通的治疗目标。膝下动脉在开放手术治疗的时候可采取大隐静脉搭桥、内膜剥脱等手术治疗方式治疗病变。混合型糖尿病足的患者一旦发生感染极易迅速发展，由皮肤感染到软组织感染，进一步发展累及骨骼，导致骨髓炎形成。感染是糖尿病足患者截肢的最常见原因，所以抗感染治疗对于有感染的糖尿病足患者尤为关键。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2023/12/21收听(51090)
"糖尿病足的治疗，是根据糖尿病足的轻重程度来决定的。对于早期的糖尿病足或者是Wagner三级以下的糖尿病足，通常通过非手术治疗（保守治疗）能够取得比较好的疗效。非手术治疗的方式主要是局部的足部护理，包括足部的胼胝鸡眼的矫正、矫形，包括局部的清创换药，能够使得创面比较好的愈合。它的全身治疗主要是抗感染、降低血糖，同时维持全身比较好的营养状况，纠正水电解质的紊乱，改善贫血和低蛋白血症。对于比较严重的糖尿病足的治疗，通常还需要手术治疗，对于Wagner三级到四级的患者，通常是需要做手术的清创，后期修复的治疗，对于比较严重的五级的患者，手术可能需要部分或者是小腿或者是高位的截肢，这样能够控制感染，避免我们的生命受到威胁。对于缺血性的糖尿病足，不管是三级以下还是三级以上的，创面要愈合，可能需要进行血管的干预，血管的干预主要通过非手术治疗的扩血管的活血化瘀的药物以外，可能还需要做动脉的支架植入、球囊的成型等手术方式来改善血供，从而使得创面的愈合达到治疗糖尿病足的目的。对于后期，还是需要进行很好的，包括鞋和袜的护理，包括护具的护理来减轻局部的压力，避免复发。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/05收听(89054)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/03/02播放(62236)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：
1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/03/02播放(62236)
"糖尿病足是糖尿病患者比较严重的一种并发症，它一般就是会在下肢特别是远端在脚趾这个附近最先出现，往往会出现破溃、化脓等等，严重的时候可能需要截肢。那么我们在治疗的时候首先要把患者的血糖调节好，血糖控制在一个正常的范围，另外就是要把血压、血脂都要控制好，这个时候可以配合一些改善微循环的药物，配上一些营养神经的药物，如果局部有破溃，那就需要配合外科的局部的清疮，换药。另外可以用一些化腐生肌的药物。那么具体糖尿病足到什么程度，需要哪种治疗方法还是要到医院让医生看一下。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2023/10/26收听(40642)
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，所以要引起重视。治疗糖尿病足的方法... 王君│海南省人民医院 2023/04/01播放(68882)
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，所以要引起重视。
治疗糖尿病足的方法...
王君│海南省人民医院
2023/04/01播放(68882)
糖尿病足是周围血管和神经两方面出现了病变导致的足部病变发生。根据患者病变部位、病情轻重的不同，采取的治疗方法和手段也是不一样的。如果动脉缺血比较严重，已经出现一些大、中动脉的动脉缺血闭塞，在做下肢动脉造影的情况下，确定病变部位，及时的给予西医的血管外科介入或者搭桥的治疗，有一些病人存在手术的禁忌症或者不能耐受手术，比如说像肾功能不全、心功能不全等等。那可以选择保守治疗，目前主要是抗凝、改善循环、稳定斑块、营养神经，如果出现了肢端的感染，要对症给予局部的抗感染治疗。中医治疗上以内服和外治为主，中医的整体辨证给予的中医汤药治疗。中医也有一些外治的方法，比如说在局部出现了感染，甚至破溃的情况，中医有化腐清创、偎脓长肉，对于糖尿病足整体的治疗，要在我们四大原则的基础上，再针对局部病变的特点要给予针对性的治疗。
2023/01/22收听(75516)
抗感染治疗是针对病原体的治疗，主要是破坏病原体，致病的病原体有病毒、细菌、真菌、螺旋体等。其中抗感染治疗不包括抗病毒治疗，主要是针对细菌、真菌和螺旋体的治疗。抗感染的药物能够对细菌、真菌或者螺旋体，具有直接的杀灭作用，所以对于病原体的感染，需要有选择性的合理选择合适抗生素，大部分患者给予抗感染治疗之后，都能够完全消灭病原菌。抗感染的药物也称抗生素，如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，都是针对细菌的药物。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/09收听(21286)
糖尿病足的中医治疗方法较多，中药治疗是最传统也是最常用的方法。因患者病情或证型有所不同，临床上... 刘煜洲│深圳市宝安区中医院 2023/03/07播放(56880)
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刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2023/03/07播放(56880)
糖尿病足要综合治疗，首先要控制好血糖，第二要合理运动减肥，第三要增强营养，因为营养不好伤口难好... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/03播放(56880)
糖尿病足要综合治疗，首先要控制好血糖，第二要合理运动减肥，第三要增强营养，因为营养不好伤口难好...
