首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性夜里尿多,是两大类的原因,具体分析如下:
1、泌尿系感染:由于女性的尿道短,尿道外口毗邻阴道和肛门,特别容易细菌感染,膀胱黏膜充血、水肿,传入神经敏感,所以此时容易导致夜里尿多,在临床上称为膀胱功能容量减少型的夜尿;
2、激素紊乱:由于控尿的此部分激素昼夜的分泌存在紊乱,一般正常人排尿多产生在白天,夜里会相应减少,由于体内存在抗利尿激素,如全加压素、心钠素正在默默地控制。当激素的分泌出现紊乱,就容易导致全天的尿量没有太多的变化,但夜里产生的总尿量上升。一般会叮嘱患者进行排尿日记,记录喝水的时间和容量,以及排尿时间和容量。如果夜间的尿量占全天总尿量是>1/3,就可以诊断为夜间容量增多型夜尿。这个时候,可以采用小剂量的全加压素,进行有效治疗。
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"正常人夜尿的次数,在0-1次左右。如果在夜间大量的摄入水分,或者摄入含有利尿作用的酒精、咖啡等物质,夜尿次数就会明显的增加,但是这样的一种改变往往是短期的。如果夜尿明显的增加,同时时间持续的比较久,往往提示是一种病态的情况。这种情况常见的原因有几个:1、全身性的疾病,比如尿崩症、糖尿病、醛固酮增多症、部分心衰或者下肢水肿的病人,在夜间平卧后,因为循环血容量增加,也会引起尿频。2、膀胱本身的疾病,如膀胱炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会引起夜尿增加。3、膀胱功能性容量减低,比如膀胱结核、放射性膀胱炎等,因为膀胱挛缩,也会引起明显的夜尿增加。4、除此之外,膀胱周围病变,比如子宫肌瘤、盆腔脓肿等,也会导致夜尿增加。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(48282)
"女性夜尿频多是由于女性年纪过大,膀胱颈部逐渐发生硬化,导致尿道出现狭窄尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增加尿液刺激膀胱,引发患者出现排尿反射,因此出现这种情况。如果睡觉前饮水量过多,也会导致夜尿频多的情况。中医认为患者体内阳气不足、肾阳虚弱、阳气不能蒸腾津液,导致膀胱气化功能失司,体内水液代谢异常,因此出现这种症状。当人体抵抗力低下、免疫力下降时,细菌侵袭泌尿系统,引发尿道炎或者膀胱炎,细菌刺激尿道黏膜,因为导致排尿反射亢进从而使患者出现这种情况。建议及时到正规医院泌尿外科就诊,可进行尿液常规检查明确病因后,积极进行治疗,以免对生活质量造成影响。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(35268)
老人夜尿增多常见于以下几种原因:1、糖尿病、高血压:比如糖尿病病人尿量较大,或者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(88852)
老人夜尿增多常见于以下几种原因:
1、糖尿病、高血压:比如糖尿病病人尿量较大,或者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(88852)
"女性尿多的原因分为如下几类:一、最多见的就是泌尿系统感染,泌尿系统感染主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌以及链球菌等等从尿道口进入到尿道、膀胱后产生局部的菌落堆积,造成相应的黏膜损伤,尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应,通常使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。二、膀胱过度活动综合征,也就是膀胱、尿道肌肉协调收缩功能紊乱,属于神经调控功能紊乱的范畴。通常使用M受体阻断剂和植物制剂等来对症处理,同时也需要保持一定的饮水量,促进细菌的代谢,预防症状复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(56038)
女性出现尿多,一般见于两种情况:一种是有尿路感染的时候,因为炎症刺激会导致尿量增加,出现尿频、尿急症状。另一种情况是肾小管受损,出现尿液浓缩功能障碍,也会出现尿量增加,这种情况下需要检查尿常规。如果有尿蛋白潜血阳性以及尿比重降低,或者出现了葡萄糖尿、氨基酸尿,这种情况往往见于肾小管的功能受损,常见的原因有高血压肾损害、范可尼综合征等等。如果是尿白细胞、细菌、亚硝酸盐这些项目的阳性,往往见于尿路感染。对于这些情况的治疗,需要应用抗生素治疗,可以经验性的选择喹诺酮类或者头孢类的抗生素,比如左氧氟沙星、头孢克肟胶囊等。此外,注意多饮水,勤排尿,一般3-7天都能够治愈。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/13收听(16502)
尿多指小便频次增多或小便尿量增多,正常人白天小便应为六次,而晚上不超过两次,小便次数增多可以称... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/02/07播放(89446)
