北京协和医院
泌尿外科
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肾上腺髓脂瘤,在临床上被称为肾上腺的髓样脂肪瘤。髓样脂肪瘤主要由髓样物质和脂肪物质组成,理论上应该是一种良性病变。通常需要通过手术切除后进行病理检查才能最终确诊为髓样脂肪瘤。在临床上很少见到切除后发现恶变的情况,不用太担心,绝大多数情况都是良性。
在临床上,髓样脂肪瘤并不常见,以单科室计算,以此病收入院的患者每年可能见到不超过10例。目前还缺乏完整的证据来判断肾上腺的髓样脂肪瘤是否会恶变,所以如果发现髓样脂肪瘤,不用太担心。
但是如果怀疑程度较高,特别是肿瘤比较大,如超过4cm或更大,建议还是以手术为主,并通过病理检查来确定病情,然后定期进行随访,观察其变化。综上所述,肾上腺髓样脂肪瘤恶变的可能性较小,所以可以放心。
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"肾上腺髓脂瘤是肾上腺少见的一种良性肿瘤,很少发生恶变,主要是由成熟的脂肪组织和造血组织所构成,大部分为无功能性的,临床症状表现有腹痛、血尿、气短、抗利尿激素分泌过多综合征、库欣综合征等。一般肿瘤大小差别很大,从显微镜下可见直径20cm或更大,肿瘤呈圆形、质软、常无包膜,但与残留的肾上腺组织界限比较清晰,切面呈红黄相间,红色区域为造血组织,黄色区域为脂肪组织,大的肿瘤会伴有出血、钙化、骨化等症状。建议患者一定要早发现、早治疗,术后密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/20收听(74724)
"肾上腺髓质瘤又称为肾上腺髓质脂肪瘤,是肾上腺的良性肿瘤,而且不具有分泌功能。肾上腺髓质脂肪瘤顾名思义,是由成熟的脂肪组织和骨髓造血细胞所组成的,在临床上肾上腺髓质脂肪瘤没有特殊的临床表现,很多患者是在体检的时候偶然发现的。当肿瘤较大可能会导致腹痛、腹胀的情况,如果合并有肿瘤内的自发出血,坏死可能会出现血尿。如果肿瘤过大压迫到肾血管,可能会出现高血压的情况。对于肾上腺髓脂瘤体积较小,没有临床表现的患者可以不进行特殊治疗,定期观察即可,但是患者如果临床表现较重或者体积较大的肿瘤,需要行手术治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/27收听(81708)
肾上腺髓脂肪瘤是一种比较罕见的良性肿瘤,约占肾上腺原发肿瘤的2.5%。多发生于中老年人群,无性别差异。对患者产生的危害主要有出现腹痛、血尿、性激素分泌过多、Cushing综合征或高血压甚至出现破裂,从而威胁患者生命。通常髓脂肪瘤可能是与多种原因导致的肾上腺皮质生长紊乱有关,并不是一种真性肿瘤。以存在于肾上腺内成熟脂肪中含有活跃骨髓成分为特点,肿瘤一般体积比较小、呈圆形、质软、无包膜。肿瘤成分以脂肪为主,并含有多少不等的造血成分,大的肿瘤中偶尔可见化生的骨小梁。通常采取手术切除治疗,效果很好,建议患者一定注意日常生活护理,保持良好的生活习惯,充足睡眠并补充营养,尽快恢复病情。
2023/03/27收听(85130)
"髓脂瘤是发生在肾上腺比较少见的一种良性肿瘤,主要发病原因有以下几种说法:第一、认为是骨髓栓子寄宿于肾上腺内,继而生长增殖所引起的。第二、认为肾上腺网状内皮细胞或肾上腺内质细胞在某些原因刺激作用下,如感染、紧张、坏死等产生的一种化生性病变。第三、在某些物理因素刺激作用下导致肾上腺内原始间叶成分的胚胎性残留开始生长所致。第四、除此之外,有报道认为该肿瘤与染色体平衡移位有一定的相关性。髓脂肪瘤在临床中比较少见,主要是由成熟的脂肪组织和造血组织构成,大部分为无功能性,近年来有少数有功能性的随脂肪瘤的报道。患者会有腹痛、血尿、性激素分泌过多综合征或Cushing综合征等临床症状,在显微镜下肿瘤通常为圆形、质软、常无包膜。在临床中髓脂肪瘤主要以手术切除治疗为主,术后密切随诊、定期复查。"
2023/12/17收听(58092)
"髓脂肪瘤约占肾上腺原发肿瘤的2.5%,多发生于中老年人群,无性别差异。可能与多种原因而导致的肾上腺皮质生长紊乱有关系,并不是一种真正的肿瘤,是以存在于肾上腺内成熟脂肪中,含有活跃的骨髓成分为特点。患者临床表现上可出现库欣综合征、腹痛、性激素分泌过多、血尿等改变。其肿瘤的大体一般较小,呈圆形,质软、无包膜,肿瘤的成分主要以脂肪为主,并含有多少不等的造血成分,大的肿瘤中偶尔可见到化生的骨小梁。临床中髓脂肪瘤主要是以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查。"
2023/02/20收听(38980)
肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤,比较常见是良性肿瘤,具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压,所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗,只有将肾上腺瘤切除,才能够控制高血压,否则不能控制严重的高血压的,早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大,但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤,手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除,手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/08收听(44970)
肾上腺是对称生长的两个体内器官,位于两侧的肾脏上方,所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多,它虽然非常小,每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织,但是它的作用非常重要,能分泌体内非常重要的激素,维持体内正常的机能,在分泌过程中,可能和体内其他的腺体一样,会出现功能的异常分泌,出现一些小的瘤子,这些瘤子不但表现为体积的变化,同时表现为分泌激素的异常,俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同,又分为很多不同的肾上腺瘤种类,临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
徐涛│北京大学人民医院
2023/04/02收听(60906)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2023/05/02播放(51736)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;
按有无内分泌功能...
2023/05/02播放(51736)
肾上腺肿瘤相对比较严重,尤其对于有功能性的肾上腺肿瘤,常因为分泌多种异常的内分泌激素,而导致一系列综合征临床表现,比如肾上腺皮质肿瘤,可以产生一种或者多种过量皮质类固醇。在临床上,可以出现皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺性征异常综合征等综合性表现,病人可以出现严重且难以控制的高血压,可以有多尿症等出现。此外,还可以出现明显骨质疏松等现象,有一些患者可以合并明显糖尿病表现,或者出现糖耐量异常,还有一些病人可以合并严重低血钾现象,从而表现为痉挛、疲乏、感觉异常,以及间歇性瘫痪、视物模糊、头痛等征象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/02收听(13108)
"肾上腺瘤还是比较严重的,不管是良性还是恶性,都要争取手术,因为该病会导致一些症状,有功能性和非功能性之分,根据来源可以看到是皮质,还是髓质、转移的。如果是转移的癌,要手术切除,手术切的时候还要看全身有没有其他病灶。如果全身其他病灶没有控制,也没有手术机会,只能做立体定向的放疗。而良性病灶整体手术可切净、切除,因为像嗜铬细胞瘤不能够做其他治疗,不能激惹,可能会导致血压暴增、骤升,会要命的。肾上腺瘤是比较严重的肿瘤,不管良性、恶性都要争取积极控制。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/08/14收听(88070)
肾上腺长肿瘤是否严重,主要与肾上腺肿瘤的大小,是否有内分泌功能有关。如果肾上腺肿瘤分泌的相关物... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/14播放(31516)
肾上腺长肿瘤是否严重,主要与肾上腺肿瘤的大小,是否有内分泌功能有关。如果肾上腺肿瘤分泌的相关物...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/14播放(31516)
"肾上腺的腺瘤可以引起一系列内分泌紊乱,造成患者激素分泌持续升高,而引起患者高血压、心悸、心慌,甚至严重时可造成心脏功能紊乱等疾病,故需要积极重视,属于严重的疾病。肾上腺分为皮质和髓质,皮质内分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。当肾上腺皮质发生肿瘤史,可会有相应激素分泌升高,而表现为患者肥胖、多毛、月经紊乱、性功能异常、血压升高、体内水分潴留、水肿等一系列症状,需要进请监测肾上腺的功能,必要时需要手术切除治疗。肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,都是缩血管物质。当这些物质进入血液循环后,可止致血管强烈收缩而造成患者急剧性血压升高、心悸、心慌,甚至心脏缺血出现心绞痛的症状,严重威胁患者的身体健康。一经发现,需要进行详细的评估和药物治疗后病情稳定,需要进行手术切除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/31收听(14740)
