儿童双肾轻度积水原因

2023-01-24 13:49播放 :

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儿童双肾轻度积水即先天性肾积水,是指产前及生后早期,通过超声等筛查发现肾集合系统扩张,国外文献将其称为产前和生后尿路扩张,国内一般称为先天性肾积水。病因可以分为暂时性或生理性、病理性。常见病理性原因是肾盂与输尿管连接处梗阻(UPJO),其次为膀胱与输尿管连接处梗阻(UVJO),以及膀胱输尿管反流(VUR),另外可以包括后尿道瓣膜(PUV)等。

据统计,先天性肾积水产前胎儿肾积水超声检出率为1%-2%。文献统计发现,产前B超异常患儿中,以肾积水为主要表现的先天性肾脏和尿路畸形病种均超过40%,出生后早期超声发现肾积水为1%-4%。大部分肾积水为生理性,出生后可以自愈,部分需要及早处置,例如后尿道瓣膜可表现为肾积水,容易被忽略造成严重后果。

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肾轻度积水是什么意思

"一般来说,肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变,是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位不同,积水可以是局部的,也可以累积整个肾脏。例如肾盏结石,可能仅会造成肾盏所在部位的积水和梗阻,而肾结石可以造成局部的肾积水,也可能累及整个肾脏。肾盂输尿管连接处的结石和输尿管结石梗阻造成的积水,都会波及整个肾脏,而下尿路梗阻则会造成双肾积水。肾积水对肾脏的损害是由于梗阻引起的压力升高引起的,它可以使肾组织变形萎缩,功能减退,最终丧失功能。继发性肾积水是泌尿系结石采取外科治疗的重要指征,一旦发现肾积水就应当及时治疗,不要拖延。根据肾积水的程度,临床上把肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水和巨大肾积水等。肾积水的分度往往不是主要依据肾盂的大小,而是根据肾盏,由于梗阻影响发生的形状变化,肾盏乳头部变平为轻度积水,肾盏变为球状为中度积水,肾盂肾盏严重扩张为重度积水,巨大肾积水主要是指肾脏失去肾结构,积水量>1000ml或超过24小时尿量。部分肾积水在解除梗阻后可以恢复到正常形态,例如轻、中度积水,部分肾积水梗阻解除后仍不能恢复到正常形态,甚至在形态上没有完全恢复。一般梗阻时间较短、积水程度较轻、年龄较小的患者,恢复机会较多,反而如果梗阻时间较长、积水程度较重、年龄较大的患者则不易恢复。梗阻解除后,积水未再发生,并不说明梗阻没有解除,当肾盂肾盏形态发生到一定程度时,就可以变为不可逆状态,这时只要积水不再加重就可以了,肾功能照样可以得到保护和维持。建议去正规综合性医院的泌尿科就诊,不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:42''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(63186)

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