尿多指小便频次增多或小便尿量增多,正常人白天小便应为六次,而晚上不超过两次,小便次数增多可以称...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/02/07播放(89446)
"女性出现尿多的现象,很有可能和平时喝水量比较多,导致肾脏的重吸收的滤过率增加以后,出现尿量增多的现象,或者是尿路感染导致出现的,比如说急性膀胱炎,尿道炎等等都有可能导致出现。建议可以减少喝水量,再观察看一下。首先有没有出现尿频、尿急、尿痛的现象。如果有这些症状出现,考虑是泌尿系统感染引起的,可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超,是可以做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗,临床上比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星片和三金片,治疗效果也是比较好的。治疗期间最好要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。而且不能选择同房,因为同房的时候容易出现尿路感染症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(94010)
"女性出现尿多,主要就是尿量大,与饮水量过多有一定关系,但应该不是主要的原因。女性血糖偏高,也容易出现尿多的问题,当女性出现尿多,同时伴有尿频、尿急、尿不尽等症状时,有可能与尿路感染有关。当出现这些症状时,需要去医院泌尿外科做专业的检查,同时血糖的情况也需要检查清楚。只有查找清楚造成尿多的具体病因,才可以得到有效的治疗。在治疗期间,还需要注意一个问题,即使存在尿多问题,但是饮水量还是不能少,如果身体缺乏水分,对于身体健康以及治疗都是不利的。在治疗期间不能有性生活,避免因此加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(46490)
女性尿多,可以从以下两个方面来理解:1、女性尿量总量增多;2、排尿... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/24播放(55176)
女性尿多,可以从以下两个方面来理解:
1、女性尿量总量增多;
2、排尿...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/24播放(55176)
"临床上经常会遇到一些患者发现尿比较多、小便次数比较多或者尿液比较多,造成的这种情况大概有以下几种原因:第一、发生泌尿系统的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,就会出现尿频、排尿增多的情况,同时伴有尿痛、血尿等。第二、饮水比较多,饮水多,出汗又少的时候就会产生尿液过多的情况,是正常的生理性反应。第三、某些疾病可以造成尿多的情况,比如肾炎、肾病综合征等可以造成尿液过多的情况,内分泌代谢性疾病可以造成尿多,比如尿崩症等,还有糖尿病也会造成尿频、尿多的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(47352)
"女性尿多与膀胱过度活动症有一定关系,另外需考虑与急性尿路感染等有关。患者出现这种临床症状,建议及时到医院行相关检查明确诊断,可以做尿流动力学检查、尿常规、尿培养等检查明确。膀胱过度活动症除了尿多之外,还会出现急迫性尿失禁、夜尿增多等临床症状。急性尿路感染会出现尿痛、下腹部疼痛不适等情况。如果确诊为急性尿路感染,建议可使用敏感的抗生素治疗。如果确定为膀胱过度活动症,建议可使用索利那新或托特罗定治疗,可改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(53704)
"女性出现尿多,是排尿频次增多,还是排尿量增多,需要到医院进一步检查,提供详细的病史,决定是什么原因引起。可能的原因:第一、如果女性排尿频次增多,则可能为感染引起,也可能因结石引起,需要进一步询问。除外频次增多,是否伴有排尿疼痛、排尿较为急迫,或者腰腹部疼痛、尿不尽感等,需要进行泌尿系统的B超和尿液常规检查,排除有无泌尿道的感染或者泌尿系统的结石等。如发现感染或结石,则需要进行抗感染,或者体外冲击波碎石等处理。第二、如果是排尿量增多,则需要具体统计尿量。正常人每日24小时尿量大约为1500-2500ml。超过2500ml排除饮水较多的情况,还要考虑是否存在有尿崩症,需要进一步检查抗利尿激素,如存在抗利尿激素水平过多,则可诊断为尿崩症,还需要进一步鉴别是原发性、还是继发性的尿崩症,确诊以后给予药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(55480)
"在临床上经常会遇到女性患者,主要症状就是小便次数多也就是尿频,造成尿频的原因是什么,大概有以下几种:第一、泌尿系统感染,发生了泌尿系统感染,除了尿频之外还会有尿痛、血尿,甚至是高烧,同时伴有小腹部膀胱区的疼痛等,这是泌尿系统感染。第二、膀胱功能的不稳定,也叫不稳定性膀胱。出现这种情况后不伴有尿痛,化验尿常规也是正常的,其与膀胱功能有关,也可以造成女性的尿频。第三、全身其他方面的疾病,也可以造成尿频,比如糖尿病、尿崩症等,也会造成尿频以及尿量增多。"
