中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝癌晚期患者出现少尿甚至无尿比较危险,尿量少的原因主要包括以下几种:
1、摄入减少:因为肿瘤占据肝脏的大部分体积后,患者食欲下降,则进食的食物和水分大幅度减少;
2、形成腹水:肝癌导致肝脏合成白蛋白的能力减退,血浆白蛋白含量显著降低,血液循环中大量的水分进入腹腔,患者可表现为腹部较胀,在医学上称为蛙腹,如同青蛙的腹部一样鼓起来。
以上两种情况导致肝癌患者体内的有效循环血量减少,到达肾脏的血流也减少,可出现少尿或者无尿。如果此类情况持续存在,可能导致急性肾功能衰竭。而如果肝癌患者尿量减少的情况不能得到有效改善,可能在很短的时间出现休克、血压下降、循环衰竭的表现,并且危及生命。
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"肝癌晚期尿量少比较危险,这种情况可能提示循环血量不足、肾功能不全。循环血量不足、肾功能不全的时候,提示肝癌晚期可能引起其他脏器的功能衰竭,生存时间会明显缩短,所以这种情况就比较危险,需要及时针对尿量少进行处理。处理的措施包括补充白蛋白、利尿、对症处理、改善肾功能、纠正血循环量不足、减少腹水等,可能引起尿量少的因素,都要及时进行纠正、处理,只有尿量恢复后,才不会严重影响生存时间。如果尿量持续减少,全身的水排不出去,就会引起全身性水肿,进一步加重就会引起肝性脑病、肝功能衰竭、肾功能衰竭,甚至有导致死亡的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(63348)
"心衰病人因肾脏灌注减少,会出现尿量减少以及浮肿。是不是存在危险,需要看其他合并状态,如下:1、循环状态:比如患者出现心衰且血压很低,是种循环不足或者接近休克状态,属于比较危险。2、合并心律失常:比如患者合并心动过速或心动过缓,都会严重影响到心脏灌注和心脏泵血功能,会出现严重的心律失常,属于比较危险。3、合并肾功能不全:患者出现心衰时,因肾脏灌注减少、血液肌酐水平会升高,所以合并肾衰时,病情属于较重。4、电解质紊乱:特别是钠、钾,有低钾或者高钾,有低钠或者高钠,患者合并电解质紊乱时,会与心律失常互相影响,属于比较危险。5、全身状况:比如营养状态,特别老年人,可能心衰又合并有营养不良,或者合并肺部感染,或者其他部位感染,这个情况病情也非常严重。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(43498)
肝癌晚期患者出现出血症状比较危险,通常是肝功能失代偿的表现。建议患者查血小板情况,检查血小板是... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/04/30播放(53668)
肝癌晚期患者出现出血症状比较危险,通常是肝功能失代偿的表现。建议患者查血小板情况,检查血小板是...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/04/30播放(53668)
肝癌晚期吃饭少能活多久,这个时间不太好确定,因为进食少,也就是说病人不爱吃饭,原因还是很多。如... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/17播放(40534)
肝癌晚期吃饭少能活多久,这个时间不太好确定,因为进食少,也就是说病人不爱吃饭,原因还是很多。如...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/17播放(40534)
"宝宝如果一天尿了三次小便,这个次数确实有点少,但是小孩子每天24小时的尿量不少于400mL就算正常,宝宝小便次数少了,但是如果每次尿的尿量很多,不少于400mL就没有问题,如果要是次数也少,量也少,就要寻找一下原因,比如是不是天气过热,然后通过皮肤散发的水分过多,也会导致尿量减少。另外,宝宝吃奶吃得比较少,即摄入不足,当然也没有尿量了,还有比如宝宝发烧了,这时候不显性失水丢失过多,也会导致小便少,特别是出现呕吐、腹泻的情况下,小便也会减少。所以小便少有生理性、病理性的原因,一定要寻找原因,给予尽快纠正和干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/09收听(96052)
正常人每天生成的尿量有限,且固定,因为喝... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(37621)
正常人每天生成的尿量有限,且固定,因为喝...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(37621)
