北京协和医院
妇科
手机浏览
所谓结扎，即输卵管结扎，是把输卵管用手术的办法结扎住或者断掉。正常输卵管包括四段，即间质部、峡部、壶腹部和伞部。通常在做输卵管结扎的时候，把输卵管峡部用线扎上，使其不通或者在腹腔镜下用电烧办法，把输卵管的一段烧灼使其不再通畅。很多临床大夫把结扎的两端再重新接起来，效果只能达到20%-30%。即使结扎以后可能会有一部分人能够再通，宫外孕的机会也会偏多。现在输卵管再通术应用较少，取决于个人情况。如果经济条件好，建议选择试管婴儿，把卵子取出来在体外受精，不经过输卵管。
分享:
"结扎是可以恢复输卵管的，可以做输卵管的复通手术。输卵管复通手术，可以包括两种：一种是腹腔镜下的双侧输卵管复通手术，还有一种是开腹双侧输卵管复通手术。不过，一般情况下，腹腔镜下的双侧输卵管复通手术，损伤比较小，愈合比较良好。如果是开腹，可能是在肚子切开一个口子，对以后的恢复可能会有一定的影响。但是，手术的流程，都是一样的。一般情况建议做腹腔镜的双侧输卵管复通手术，手术之后要进行一系列的消炎处理。等到月经干净后3天，要再次复查输卵管。等到输卵管通畅以后，就可以进行备孕、怀孕了。可能腹腔镜下的双侧输卵管复通术，比开腹的双侧输卵管复通术费用可能要高。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/22收听(64362)
男性结扎是可以恢复的，可以通过输精管复通术进行恢复，通过这种手术可以将结扎的输精管再次疏通，精液可正常通过输精管排出体外，进而恢复男性的生育功能。但是输精管复通术并不是100%可以成功，主要与男性进行输精管结扎术的时间和个人的体质有关，一般情况下复通的几率在90%左右，个别输精管粘连比较严重的患者则不能够恢复。因此男性如果需要进行输精管复通术，一定要及时到正规医院泌尿外科或生殖外科就诊，完善术前常规检查，结合患者具体情况，制定相应的手术方案，从而提高手术的成功率。术后患者一定要注意休息，同时要注意切口的护理，防止出现切口感染的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(91236)
"女人结扎之后如果计划怀孕，可以做输卵管的复通手术。一般在月经干净3-7天，化验白带、血常规、凝血时间、心电图均正常的情况下，就可以做输卵管的复通手术。现在临床上做输卵管的复通手术都是在外科显微镜下进行的，所以复通的成功率还是非常高的。但是任何手术都不是百分之百会达到成功的，术后也有一些人输卵管仍然不通，所以也不能怀孕。另外，输卵管的复通手术建议最好是在35岁之前完成，因为随着年龄的增长，卵巢的功能会下降。如果40岁左右再做输卵管复通手术，很可能虽然手术成功，但是不一定怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(45392)
有些女性在完成生育之后，采取了结扎输卵管的方法来避免再次怀孕。但通常情况下可能由于分娩的孩子出现意外或再婚等原因，要求做输卵管复通手术。做输卵管的复通手术目前是可以进行的，很多大的三甲医院都在进行这样的手术，但是复通的效果是有很大差异的。复通之后我们常规是以输卵管能否通畅作为一个判断标准，也就是说通过通液或者输卵管造影的方法来判断。但实际上复通的成功主要是指能否顺利的再次妊娠，输卵管结扎复通之后最大的问题还在于容易发生异位妊娠，造成一些生命的危险。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(31782)
"男士进行结扎之后具体能不能自行恢复，要根据结扎的方式来进行判断。如果采用的是手术缝线进行结扎，或者使用的是不可复性的药物进行栓塞，是不能够自行恢复的，一般需要进行手术治疗进行复通，将结扎部位进行离断，然后将两侧的输精管断端进行吻合，存在一定的失败率。如果采用的是可复性的药物进行栓塞，自行恢复的可能性是比较大的，一般10余年左右的时间能够复通。输精管结扎手术主要是男性进行的一项一劳永逸的避孕措施，其他的避孕措施还包括使用避孕套、口服避孕药等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(61604)
"男性行双侧输精管结扎绝育后是可以复通，目前，输精管的结扎部位在近腹股沟处的阴囊部位，结扎切除一小段输精管。如果有再次生育的要求，可以行输精管附睾吻合术或输精管端端吻合术，以完成输精管道的复通。显微外科技术的应用，增加了复通的概率，这种复通手术也并不是100%都能成功，复通率在40%-60%左右。对于盆段输精管结扎术后的男性，术后复通成功的概率会更低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/08收听(63246)
