痔疮流血但是不疼是怎么回事

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

痔疮流血但是不疼是怎么回事

2023-05-18 14:31播放 :

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视频内容

一般痔疮流血、不伴有疼痛，只有在伴有肛裂的症状时，痔疮流血会有明显的疼痛感。因为痔疮流血通常都是内痔黏膜在出血，内痔一般是位于齿状线以上，是植物神经系统，对感觉不敏感，所以并不疼痛。

痔疮流血是一个常见的痔疮症状，一般血色鲜红，会变厚，滴到便盆内，或者在手纸上会留有血迹。通常这种痔疮的流血量并不会太大，偶尔也可以见到血管破裂，出血量大的情况，但是不常见。

肛裂是位于齿状线以下，肛管皮肤的裂口，是体神经系统，对疼痛的感觉和刺激非常敏感。所以，单纯的痔疮流血经常没有疼痛感，有疼痛的情况通常都是伴有肛裂，或者血栓痔等。

痔疮流血不疼怎么回事

便血是内痔的常见症状，出血以后由于内痔的特殊结构，通常不会有明显疼痛。其原因是内痔处于直肠下段...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/11/29播放(93026)

痔疮流血但是不疼是怎么回事

"痔疮流血，但是不疼，是患了内痔，症状是以便血为主，没有发生脱出的症状，所以不会产生疼痛。内痔的便血为无痛性，便血颜色为鲜红色，表现为便纸上带血、滴血或喷射状出血，便后出血自行停止，血和粪便不相混。长期、反复便血会产生贫血，患者会出现面色苍白、乏力、心悸、眼花等症状。内痔便血出现了贫血，要及时纠正，然后进行手术治疗。平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，保持大便通畅，防止便秘。"

语音时长01:20''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2021/07/03收听(30396)

痔疮流血但是不疼是怎么回事

临床上，痔疮分为内痔、外痔、混合痔，而痔疮流血但是不疼多一般是内痔作祟。因为内痔位于齿线以上，不由脊髓神经支配，由植物神经支配，对疼痛不敏感。如果内痔体积增大或...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/28阅读(3215)

01:45

痔疮流血是怎么回事

痔疮本身并不是人体新生长出的肿块，实际上是人体的正常组织，因为在长期的病理状态下，比如经常性便...

傅平│江西省人民医院

2023/02/18播放(52092)

痔疮流血严重怎么回事

"痔疮的病人如果表现为局部流血非常严重，首先应行局部消毒，充分暴露痔核进行局部缝扎或结扎。导致痔疮流血的原因很多，常见的就是习惯性便秘。排便困难会导致痔核黏膜损伤诱发出血，病人会有明显的肛门疼痛以及发热，也有大便不成形的症状。还有诱发因素，尤其是酗酒、暴饮暴食、劳累、长时间坐位更容易导致痔疮加重。痔疮最有效的治疗手段还是选择手术治疗，可根据病情需要选择局部麻醉或硬膜外麻醉下行手术操作。在手术后注意定期换药，并且配合静脉抗感染治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/14收听(51464)

痔疮流血是怎么回事

"痔疮引起失血多跟大便干结有直接关系，大便干结时，干结的大便会划伤痔核或肛周黏膜引起出血。这种情况需要做指肛检查来明确，确诊后需要进行以下调节：一、保持大便的润通，在饮食上需要多吃蔬菜水果，多喝水，可以晨起喝一杯蜂蜜水来通便治疗，少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒；二、如果饮食调节效果不佳，可以考虑用药物来治疗，可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，通便的药物可以使用乳果糖口服液或果导片。当出血量比较多时，可以服用云南白药来止血。"

语音时长01:19''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/02收听(43394)

02:15

痔疮流血怎么回事

痔疮出血有两种可能，痔疮发炎溃烂出血和大便干燥导致肛门破裂出血，不管是哪一种都需要及时治疗。痔...

彭江涛│郑州人民医院

2023/01/13播放(98860)

痔疮流血怎么回事

"痔疮流血如果不伴有肛门疼痛，主要考虑是内痔出血，内痔出血的特点就是无痛性便血。对于内痔出血，在早期可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，口服云南白药胶囊，如果治疗有效，可以继续用药。如果用药以后效果不好，出血量越来越多，这种情况最好要选择手术治疗治疗。内痔出血最好的治疗方法是PPH手术，也叫做经肛门直肠黏膜环切吻合术，手术需要使用肛门直肠吻合器，环状切除直肠黏膜，然后再瞬间吻合。属于微创手术，术后患者痛苦比较小，恢复比较快，是目前广泛的被大家接受的一种手术方式。"

语音时长01:08''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(27964)

痔疮流血是怎么回事

痔疮患者出现便中带血、直接滴血或喷射状出血，是不是很可怕，但其实啊，痔疮出血，都是自己作的，怪不了别人，因为它与我们的不良生活习惯、不当饮食习惯有关，当然，还有...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/29阅读(4552)

01:53

痔疮流血不疼怎么办

痔疮流血，无疼痛的处理方法如下：

1、非药物治疗：可以用温盐水坐浴，倒半盆温水，保...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/06/19播放(82200)

01:42

痔疮流血不疼严重吗

痔疮流血、不疼是否严重取决于流血情况，出血呈喷射状或长期严重出血可导致贫血，严重时可导致心肌以...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/04播放(72566)

