北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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打嗝时耳朵疼,很可能是中耳炎,应及时就医,遵医嘱用药。经过药物治疗,疗效往往很明确,可选择耳内滴药或其他的治疗方法。
1、发生部位:中耳炎可发生在一侧,亦可发生在两侧,以一侧居多;
2、原理及症状:耳朵和口腔之间有咽鼓管,打嗝时,气体往上涌入口腔,可能会通过咽鼓管,有一部分气跑到耳朵,中耳。这时如果中耳有炎症,可能会出现耳朵疼痛,可能还会牵拉耳廓出现疼痛,乳突区可有压痛,这个需通过医生查体才能明确;
3、检查:耳鼻喉科医生通过耳镜检查,看鼓膜是否穿孔、是否流异物的分泌物、脓液等,同时会根据经验判断是否有中耳炎。
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"打嗝的时候耳朵疼多是由于咽喉部和鼻腔有炎症,炎症通过咽鼓管到达耳朵引起中耳炎,造成打嗝时牵拉疼痛。检查时可见咽部黏膜充血、肿胀,扁桃体可肿大,鼻腔黏膜充血、肿胀,特别是鼻咽部的黏膜充血、肿胀。治疗上除积极治疗上呼吸道感染外,如口服头孢丙烯、蒲地蓝等;鼻腔血需喷曲安奈德和1%呋麻液滴鼻,减轻咽鼓管黏膜的充血、肿胀,利于鼻咽部和口咽部的炎症的消退。一般治疗疗程为5天左右,鼻咽部、口咽部黏膜炎症就会被控制了,中耳炎症也就被控制了,从而打嗝时耳朵就不会疼痛了。因此打嗝时耳朵疼,需要积极治疗鼻咽部、鼻腔以及口咽部的炎症。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/08/05收听(49076)
打嗝耳朵疼多数与咽鼓管功能紊乱有关,咽鼓管为连接中耳腔与鼻咽部的管道,正常咽鼓管处于闭合状态,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(73330)
打嗝耳朵疼多数与咽鼓管功能紊乱有关,咽鼓管为连接中耳腔与鼻咽部的管道,正常咽鼓管处于闭合状态,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21播放(73330)
"打嗝导致的耳朵疼痛,主要是因为近期应该吃过比较硬的食物,或者被硬的食物硌到过,又或者大张口以及错位咬合,导致的颞颌关节出现无菌性的炎症反应。临床上也叫做颞颌关节功能紊乱症,此时治疗方案很简单,饮食要以稀的软的食物为主,不要吃辛辣刺激的食物以及烟酒,不要做大张口以及错位咬合的动作,不能吃很硬的东西,一般都可以自己好。如果伴随有外耳道炎、中耳炎的病史,引起外耳道痛,因为耳道下壁肿胀疼痛引起,此时也会在打嗝时引起剧烈的疼痛。在吃头孢类的消炎药后,炎症消肿之后,疼痛也会好转。"
白晓明│日照市中医医院
2023/11/18收听(75506)
"患者打嗝时耳朵疼痛应当重视,需要注意有没有胃食管反流病引发的耳朵疾病,患者应当去医院就诊,而不是希望自愈。胃食管反流病的严重状态下胃酸和其他的胃内容物会长期植入反流至口腔,部分患者还会引发中耳炎,这时就会出现打嗝时耳朵疼痛。出现症状应当重视,患者应当去医院就诊,在消化科医生和耳鼻喉科医生的帮助之下,以明确有无合并胃食管反流病的可能,同时明确有无中耳、内耳的炎症,可以应当使用质子泵抑制剂以及五官科的对症治疗。因此建议及时到医院就诊并采取相应的检查措施,以免查明病因,从而避免耽误诊断。患者要好好休息,避免劳累。平时多锻炼,以提高机体抵抗力,预防脏水进入到耳朵里面,擤鼻涕时不要两边同时擤,可以起到预防中耳炎的作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/28收听(58516)
