房间隔缺损介入后服药多久_有来医生

李晓锋
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

小儿心脏中心内科

房间隔缺损介入后服药多久

2023-11-01 12:07播放 :

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视频内容

房间隔缺损的手术介入治疗是通过外周血管放一根导丝，经过导管引导，在心脏里面放一个封堵器，把房间隔缺损封堵上，封堵器目前材质包括金属和陶瓷。对人体而言，封堵器在心脏里面是一个异物，可能会引起血小板等血液凝血成分在封堵器上的附着，产生血栓。所以房间隔缺损做封堵以后，需要服用一段时间的药物来预防血栓形成，从而减少相应的并发症发生。目前常用的药物包括阿司匹林等抗凝药物，这些药物对于房间隔缺损封堵手术过后，预防血栓形成有好处，一般需要服用半年左右的药物。所以对于做过房间隔缺损封堵手术的孩子，一定要按时按量服用药物，根据复查结果可能会调整药物治疗。

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房间隔缺损介入年龄

"房间隔缺损为先天性心脏病的一种，主要治疗方式有微创、介入、封堵处理以及外科开胸直视手术修补的治疗。在介入处理方面，年龄一般为3岁以上，因为一旦小于3岁，他的血管较细，导丝无法通过静脉的血管到达心脏的中央，所以一般做房间隔介入的年龄应该大于3岁。另外，如果出现房间隔缺损的症状，还需要根据心脏彩超的分型，评估适合哪种治疗。手术结束后需要长期服用强心、利尿、营养心肌的药物来调整心功能。定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"

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房间隔缺损介入安全吗

"房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病之一，针对出生后有明显症状的患儿或者成人房间隔缺损，建议及早进行手术治疗。目前手术方式主要是采取微创介入手术，用高分子材料针对房间隔缺损部位进行封堵，从而完成房间隔缺损的治疗。避免血液动力学发生变化而影响正常的血液氧合，这种手术属于在外科是比较常见的手术，手术比较成熟，操作安全系数比较大。术前会有常规检查，只要患者满足手术指征，没有其他并发症，一般都是比较安全的。具体情况建议在积极评估完之后，决定手术的安全性。"

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房间隔缺损如何介入治疗

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"房间隔缺损一般是在患者的右侧腹股沟区进行穿刺，这个跟动脉导管未闭不同，房间隔缺损只需要穿刺股静脉，护理措施要比其他的介入治疗的护理措施更简单。常规做完手术以后，当天要局部有沙袋压迫，沙袋压迫有4个小时，制动的时间大概10-12小时，第二天病人都能够正常的下地活动，穿刺处也不会有特别严重的问题，第二天做完复查没有问题的病人可以直接出院，一般住院的时间大概是2-3天。房间隔缺损介入治疗，复诊是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月要进行头一年的4次复诊，对于儿童患者，因为还在生长发育，要求在一年以后每隔1-2年还要进行复诊，对于成人患者，复诊的时间更长，可能2、3年，3、4年甚至4、5年再进行随诊。复查最主要的是要做超声心动图，包括心电图和胸片，这些可选择的做，但是超声、心动图是每次复查必须要查的项目。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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什么是房间隔缺损介入封堵术

"房间隔缺损介入封堵术，是房间隔缺损的介入治疗，目前大概90%以上的房间隔缺损都可以进行介入治疗，对于房间隔缺损，根据分型的不同，做介入治疗的病种有所不同，能做的都是中央型的房间隔缺损，中央型的房间隔缺损占到房间隔缺损种类里大概80%以上，还有包括像上腔型、下腔型，甚至有一些混合型的房间隔缺损，不能介入治疗，这种的占比非常少。具体房间隔缺损的介入治疗，主要是通过经皮在右侧腹股沟区穿刺的右侧股静脉，是大腿上的静脉，通过导管把封堵器放置在房间隔缺损的缺损处，用封堵器把房间隔缺损堵上，这就叫房间隔缺损的封堵术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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房间隔缺损介入治疗后的护理

"房间隔缺损介入治疗后的护理十分重要，护理做的好有助于减少并发症、有利于病人的恢复。介入治疗后要注意监测呼吸频率、血压、脉率、心率等，同时要多喝水，最好在6-8小时内喝至少1000毫升的水。术后患者多吃点鱼粥、瘦肉粥等易消化的食物，同时应该多吃香蕉、苹果等富含维生素的水果，不要吃牛奶、豆制品等会产气的食物。要告知患者至少连续服用3个月以上的阿司匹林，不可中断药物治疗。同时不要进行剧烈运动，避免出现皮肤受损，如果出现出血的症状应该及时就诊。术后3个月内要注意保暖防寒、少去人多的地方。最重要的是要定期复查心脏情况。"

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房间隔缺损介入手术费用

"房间隔缺损介入手术治疗的费用，与治疗所在医院的地域、级别以及操作过程当中使用一次性耗材品牌有关。如果在市级三级医院进行操作使用国产耗材，一般单次操作费用在三万元左右。如果在高级医院进行操作或使用其他高级耗材，具体费用需要在操作之前咨询操作医生。如果患者房间隔缺损类型，不能够使用心导管介入方式进行治疗，则需要进行开胸手术治疗。由于开胸手术创伤较大，术后并发症程度相对较重，一般手术费用约为四万元左右。但如果合并术后严重并发症，治疗费用需要根据并发症的情况酌情增加。"

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李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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房间隔缺损介入手术的费用

房间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，在房间隔缺损的治疗上，首先要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房间隔缺损介入封堵术以及房间隔缺损开胸直视修补手术，都能够达到根治目的。在房间隔缺损介入手术的费用上，一般为3-4万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在房间隔缺损介入封堵手术之后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌、抗凝、抗炎的药物。在服药的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。

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柳瑞│聊城市人民医院

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房间隔缺损介入治疗的费用

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房与右心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成左、右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学和人体健康。一旦出现房间隔缺损，需要通过心电图以及心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、部位、大小。如果房间隔缺损是中央型，可以给予微创、介入封堵手术的治疗，在介入治疗的费用为2万-3万元之间，但是，每个地区收费标准不同，建议还是以当地收费标准为准。在手术结束后还要给予抗凝、抗炎、抗胃酸分泌的药物服用3-6个月，才能使患者尽快获得康复。"

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柳瑞│聊城市人民医院

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房间隔缺损介入手术后遗症

"房间隔缺损介入手术是一种常见的治疗房间隔缺损的手术方法。手术经验较成熟，其优点是创伤小，并发症少，常见后遗症有封堵器表面形成血栓、血栓脱落栓塞重要脏器血管、头痛或偏头痛、穿刺部位血肿和动静脉瘘、封堵器发生移位或脱落，以及血流动力学改变引起的心律失常、溶血等。对于后遗症的预防，应当严格把握手术适应症和禁忌症，术中严格仔细操作，术后给予正确指导，给予抗凝、抗血小板等治疗，注意随访等，可以减少其发生。"

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李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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