男性患者如果做了输精管结扎手术，不会出现复通的情况。如果结扎后患者有生育要求，想进行生育，则需要再做输精管复通手术，将结扎切断的输精管进行再次吻合。手术后输精管复通大约需要1个月左右，精液质量数目才能达到一个较为正常的标准。当男性做了结扎手术，如不做复通手术，精液是不能够恢复的。因为男性在做结扎手术时，是将输精管完全切断，并且离断一段距离后分别结扎，此时精液输送的通道被完全阻塞，精液不能通过尿道射出体外，所以不会有任何生育行为。男性输精管结扎是非常牢靠的一种避孕办法，因为不会出现再通的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/07收听(73026)
"手臂结扎之后，如果能够在规定的时间之内松开结扎的绑带或者止血带，结扎之后的血流通畅，局部的缺损的组织是可以恢复的。一般建议在60分钟，最晚不超过90分钟松开止血带一次。手臂结扎，通常都用于外伤出血或者手术当中避免出血，而用止血带结扎手臂来达到止血的作用。但是如果手臂结扎时间比较长，尤其是超过4-6个小时，则缺血的肌肉、神经很容易导致缺血性坏死，出现不可逆的损伤。所以一般手臂结扎之后在结扎的绑带或者附近会注明结扎的时间，以避免更换工作人员之后不知道结扎的时间，从而令结扎时间太长而影响了肢体的血运，导致不可逆的损伤而出现严重的后果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(27346)
男性结扎是通过在阴囊的位置，将输精管分离出来，将输精管切断，有的可能两端还进行了结扎，通过破坏... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/29播放(48693)
男性结扎是通过在阴囊的位置，将输精管分离出来，将输精管切断，有的可能两端还进行了结扎，通过破坏...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/29播放(48693)
"女性输卵管结扎以后还能恢复生育能力，但是需要通过输卵管复通手术以后，才能恢复正常的生育能力。输卵管复通术是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率相对比较低。目前，输卵管复通术应用显微外科方法，进行输卵管吻合，使复通以后怀孕的概率性明显提高，而且可以降低输卵管妊娠的发生率。目前治疗报道输卵管吻合术以后，怀孕的概率性可以高达80%-90%左右。所以，女性结扎以后，还能恢复生育能力，可以选择当地大型医院，进行输卵管吻合术即可。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/24收听(58156)
男性结扎之后，在一定的时间期限以内可以恢复，可以通过输精管的疏通手术，使得断端的输精管再次吻合... 陈亮│北京大学第一医院 2023/01/19播放(61304)
男性结扎之后，在一定的时间期限以内可以恢复，可以通过输精管的疏通手术，使得断端的输精管再次吻合...
陈亮│北京大学第一医院
2023/01/19播放(61304)
"男性结扎手术可以永久性起到避孕作用，主要是通过将精子排出的两侧输精管进行阻断，这样精子就不会排出来了，因为男性射出来的精液中没有精子，所以就达到了避孕的效果。做了结扎手术以后无法自行恢复，如果想要重新生育，需要做输精管复通手术，将输精管重新吻合，精子就可以正常排出了。这个手术是通过显微镜来操作，现在医学发达，复通率也是非常高的，但是有年龄限制。如果要做复通术，最好还是去正规三级甲等医院进行详细检查，夫妻双方商量好、确认以后，再去做输精管复通术，输精管的复通术需要一个月左右时间，精子才可以恢复到正常数量和质量。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(19296)
男性的输精管结扎以后，恢复生育难度非常大。近些年来逐渐在临床开始开展一些显微手术，比如输精管结扎段的切除和再吻合，也称为输精管疏通手术。这样的手术之后，从临床随访的情况来看，有大概不到15%的患者最终可以恢复生育的能力，大部分患者疏通手术以后效果目前还没达到特别理想的状态。所以对于手术以后效果不理想的患者还是建议考虑采取一些辅助生殖治疗的手段，可以从睾丸里面取一些有活力的精子，再进行体外试验。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(15682)
