急性阑尾炎最常见的症状就是腹痛，阑尾是右下腹一个比较小的器官，远端是一个盲端，具体的临床表现包括以下几种情况。

1、如果是阑尾腔闭塞以后，局部的细菌繁殖造成局部的炎症水肿，甚至化脓穿孔性阑尾炎或者坏疽穿孔性阑尾炎，此情况下症状比较严重。早期的阑尾炎由于没有明显的刺激腹膜，可能局部有牵涉痛的表现，如会肚脐周围或者上腹部恶心、呕吐、腹胀，甚至轻微的腹痛表现，患者可能有轻微低热。过了几个小时以后，患者上腹部的疼痛或者恶心、呕吐症状，反而减轻了，右下腹可以感觉到明显的疼痛，就是转移性右下腹痛的表现，70%左右的急性阑尾炎患者，可能会出现这个过程；

2、如果患者的感染比较严重，局部的细菌入血以后，可能会激发患者发热的生理反应，患者会有全身乏力、寒战等临床表现。还有一部分特别严重的患者，可能会出现肝功能的异常，这是因为患者的细菌入血以后，造成了局部的门静脉炎症，患者的胆红素可能会增高，出现轻微的眼睛变黄、尿色加深等临床表现。

总之急性阑尾炎最常见的临床表现就是腹痛，腹痛大部分都是在右下腹，上腹部可能先出现腹痛，然后累及到右下腹。