肺部结核瘤实际上多数情况下不需要进行手术治疗。有的病人可能在长期感染结核的过程中，比如伴有10-20年的病变，可能会有局部的结核瘤形成，内部还有钙化，这是陈旧性结核的情况。针对这样的问题，实际上不需要特殊治疗，进行定期的随访、观察即可。对于陈旧性的结核病变，尤其是在纤维瘢痕形成时可能也有癌变倾向，所以在定期随访的过程中一旦发现问题，要及早进行手术治疗。单一的结核瘤如果相对比较稳定，而且钙化明显，其他方面没有任何变化，定期观察或者随访即可。

此外，有部分结核瘤病人同时伴有结核感染的急性症状，在影像学上可表现为钙化不明显，同时伴有相应的感染症状，而且结合化验指标可能也存在结核感染情况，对于这种情况最主要的是给予全身的抗感染、抗结核治疗，如果治疗有效，病变也会相应有所控制。此外还有病变在整个进展的过程中形成结核瘤，可能也有空洞的形成，同时伴有咯血，患者可能会因为咯血而危及生命。针对不同的问题要给予个体化分析和判断，必要时进行手术治疗。