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2023/05/03播放(56880)
糖尿病足溃烂又叫足溃疡，分为缺血性、神经性和混合性三种。混合性溃疡即既有缺血性溃疡又合并神经性... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(97524)
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糖尿病足坏疽的治疗方法包括：1、控制血糖；2、根据缺血的程度，给予... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/28播放(70142)
糖尿病足坏疽的治疗方法包括：
1、控制血糖；
2、根据缺血的程度，给予...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/28播放(70142)
"糖尿病足患者，首先要控制好血糖，同时要注意营养神经，改善血液循环。饮食方面，要注意有利于血糖控制的饮食，既要保证营养，保证能量，也要避免能量过剩，需要低盐、低脂、低热量饮食，日常也要参加必要的活动。糖尿病足患者要保护足部，避免感染。所以，日常勤观察足部有没有溃破、糜烂、皮肤的异常、疼痛、麻木等症状。日常要监测血糖，保持血糖控制在比较合理的范围，避免血糖波动过大。日常活动也要保证足部避免受伤，这样才有利于糖尿病足的恢复。"
张英泽│保定市第一中医院
2023/10/21收听(31236)
"糖尿病足的治疗是个综合性的治疗，涉及到方方面面，首先需要把血糖控制好，因为糖尿病足是在血管、神经病变基础上发生了破溃和感染，可以在内科方面用一些营养神经类、疏通循环的药物。第二点，对伤口进行合适的处理用药。第三点，如果足部发生畸形，需要矫形，或者是已经溃烂到坏疽，必须要到截肢的程度，是需要骨科医生来协助的。第四点，有的患者破溃面血供非常不好，血管都堵了，创面是很难愈合的，就需要先打通血管，需要介入科医生和血管外科医生来进行操作，可以放支架，或者球囊扩张，让血管先打通，这个创面才可能愈合。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/13收听(14174)
糖尿病足坏疽是糖尿病患者由于缺血引起来的趾头的发黑。第一个治疗肯定是要降血糖，把血糖控制在一个比较稳定的状况。第二个就是根据缺血的程度，比方根据ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血的不同，适当的给予药物治疗或者是介入治疗或者是血管外科手术治疗等等，把血管来进行改善。第三个对于感染的状态，需要给予切开引流等治疗，让感染得到控制。第四个就是进行骨科方面的处理，比如进行清创处理、缝合或者是换药等等。这些情况必须是有序的，安排非常合理的状况，患者的病情才能够得到积极的控制。
2023/01/30收听(28084)
糖尿病足的早期治疗方法包括：1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素治疗；... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/08/25播放(75196)
糖尿病足的早期治疗方法包括：
1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素治疗；
...
2023/08/25播放(75196)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
播放次数：4.3万
广东省第二人民医院 齐勇
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武汉钢铁公司第二职工医院 王秀红
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