尿量少时首先要判断是生理性的少尿,还是病理性的少尿。1、生理性少尿常常见于天气炎热,水蒸发过多或者补水较少、补液不足等引起,如存在上述情况,建议适当多饮水,不能饮水的患者可以静脉补液,观察尿量是否正常。2、如果不是饮水或者蒸发等因素引起的少尿,建议进一步行泌尿系统的B超,检查有无梗阻或者有无肾脏实质性的改变。如果肾脏因各种致病因素损害导致不工作而产生的尿量较少,需要进一步的住院检查,给予利尿、保护肾功能等对症处理。3、如果肾脏有结石,输尿管有结石或者肿瘤,造成尿液无法排出而停留在体内,如肾脏积水和尿潴留等,需要给予留置导尿,然后处理原发疾病,如体外冲击波碎石或者肿瘤切除等,才可以保证尿量恢复。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/08收听(13534)
"尿急是一种突发的,强烈的排尿欲望,很难被主观意志控制而延迟排尿,所以尿急发生时每次的尿量就会很少。尿急常常与尿频同时存在,临床上出现尿急,绝大多数可能就是膀胱有炎症或者膀胱的容量很小,这种情况膀胱的顺应性比较低,排尿就很难控制,所以就会不断的尿急,不断的排尿,每次尿量就很少。建议大家有尿急症状,要注意是否有膀胱出口梗阻,是否有神经性膀胱,是否有泌尿生殖道感染等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(99502)
"尿频、尿量少,则建议到医院进行尿液相关化验检查,来明确具体的原因。1、泌尿道发生了感染,如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,都可能出现尿频。因膀胱内敏感性升高,存出少量尿液,即可产生排尿意愿,故而每次小便量不多。伴有小便疼痛,小腹部疼痛或者腰部疼痛等。需要进行尿液常规检查,尿培养检查来进行确诊。确诊以后需要进行抗感染治疗,才可治愈。2、如果泌尿道存在结石,如膀胱结石、输尿管下段结石,则可产生强烈的尿路刺激感。患者会出现频繁排尿,但每次排尿量不多,同时可能伴有结石所在部位的疼痛,如小腹部疼痛或者腰疼等。需要进行泌尿系统B超检查,确诊存在结石以后,建议进行体外冲击波碎石或者药物排石等处理。"
2019/08/02收听(88682)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,如果肾小球肾炎表现比较轻,它不会出现尿量减少。如果肾小球肾炎伴有严重的水肿,血管中的水分都进入到皮下,血管的容量就会减少,这时候病人可以出现尿少的现象。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐的升高,肾脏排出水分的功能受到影响,即使体内的血管内有充足的水分,也不能通过肾脏排泄出来,这时候病人也可以表现为尿少。肾炎的患者可以表现为尿少,但是尿少发生的机制不一样。如果是肌酐不升高、严重水肿的患者,尿少是由于血管中的容量少而造成,肾功能没有问题。如果肌酐升高,肾脏功能丧失了排出水分的功能,这种尿少时由于排泄障碍所出现,所以肾炎可以出现一部分尿少的患者。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(25700)
高血压而导致尿量减少的原因有如下几方面:1、血压高的患者会时体内造成水钠潴留,因水钠潴留导致尿量直接减少。2、高血压的患者会出现交感神经异常兴奋,此时会激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,神经体液内分泌系统紊乱,也会出现尿量减少的情况。3、长期高血压会使相应靶器官功能受损,直接受损的靶器官有肾脏,在肾脏功能减退时还会使肾小球的滤过率下降,以及肾小管重吸收功能减退,因此会进以步加重尿量减少的情况。4、高血压的患者还会出现不同程度的浮肿,尤其是双足双下肢浮肿,是因为体循环淤血而导致此时会出现尿量进一步下降。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(80538)
"尿量少对于正常人主要是进水量少,人体每一天需要的水分量大概是2000-3000mL。如果是在温热代替或者是在夏天,人体代谢需水量就会相应的增加,因为天热的时候不停的在出汗,出汗也是身体排出水分的一种方式,不像冬天蒸发少,大部分都从尿排出,所以说在夏季闷热的环境下要适当的多饮水。正常人尿量少,说明摄入的水量偏少,应该调整和改变,还有一种就是病态情况下,比如说出现了急性的肾炎,由于肾脏滤出的尿液减少,造成的尿量少。如果持续的这种情况就会造成体内的水分过多,就可能出现颜面水肿、下肢水肿、胸腔积液,甚至心包积液,这个常见于尿毒症的病人,每周2-3次透析,在接近透析之前半天,体内的水分显然是增加的,没有办法排出去,这时候就需要马上透析,把血液当多余的水分拉出来,同时把废弃的代谢产物排出来,所以说尿量少鉴于两种情况,一种是正常人饮水量过少,另一种是肾脏出了问题的病人,身体没有办法把体内多余的水分排出体外。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(82860)