"一打嗝就耳朵疼,临床上主要有两种可能,一种可能是患者有咽喉部的炎症感染,尤其是扁桃体术后的患者,当患者打嗝的时候,咽喉部的疼痛会通过舌咽神经的放射而到耳道壁,因为舌咽神经在耳道壁有一个分支,这种情况下会出现咽喉部的疼痛放射到耳朵,导致患者出现耳痛,临床检查的时候耳道壁是没有红肿,鼓膜也没有充血,这种称为放射性疼痛,其病因主要在咽喉部,其传导的途径主要是通过舌咽神经反射过去的。另一种情况,有的患者有耳道的炎症、感染或者中耳炎、鼓膜炎等等,当患者打嗝的时候,由于耳朵周围肌肉、骨骼的牵拉活动,导致耳朵疼痛,这种情况临床也是有的,尤其是患者有外耳道炎,出现耳道壁周围肿胀非常明显的时候,也会表现出这种情况。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/06收听(98694)
"打嗝时耳朵疼痛考虑是耳部的牵涉痛引起,是由于耳朵周围组织器官的疾病,尤其是咽喉部、颈部等疾病,患者打嗝时通过神经反射引起耳深部的疼痛,如下颌智齿阻生、磨牙嵌顿、错位咬合、龋齿以及颞颌关节炎等口腔科疾病。急性扁桃体炎、扁桃体周围炎及周围脓肿、咽喉部黏膜的溃疡、咽喉部的恶性肿瘤等疾病,都可以在打嗝时引起患侧耳深部的神经反射性疼痛。反射性耳神经痛主要是由于以上这些疾病等原因,通过三叉神经下颌支的耳颞神经、舌咽神经鼓室支、面神经感觉支以及迷走神经的耳支和枕小神经、耳大神经等神经反射,引起耳部疼痛。"
李俊义│济南市人民医院
2023/07/23收听(90236)
打嗝的时候耳朵疼一下,原因及治疗方法主要包括以下几种: 王琳│河南省人民医院 2023/06/12播放(52552)
打嗝的时候耳朵疼一下,原因及治疗方法主要包括以下几种:
王琳│河南省人民医院
2023/06/12播放(52552)
耳朵疼的情况出现在外耳道发炎、外耳道疖肿,或者外耳道湿疹并发炎症的时候,这时要消炎,外耳道滴消炎的药水或者涂抹消炎药膏,形成外耳道的疖肿。脓比较多的时候要到医院去做切开引流,之后再换药。还有在急性中耳炎的时候也会出现耳朵疼,要全身用消炎药,鼻腔局部滴血管收缩剂、鼻喷激素类的药物。耳朵要滴消炎药水,氧氟沙星滴耳液等等。还有对于慢性中耳炎类型,比如骨疡性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,也会出现耳朵疼的情况,这两型中耳炎要尽早手术治疗。还有更少见的外耳道肿瘤、中耳肿瘤也会出现耳朵疼的情况,要尽早到医院诊断,尽早手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2023/01/22收听(33256)
耳朵疼的原因包括以下几种:1、耳道发炎:最常见的原因是耳道发炎,如果是因为耳道发... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(35851)
耳朵疼的原因包括以下几种:
1、耳道发炎:最常见的原因是耳道发炎,如果是因为耳道发...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(35851)
耳朵疼痛的治疗,一定要结合具体的疾病和病因分别对待。常见引起耳朵的疼痛的原因是炎症、神经性、恶性肿瘤。一、炎症引起来的多见于急性外耳道炎,还有外耳道的疖子就是急性毛囊炎。还有急性中耳炎,也大部分继发在上呼吸道感染之后,突然出现单侧的耳朵疼。积极的抗炎、抗病毒治疗就可以。至于外耳道疖子,早期是抗炎消肿治疗,如果到最后形成了局限的脓肿,要及时切开引流。急性外耳道炎多见于夏天,有时耳道进水或者游泳继发。二、神经性引起耳朵的疼痛,大部分也是单侧的多见。这种神经痛可以有原发性的也可有继发性的。原发性的,例如舌咽神经痛,表现单侧的,舌咽神经痛又分为两种:1、单纯伴随着外耳道的疼痛,比如间断性的针刺状的波动性的疼痛,间歇期正常。