痔疮流血但是不疼严重吗

"痔疮流血但是不疼痛，这种一般为内痔，内痔位于齿状线以上，它主要就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致痔核淤积、肿胀，痔静脉破裂而引起的出血。痔疮便血如果量不大，如果贫血不严重一般不需要手术治疗，可以进行保守还有药物治疗，注意饮食，避免辛辣、刺激的食物，可以多食粗粮促进大便顺利排出，也可以口服一些云南白药胶囊进行止血治疗。局部应用温盐水进行肛周熏洗，肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓可以起到止血消炎的作用。如果痔疮流血的量比较大，贫血症状比较明显，需要积极行血常规检查，需要行手术治疗可以行痔疮切除术，或者混合痔外剥内扎术，也可以利用硬化剂注射治疗切除痔疮。"

语音时长01:30''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/23收听(29510)

01:51

痔疮流血但是不疼严重吗

痔疮流血是否严重与疼痛并没有直接关系，而以是否有大量出血及出血是否可以很快控制作为判断标准。严...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/20播放(89420)

痔疮为什么流血

"痔疮常见的症状是肛门流血、局部疼痛，也会伴有大便不成形，甚至排便困难。而痔疮流血的原因是由于痔核表面的皮肤、黏膜破裂以及供养整合的血管损伤。痔疮形成最根本的原因是由于腹腔压力的增高，尤其是有习惯性便秘的病史，反复的发作导致局部形成的曲张的静脉团。每次排便刺激也会导致黏膜损伤，甚至诱发肛周软组织的感染，表现为出血，也会诱发肛周脓肿等疾病的出现。所以对于痔疮诊断明确，应该积极的进行治疗。轻度的可以选择保守的治疗办法，进行肛周的清洗、坐浴，外用痔疮栓剂。严重的情况下，需要及时的选择手术治疗将痔疮切除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/15收听(28926)

痔疮为什么会流血

"痔疮是一种比较常见的疾病，可以发生于任何年龄，就是曲张的静脉血管团。因为痔疮受重力的影响，肛门直肠的静脉回流不畅，容易导直肠静脉淤积，从而造成出血。痔静脉丛血管内膜炎和静脉周围炎，可以导致部分血管壁纤维化，变脆变薄，使得局部静脉曲张，如果大便困难或者便秘，使腹压增加，容易对直肠下段肛管产生较大的压力，再加上直肠静脉回流不畅，容易使直肠静脉发生破裂，从而导致出血。痔疮出血一般是鲜红色，血液不与粪便相混合，呈点状或者喷射状出血，在排便停止时出血能够得到控制。"

语音时长01:11''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/18收听(96270)

痔疮流血是不是严重了

流血、疼痛、瘙痒，常并称为痔疮的三大症状。其中流血是最常见的，所以流血并不代表痔疮严重了！只有当流血量比较大、比较多时，才说明较严重；若只是大便时滴血或擦拭时纸...

周海洋│上海长征医院

2023/03/04阅读(2444)

痔疮破了流血怎么回事

"痔疮破了，出现流血的症状，可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗，可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，可以促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀等症状，中成药对痔疮出血、水肿也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:47''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/02收听(71150)

痔疮小便流血怎么回事

"如果患有痔疮的患者小便时尿道口流血，考虑有可能存在尿路感染，需要进一步进行尿常规的化验，查看尿液分析里是否存在白细胞以及红细胞。如果有尿路感染，需要尽快进行消炎对症治疗，一般选择比较敏感的抗生素以及呋喃妥因片进行口服。如果小便时肛门口出血，考虑有可能是内痔出血量比较大，或者局部的小动脉破裂出血，需要尽快进行肛塞痔疮栓或者止血栓剂的按压止血治疗。上述治疗方法无效或者出血量继续，建议尽快进行手术结扎，避免由于长期失血而导致血容量下降，使患者处于贫血，贫血还需要进一步进行补血的相关治疗。如果出现痔疮出血，需要在早期尽快止血治疗，避免病情进一步加重。"

语音时长01:14''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/06/19收听(97788)

痔疮上厕所流血怎么回事

"痔疮上厕所流血比较常见，主要的原因是大便时将痔疮表面蹭破引起的出血，本身就是由于直肠周围的静脉迂曲、扩张形成的血管团。而大便干燥或者是上厕所排便时将痔疮表面蹭破以后会造成流血，出血一般可以自行停止。当然如果痔疮上厕所时出血，一定要排除其他的肿瘤性病变，比如直肠癌、结肠癌。通过常规症状可以做一个大概的判断，比如肿瘤的出血一般是血合并混杂在一起，而痔疮的出血是便后的滴血。但是还是建议到正规的专科医院系统的检查，排除肿瘤性病变。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/09收听(42248)

外痔疮流血怎么回事

"痔疮是常见的肛周疾病，是由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成的。根据解剖部位的不同，齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔。外痔在临床上又分为结缔组织性外痔、炎症性外痔、血栓性外痔以及血管性外痔等等。痔疮出血是痔疮最常见的表现，尤其是血管性外痔，痔疮是由血管构成，由于大便刺激会产生血管壁的破裂，会出现比较明显的出血。在这种情况下一般通过饮食控制保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，比如辣椒等，配合应用一些痔疮类的药膏，大多数可以缓解痔疮出血的表现。如果是血栓性痔或者是炎症性外痔，在必要时进行抗炎或者术切除才能缓解相关的表现。"

语音时长01:34''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(74394)

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