2020/04/21收听(81990)
"女性尿多在临床上,最常见的原因是泌尿系统的感染,或者是微小的结石。一般这种情况除尿多、尿频以外还会有尿痛,甚至出现血尿的症状。尤其多见于年轻女性,近期有频繁的夫妻生活,或者是老年女性,有老年性阴道炎,能够导致反复的尿路刺激和感染。出现这种情况时,女性应该首先检查一下尿常规。如果尿中白细胞升高,可以诊断为尿路感染。还有的情况见于慢性的肾脏的病变,这种情况检查尿常规,发现尿当中尿蛋白升高,也会出现早期的尿多情况。一般肾脏有功能病变的患者,晨起的疏松组织会有水肿,比如眼睑和脚踝处。发现这种异常情况,首先进行实验室检查,明确有无具体的疾病变化。还有一种情况较多发生,主要见于人体摄入水分过多,这种情况不必特殊担心,观察一段时间即可。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(83290)
女性尿多最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎,病人发生膀胱炎时由于感染性致病微生物刺激膀胱三角区和膀胱颈部粘黏膜,会出现黏膜红肿、糜烂、膀胱反射性收缩现象,出现尿频、尿急、尿多症状。病人出现上述症状需及时到泌尿外科就医,通过中段尿培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等药物序贯治疗4周左右,多数女性尿多症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(74494)
"尿多分为排尿量比较多和排尿次数比较多两种情况:1、排尿量比较多,主要是由于饮水量比较多,外周循环负荷量比较大,肾脏产生的尿液比较多。2、排尿次数增多主要是存在尿频的情况,可以是生理性的尿频也可以是病理性的尿频。如果患者存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等,都有可能引起排尿次数增多的现象。需要到医院进行详细的检查,比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等来明确诊断,然后制定详细的治疗方案。治疗完成之后要及时的复查,判断治疗效果,尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(68958)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种:1、生活因素:部分人群工作忙,饮水量少,临... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/19播放(95256)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种:
1、生活因素:部分人群工作忙,饮水量少,临...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/19播放(95256)
"白天尿少,而夜里尿多,一般提示病人出现肾小管损伤,可以见于高血压肾损害,也可以见于药物导致的肾损害等等。白天尿量和夜间尿量的正常比值,正常人是2:1,假如说一个病人一天的尿量是1500mL,分配下来白天的尿量是1000mL,夜间的尿量是500mL。如果夜间尿量增多,出现了白天尿量和夜间尿量相等,称为夜尿增多。有的人夜间尿量超过了白天尿量,这种情况往往见于肾小管损伤,肾小管损伤比较常见的是应用药物导致的肾小管损伤,这种情况下病人会出现夜尿的增多。出现了夜尿增多,要看病人是夜尿量的增多,还是夜尿次数的增多。如果是夜尿量的增多,要找到肾小管损伤的原因,把原因控制住,对于疾病的治疗有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(72226)
女性夜里尿次数多,常见于以下原因。1、慢性心功能不全:由于慢性心功能不全,导致双... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/12播放(41334)
女性夜里尿次数多,常见于以下原因。
1、慢性心功能不全:由于慢性心功能不全,导致双...
2023/06/12播放(41334)
"如果是在夜间出现尿多的情况,是多种原因引起的。由于晚上睡觉之前喝水过多引起,是一种生理性的表现,需要注意避免睡前两小时之内喝水。由于尿路感染因素引起,会引起尿频的症状,可通过尿常规等相关检查明确,然后选择相应的敏感抗生素进行规范抗感染。也可能见于男性的前列腺炎,伴有尿急、尿不尽等症状,选择前列康或者是坦洛新等药物进行治疗,还要注意平时前列腺的保健,可以进行穴位按摩等方法来改善。"
2019/06/29收听(87114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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