上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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导致夜间咳嗽原因较多，具体如下：
1、过敏：在睡觉的房间有某种物质可以导致患者过敏，以至于导致夜间睡觉时产生过敏性咳嗽；
2、胃肠道反流：当平卧时出现胃肠道反流，刺激呼吸道产生咳嗽症状；
3、迷走神经兴奋：当患者晚上迷走神经兴奋时可能会咳嗽，较交感神经兴奋时咳嗽多；
4、夜间阵发性呼吸困难：患者有不同程度的器质性心脏病，夜间睡觉时由于平卧位回心血量增加导致心衰，尤其是左心衰，肺静脉压力增高刺激支气管壁产生咳嗽症状，严重时导致夜间振发性呼吸困难。
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如果夜里老是咳嗽，需要排除过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管哮喘发作。如果患者心功能不好，也会引起夜间咳嗽，这种患者一般会伴有胸闷、气促、呼吸困难，会出现夜间阵发性的呼吸困难，夜间不能平卧，可能需要垫很高的枕头或者坐起来呼吸，这类患者需要警惕是否有心功能不全。如果怀疑气道过敏性的疾病，应该完善肺功能检查、支气管激发试验，要积极配合医生进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/25收听(18210)
夜里咳嗽要分清楚是睡前咳嗽还是入睡后咳嗽，如入睡前咳嗽为主，往往是感冒后和支气管炎的咳嗽常见，... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/11/28播放(81312)
夜里咳嗽要分清楚是睡前咳嗽还是入睡后咳嗽，如入睡前咳嗽为主，往往是感冒后和支气管炎的咳嗽常见，...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/11/28播放(81312)
"可以导致夜间咳嗽的疾病有很多，主要包括以下几种：1、心功能不全，心功能不全的患者可以出现夜间的咳嗽，伴有胸闷、气短、呼吸困难、心前区不适等症状，可通过心电图、心肌酶、心钠素、心脏彩超等相关检查明确诊断。如果患者确诊为心功能不全，要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗，临床上常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油、西地兰、呋塞米等。2、咳嗽变异性哮喘，可以出现夜间的咳嗽、气喘，可通过支气管舒张试验明确诊断，明确诊断后可吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特钠。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(36262)
夜间经常咳嗽，说明咳嗽时间比较长，发生咳嗽的时间主要在夜间，常见于以下原因：1、... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(37660)
夜间经常咳嗽，说明咳嗽时间比较长，发生咳嗽的时间主要在夜间，常见于以下原因：
1、...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(37660)
"夜里咳嗽、白天不咳嗽，一定要问清楚患者属于哪类疾病。过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、支气管哮喘的咳嗽容易在夜间加重，主要是由于夜间迷走神经兴奋，支气管收缩、痉挛导致肺的敏感性增加，出现频繁的咳嗽。如果是咽炎，咽部淋巴滤泡增生比较多，平时吸烟，喜欢吃辛辣饮食，也容易在夜间刺激性引起咽喉发痒，导致咳嗽加重。白天咳嗽不明显，主要是由于白天人在活动时交感神经兴奋、支气管舒张，过敏性疾病所引起的咳嗽就不明显。由于白天都给予了药物治疗，病情得到控制、注意力转移，自我感觉没有过分集中到咽部，也会导致白天咳嗽不明显。所以夜里咳嗽、白天不咳嗽，多见于呼吸道过敏性疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(43072)
"如果患者出现夜里咳嗽白天不咳嗽情况，首先要排除几种疾病：第一、支气管哮喘，特别是春季，支气管哮喘病人可能会出现发作的情况，夜间因为迷走神经张力高，所以症状会比白天显著的多。第二、是不是回家接触了饲养的宠物，所以回到家里的症状和夜间就更重一些。第三、有一些循环问题，像心衰病人，心衰病人晚上平卧的时候回心血量是增多的，这时候出现肺淤血、肺水肿加重，出现咳嗽。这种情况需要看看平时是不是有慢性的心肺疾病，有没有下肢的水肿。第四、当然还有一种情况就是反流性食道炎，人平卧的时候胃酸反流刺激到咽部，也会有刺激性咳嗽，这是最常见的几种情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(12414)
小儿夜咳很普遍，孩子在完全睡着的状态下咳嗽，自己本身是没有感觉的，白天不咳或很少咳嗽，而且精神... 王军│银川市妇幼保健院 2023/09/01播放(92992)
小儿夜咳很普遍，孩子在完全睡着的状态下咳嗽，自己本身是没有感觉的，白天不咳或很少咳嗽，而且精神...