"女性做了结扎手术可以恢复，女性在结扎手术之后希望再次怀孕，可以到医院做双侧输卵管的复通手术，复通手术之后只要输卵管通畅，一样可以再次受孕。女性避孕的方式有很多种，有些女性因为生育过多胎，在这种情况下想结扎避孕，相对更加简单。但是，由于特殊的原因，又要再次怀孕的情况下，可以做复通手术。如果已有明确再孕目的的女性，可以通过放环或者使用避孕套等避孕方法来避孕，没有必要做双侧输卵管的结扎手术，因为复通手术相对比取环手术麻烦很多。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/08收听(52818)
"女性结扎了如果是进行输卵管复通手术，输卵管恢复通畅的情况也是有的，一般女性输卵管结扎是采取输卵管切断的方式，进行的一项绝育手术。但是有些女性因为一些特殊原因，而需要进行输卵管的复通手术，可以在计生部门开具证明后，到医院进行输卵管复通。应该在月经干净的3-7天进行手术，在腹腔镜下进行输卵管的复通手术，或者是开腹进行输卵管复通手术。在输卵管复通手术后的下次月经干净的3-7天，要进行输卵管通液了解输卵管的通畅情况，如果是输卵管通畅要抓紧时间怀孕，避免因为输卵管炎症造成再次输卵管堵塞。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/17收听(20456)
男性结扎又叫男扎手术，也叫输精管结扎术，是男性避孕的方式之一。男性结扎之后是很难自行恢复的，如果存在特殊情况需要再次生育，就需要进行手术复通，可以在开放手术或者显微镜下进行输精管结扎处的切除，断端吻合。这种情况下存在一定的复通概率，大约在30%-40%左右。如果复通失败，可以再次进行手术治疗，如果手术反复失败，可以进行睾丸穿刺活检，获取精子进行试管婴儿，以达到配偶能够怀孕，再次生育的目的。
2020/05/17收听(62544)
结扎分男性跟女性，归根到底不管是男性、女性，结扎后都有可能恢复生育，只不过是恢复生育的方法或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/30播放(31056)
结扎分男性跟女性，归根到底不管是男性、女性，结扎后都有可能恢复生育，只不过是恢复生育的方法或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/30播放(31056)
"男性结扎手术后能够恢复正常的生育能力，但是需要通过手术的方法完成生育能力的恢复。需要将两侧结扎的输精管在显微镜下进行断端吻合，恢复输精管通畅性，男性就可以恢复正常的生育能力。男性的结扎手术是一种可逆的手术，如果患者有生育要求可以通过再次手术的方式恢复男性的生育能力。目前随着显微技术的进一步进展，可以由传统的直接吻合改为显微镜下吻合，在显微镜下能够清晰的显示输精管道管腔，做到多点吻合同时可以做到断端的吻合，避免吻合后再次发生狭窄。但是手术相对比较精巧，对技术要求相对比较高，所以需要到有资质的医院，由专业的医生进行完成输精管吻合手术。输精管吻合后则通畅性恢复，精液就可以通过输精管射出体外达到恢复生育能力的目的。"
2020/04/05收听(57786)
女性结扎之后可以恢复生育，但是需要做双侧输卵管的复通手术，才可以帮助恢复生育。输卵管复通手术之后，也不是百分之百的能够恢复生育，可能存在40%-60%的恢复生育机率。女性结扎之后需要进行输卵管复通手术，可以采用两种方式：一、腹腔镜下的双侧输卵管复通手术，这个手术的损伤性比较小，术后可能会愈合比较快，但是费用可能会比较高，在10000-20000元之间。二、开腹的双侧输卵管复通手术，这个损伤性可能会比较大，但是它的优点就是费用比较低，可能需要5000-8000元就可以。进行双侧输卵管复通之后，要进行常规的消炎3个月时间，只有在双侧输卵管完全通畅的情况下才可以进行备孕和怀孕，以免会引起宫外孕的情况发生。
2018/12/11收听(45398)
男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中，是一个被淘汰的技术，临床认为恢复生育的难度很大，但是理... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(36293)
男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中，是一个被淘汰的技术，临床认为恢复生育的难度很大，但是理...
2023/07/07播放(36293)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
播放次数：3.68万
北京朝阳医院 刘冠媛
播放次数：3.71万
北大人民医院 王悦
播放次数：3.63万
中日医院 荣春红
播放次数：5.74万