肾上腺瘤本身是良性肿瘤,肾上腺瘤本身不太严重,但肾上腺瘤可引起其它严重的临床表现,比如严重的高... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/17播放(26752)
肾上腺瘤本身是良性肿瘤,肾上腺瘤本身不太严重,但肾上腺瘤可引起其它严重的临床表现,比如严重的高...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/17播放(26752)
患者如果出现肾上腺肿瘤,一般情况下都是需要进行手术切除的。绝大多数的肾上腺肿瘤手术都是在腹腔镜下进行操作,单纯的将肾上腺肿瘤切除就可以了,正常的肾上腺组织是可以保留的。但是在某些特殊的情况下,比如肿瘤粘连、出血,单纯的切除肿瘤会十分的困难,或者存在一定的风险,可以将肿瘤和肾上腺全部切除。只要患者对侧的肾上腺是正常的,功能是不存在异常的,就可以维持正常的生命体征需要,也不会存在明显的影响,所以具体是切除肾上腺肿瘤还是全部切除,要根据手术中具体的情况来进行判断。
王世平│济南市人民医院
2023/10/10收听(29482)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同,可分为以下两个方面:1.原发性醛固酮增多症... 徐涛│北京大学人民医院 2023/02/25播放(54100)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同,可分为以下两个方面:
1.原发性醛固酮增多症...
2023/02/25播放(54100)
"肾上腺瘤的治疗,首先要看肾上腺瘤的大小以及有没有明显的临床症状,比如肾上腺瘤导致血压增高、低钾血症就需要治疗。通常来说,肾上腺瘤的治疗需要外科手术,平常常选择性腹腔镜下肾上腺瘤切除手术。如果腺瘤在1cm以上,可以将肾上腺瘤单独的切除;如果腺瘤比较小,而又有明显的临床症状,可以将该侧肾上腺整个切除,术后还有监测肾腺激素水平,补足肾上腺激素的不足。肾上腺瘤如果没有明显的临床症状或者不引起高血压、低钾血症,可以密切观察,有可能是个无功能性的,就不需要治疗。"
王建│锦州市中心医院
2023/11/10收听(62260)
肾上腺瘤分为很多种类,由肾上腺分泌不同激素决定,比如肾上腺分泌很多机体非常重要的激素,如醛固酮,它主要管理体内的水、盐、钾、钠、氯等代谢,如皮质醇,它决定了体内的糖、脂代谢,如儿茶酚胺,能影响体内血压的控制。常见的这些激素,一旦分泌异常,就会出现相应不同的腺瘤,比如醛固酮分泌多了,会发生原发性醛固酮增多症、醛固酮的腺瘤,分泌皮质醇增多了,会形成异常分泌,皮质醇的腺瘤。因此根据不同的分泌异常分为不同的肿瘤。
2023/12/04收听(25380)
肾上腺肿瘤的治疗,取决于肾上腺肿瘤的病理类型,总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(72330)
肾上腺肿瘤的治疗,取决于肾上腺肿瘤的病理类型,总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤,...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(72330)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/29播放(60530)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/29播放(60530)
"治疗肾上腺肿瘤的方式有很多种,具体治疗根据病因如下:1、肾上腺皮质的肿瘤:无论是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺腺癌,都可以进行外科手术的协助治疗,如果病人病情不适合进行手术治疗或者是有手术禁忌症,可以采用一些内分泌治疗的药物来控制肾上腺皮质肿瘤所合并的原发性醛固酮增多症,减轻病人的临床症状。2、肾上腺髓质的肿瘤:手术治疗也是最重要的治疗办法,比如对于肾上腺嗜铬细胞瘤的病人,外科手术治疗是唯一根治的途径,即使是恶性的嗜铬细胞瘤,在早期阶段也应该积极进行手术切除。3、转移肿瘤:如果肿瘤已经发生了转移,也可以进行剪瘤的手术配合药物的治疗。"
2023/08/17收听(71610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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