腰椎骨结核属于结核杆菌引起感染性疾病,有一定发病率,目前发病率比以前略有增加,可能与机体抵抗力下降有一定关系。发病早期通常严重程度比较轻,多数情况下病人有肺结核或消化道结核等情况,如果发现骨结核,检查发现只存在于局部,未引起明显椎体破坏,保守治疗即可,这时多数可以治愈。患者需要注意休息、加强营养,加用专业抗结核药物,比如三联疗法、四联疗法、五联疗法,到相应专科门诊就医、用药,用药后观察血液学指标、影像学指标。如果逐渐好转,提示保守治疗效果比较好,可以治愈。
腰椎骨结核比较严重的情况是结核菌早期未发现,发现时到病程后期,比如椎体有破坏,腰大肌内有脓肿,脓肿范围比较广,局部出现干酪样坏死,压迫脊髓神经引起神经痛。这时需要手术治疗,手术治疗后加用抗结核药物,可以达到治愈目的。