肾上腺髓脂瘤，在临床上被称为肾上腺的髓样脂肪瘤。髓样脂肪瘤主要由髓样物质和脂肪物质组成，理论上应该是一种良性病变。通常需要通过手术切除后进行病理检查才能最终确诊为髓样脂肪瘤。在临床上很少见到切除后发现恶变的情况，不用太担心，绝大多数情况都是良性。

在临床上，髓样脂肪瘤并不常见，以单科室计算，以此病收入院的患者每年可能见到不超过10例。目前还缺乏完整的证据来判断肾上腺的髓样脂肪瘤是否会恶变，所以如果发现髓样脂肪瘤，不用太担心。

但是如果怀疑程度较高，特别是肿瘤比较大，如超过4cm或更大，建议还是以手术为主，并通过病理检查来确定病情，然后定期进行随访，观察其变化。综上所述，肾上腺髓样脂肪瘤恶变的可能性较小，所以可以放心。