有的伴随着同侧连同咽部也会出现疼痛。因为负责外耳道的神经有一个是舌咽神经分支,还有一些耳道枕小神经也会出现这种情况。治疗可以采取影响营养神经的卡马西平、甲钴胺对症处理。2、还有继发性的神经疼痛,比如咽部的溃疡、扁桃体手术后或者是牙痛,通过迷走神经舌咽神经的分支反射性的耳朵疼痛,检查耳朵本身没有明显的体征,积极治疗原发病,例如牙病、扁桃体炎、溃疡,积极治疗。三、还有一种少见的就是外耳道的恶性肿瘤,如外耳道的鳞状细胞癌,表现为患耳剧烈的疼痛甚至存在头痛,疼痛症状和体征表现的不相符和,体征就看到外耳道有比较浅的微小肿物,感觉不至于明显的疼痛,但是患者主观感觉上还是比较剧烈的,需要及时的病理确诊,手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/17收听(276)
"患者在生活当中如果因为上火出现了耳朵疼,很可能是耳朵里面出现了急性外耳道炎,或者因为上火之后诱发耳道里面形成了疖肿。一定要积极的治疗,如果确实是炎症,可以局部滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎,但如果是由于耳朵里面形成了疖肿,需要观察疖肿的程度。假如疖肿没有成熟,可以考虑局部涂抹百多邦乳膏来消炎,但是如果疖肿已经成熟了,有明显的波动感,需要切开引流,之后患者的症状会有改善,建议口服牛黄上清丸,能够有效的起到清火的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/15收听(63444)
"患者在生活中如果出现耳朵疼,最好是先到医院详细的检查,明确患者耳朵里面具体的情况,有时是外耳道炎或者中耳炎,有的时候是耳道里面因为着急上火长疖肿,建议对症处理。患者可以考虑口服布洛芬胶囊止痛,再用氧氟沙星滴耳液滴到耳道里面抗炎、消肿,在睡觉之前,可以在耳洞里面均匀涂抹红霉素软膏、百多邦乳膏抗炎。建议一定要保证耳朵里面的清洁,避免加重患者感染的情况,加重疼痛感,积极治疗3天左右患者的症状如果没有明显改善,需要到医院进一步就诊。"
2023/04/28收听(44762)
"耳朵疼,要分辨发生原因。耳朵疼最常见的是由于急慢性中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作,所导致的耳部疼痛,甚至耳朵流脓、发热等症状。这是由感染所引起的,首选的治疗方法是抗感染治疗,比如用抗生素,如头孢抗生素,如大环内酯类的抗生素,比如克拉霉素、罗红霉素等等。耳朵可以滴用抗生素的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等等,这是由于感染所引起的耳朵疼痛。另外严重的是血管神经性引起的耳朵疼痛,这种疼痛不能用抗生素治疗,可以用解热镇痛药的药物,严重可以用卡马西平等解痉镇痛的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/02/04收听(81760)
"耳朵疼临床上主要见于感染性疾病导致的耳朵疼痛,比如耳廓化脓性软骨膜炎、急性中耳炎。临床上可以见到耳廓红肿疼痛、外耳道的充血水肿、鼓膜的充血水肿,甚至可以见到鼓膜穿孔,严重的导致头痛、发热以及全身不适。临床上治疗主要使用抗生素,主要是头孢抗生素,甚至可以采取全身输液治疗,输液的时候同时加用一次糖皮质激素药物。除了感染性因素以外,还有神经痛的因素,比如三叉神经痛、迷走神经痛等。治疗主要采取镇痛的药物,对于严重的三叉神经痛,甚至可以采取手术进行处理。"
2023/05/25收听(47330)