正常人的尿量范围,应该是24小时内1700-2500ml,少于这个量就称为少尿,引起尿量少的原... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/04播放(32717)
正常人的尿量范围,应该是24小时内1700-2500ml,少于这个量就称为少尿,引起尿量少的原...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/04播放(32717)
"尿量少和前列腺相关疾病存在关系,但并不是一对一的关系,也就是说尿量少不一定是由前列腺相关疾病造成,前列腺存在相关疾病也不一定必然出现尿量少的临床后果。前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺囊肿、前列腺钙化等,患者可以出现尿频、尿急、尿痛以及急性或者慢性的尿潴留等临床症状。存在尿频、尿急的患者,虽然排尿次数比较多,但总体的尿量不少,只有出现了急性或者慢性的尿潴留,膀胱内存在大量尿液不能够排出体外,才会引起尿量减少。通过彩超等检查可以明确诊断,必要时还要进行导尿治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(82816)
"肝癌晚期患者如果尿不出来,相对比较危险,因为此时若尿不出来,多代表出现了肾功能不全、肾功能衰竭等情况。肝癌晚期容易出现多器官功能衰竭,特别是合并严重的转移、肝硬化等,会出现大量腹水、循环血量的不足,很容易导致肾功能衰竭,就会导致无尿、少尿,从而出现尿不出来的情况。此时要先导尿,判定膀胱内到底有没有小便。如果有小便,但尿不出来,就要考虑是否有梗阻性的因素,比如前列腺肥大、膀胱结石、肿瘤转移等,从而导致无法排尿,可以采用一些操作解决症状,比如导尿。"
2021/07/10收听(34422)
肝癌晚期排不出尿,为肝癌临终前的表现,较为危险。肝癌晚期排不出尿,主要是由于合并肝肾综合征。肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(81468)
肝癌晚期排不出尿,为肝癌临终前的表现,较为危险。肝癌晚期排不出尿,主要是由于合并肝肾综合征。肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(81468)
拉稀在临床上是指腹泻,肝癌晚期出现腹泻的症状是否有危险,主要是取决于腹泻的症状严重与否,以及治... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(49970)
拉稀在临床上是指腹泻,肝癌晚期出现腹泻的症状是否有危险,主要是取决于腹泻的症状严重与否,以及治...
2023/10/07播放(49970)
尿量少发黄不一定是尿毒症,很可能是机体血容量不足。当出现大量腹泻、出汗或在失水地区,如在沙漠出... 罗子云│宜春市人民医院 2023/03/10播放(77358)
尿量少发黄不一定是尿毒症,很可能是机体血容量不足。当出现大量腹泻、出汗或在失水地区,如在沙漠出...
罗子云│宜春市人民医院
2023/03/10播放(77358)
"尿量少、发黄,并不一定就是尿毒症,很可能是由于血容量不足所导致的。这里提到的血容量不足的原因主要有呕吐、腹泻、出汗较多,而没有相应的补充液体,尤其是喝水较少。如果喝水喝不下去,还可以静脉补液,但是也没有相应的治疗,那么就会引起血容量不足。血容量不足以后,肾脏灌注不足,产生的尿液处于浓缩状态,那么小便会减少而且呈现黄色。这种情况一般是生理性的因素导致的,需要注意多喝水,如果不能喝水,要静脉补充血容量。上述情况经过治疗以后,基本上能好转。而尿毒症的诊断主要依据血肌酐,如果患者血肌酐明显的升高,已经超过了707μmol\/L,而且是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,那么这种情况就认为是进入了尿毒症期。所以当患者出现尿量少、发黄的时候,如果怀疑是尿毒症,建议行肾功能检查,观察肌酐是不是达到了上述的指标。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(92446)
"造成尿量少的原因很多,可能有以下几种情况:第一、肾功能不全,肾功能如果出现问题,会造成肾脏分泌尿量减少,就会出现尿量少情况,所以要注意肾功能的问题。第二、跟天气有关系,比如天热的时候出汗多,如果喝水少,尿量就会少一些,是正常的生理反应,并不是病造成的。第三、泌尿系统感染,泌尿系统感染的时候,会出现尿频、尿急、尿痛,每次尿量少,但排尿次数多,这种情况是泌尿系感染引起来的。尿量少是指每次尿量少,分析具体原因的时候,还要注意是不是24h尿量少,如果24h内总的尿量是正常的,尿量少就不是疾病引起的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(43068)
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