"耳朵疼有可能是外耳道发炎引起的耳朵疼痛,有可能是急性中耳炎、耳膜充血所引起耳朵疼痛,也有可能是急性化脓性中耳炎、中耳腔内有感染所引起的耳朵疼痛,所以需要做耳内镜的检查,检查耳膜、外耳道以及中耳的情况。如果是急性中耳炎、外耳道炎所引起的耳朵疼痛,需要口服抗生素,连续应用一周。同时,耳朵用苯酚滴耳液滴耳,苯酚滴耳液可以抗炎、止疼,有效缓解疼痛以及炎症,连续用药一周可以明显缓解症状。如果是化脓性中耳炎所引起的耳朵疼痛,需要全身应用抗生素,同时耳朵滴氧氟沙星滴耳液,可以起到局部消炎抗炎的作用,联合应用一周也可以起到缓解耳朵疼痛症状。"
2023/10/01收听(77992)
"耳朵疼痛最常见的原因就是因为反复挖耳朵,导致外耳道弥漫性炎症而引起的疼痛。首先症状就是牵拉耳廓以及触摸耳屏时疼痛剧烈,此时可以考虑口服头孢类消炎药,比如头孢拉定或者罗红霉素,耳内可用氯霉素眼药水加地塞米松注射液1支,滴入耳内,进行消肿止痛治疗。如果是因为中耳炎导致的,首先要考虑改善鼻腔通气,可以喷鼻药物辅舒良或者雷诺考特,以及治鼻炎的药物,如鼻炎宁胶囊、苍耳子鼻炎滴丸。当中耳炎缓解之后,耳痛自然会慢慢缓解。"
2023/12/03收听(53168)
在生活当中有时打嗝耳朵会觉得疼痛感,常是因为咽鼓管异常开放所引发的,嗓子、鼻子、耳朵都是通过咽鼓管相通的。如果咽鼓管里面的压力发生改变,鼓膜可能就会发生震动,有时就会导致疼痛感,这样的情况是能自愈的。建议吃东西时细嚼慢咽,同时不要用力捏鼻子鼓气会加重耳朵的疼痛,一定要保证耳朵的清洁不要进水,观察病情变化,正常的都可以自愈。但是如果中耳腔内的压力或者咽鼓管里的压力没有进一步改变,疼痛可能持续,需要到医院进一步检查。
2023/05/30收听(78392)
"引起耳疼原因有很多,需要对症治疗。如果是耵聍栓塞引起的耳痛,可以通过取出耵聍缓解疼痛。如果是外耳道疖引起的耳痛,可以应用口服头孢类的消炎药,避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道炎引起的耳痛,可以行外耳道冲洗,口服头孢类的消炎药,氧氟沙星滴耳液滴耳。如果是感冒引起的急性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎,可以口服头孢类的消炎药,至少一周的时间,可以适当的应用糖皮质激素3-5天,避免掏耳等不良习惯,禁食辛辣刺激性食物。如果是外伤引起的耳痛,建议行耳内镜检查,看是否有鼓膜的穿孔,建议口服消肿止痛的药物,如独一味或者是迈之灵口服。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/04/14收听(13272)
"耳朵疼还嗡嗡响,最常见的原因就是急性上呼吸道感染,导致咽鼓管功能异常而出现急性分泌性中耳炎症状,此时主要还是以抗炎、抗病毒治疗为主,同时使用改善鼻腔通气的药物,比如口服五味麝香丸或者兰芩口服液,还可使用喷鼻药物内舒拿或者雷洛考特。如果鼻炎比较严重,同时伴随有黄脓鼻涕,还可口服阿莫西林胶囊以及鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸。另外,耳部还可以做鼓膜按摩以及在疼痛严重时可以考虑配合口服布洛芬。"
2023/06/28收听(69174)
"孩子咳嗽的同时有耳朵疼痛的情况,在临床上比较多见。引起的原因可能与患者出现咳嗽,同时合并有中耳炎所引起的,需要进行积极的治疗和调节。建议孩子服用头孢克肟或阿奇霉素,以及咳必清或右美沙芬口服液来进行积极治疗。同时服用布洛芬和应用滴耳液进行治疗,使孩子咳嗽和耳朵疼痛的表现尽快得到控制,使身体逐渐的恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/09/05收听(60680)
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