王军│银川市妇幼保健院
2023/09/01播放(92992)
"引起儿童夜里咳嗽的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有胃食管反流引起的症状。儿童患有胃食管反流以后，在夜间平躺的时候食管反流的情况更加明显，会造成夜里的咳嗽，可以给儿童及时的检测24小时食管的pH值确诊。其次，由于儿童患有咳嗽变异性哮喘引起的症状。儿童属于过敏性的体质会引起咳嗽变性哮喘，造成夜间干咳以及活动后明显加重等情况，可以儿童应用丙卡特罗缓解。最后，如果儿童有心功能的衰竭，也会引起夜里面咳嗽非常明显，可以给儿童应用地高辛强心治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(55966)
"宝宝总是在夜里咳嗽，需要注意以下几个疾病，首先是不是患有呼吸道的感染，有呼吸道感染的孩子往往白天会有明显的咳嗽，夜间咳嗽会加重，因为夜间迷走神经兴奋性高，而且容易堆积痰液，会出现咳嗽加重，需要给孩子完善胸片、血常规感染指标等检查明确，必要的时候使用敏感有效的抗生素才能够使咳嗽得到明显的缓解。另外，要注意是不是咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间咳嗽需要注意有可能是咳嗽变异性哮喘，因为夜间容易诱发支气管平滑肌痉挛，出现咳嗽加重。还要注意是不是睡觉的屋子里面有一些环境因素刺激孩子出现过敏性咳嗽，比如有宠物的毛发或者是被褥里有螨虫，室内有开花的植物等，都可以刺激孩子出现过敏性咳嗽在夜间的时候加重。最后还要注意孩子是不是患有鼻部的疾病，比如鼻窦炎，孩子平卧的时候鼻窦炎的炎性分泌物会倒流到口咽部，刺激孩子出现夜间咳嗽。所以针对夜间咳嗽要鉴别原因，根据病因选择不同的治疗办法。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(62636)
如果病人呼吸道出现炎症反应，比如感染因素、过敏因素或者理化因素的刺激，病人会表现为咳嗽、咳痰等... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(41239)
如果病人呼吸道出现炎症反应，比如感染因素、过敏因素或者理化因素的刺激，病人会表现为咳嗽、咳痰等...
2023/05/06播放(41239)
"小孩老是夜里咳嗽，主要考虑是以下几点原因引起：1、过敏导致的咳嗽：由于孩子对室内的一些物质过敏，可能还会出现喘憋或者嘴唇发青的症状。2、胃食管反流：如果小孩晚饭吃得过多，在睡觉时体位不正，导致胃食管反流，也会引起咳嗽。3、呼吸道感染：比如支气管炎等疾病，会存在咳嗽等症状。4、其他原因：如果小孩还在哺乳期，也可能是由于晚上吃奶漾奶等情况引起。如果小孩持续咳嗽或者咳嗽比较严重，建议及时去医院儿科就诊。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/07/10收听(95876)
"如果白天并无明显咳嗽而到夜间，尤其在入睡以后，咳嗽症状明显加重，影响休息，主要考虑是由于气道的迷走神经兴奋性增高，张力增大而出现的气道高反应、气道水肿或者痉挛的特点，如果年轻人会考虑是否存在过敏性因素或者哮喘的因素，以气道反应高为主，而到中年或者体态偏胖、脖子短、脖子粗，需要警惕由于呼吸暂停或者口水吞咽造成的误吸，出现诱发的气道反应性高的咳嗽。对于老年人基础条件差，疾病比较多的，除了考虑食道反流的因素还需要警惕是否存在心脏方面的问题，比如心功能不全等疾病要进一步筛查。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/14收听(21026)
孩子经常夜里咳嗽，通常要注意以下几种情况：1、过敏性咳嗽：要高度注意是否存在过敏... 王志新│中日友好医院 2023/04/20播放(49417)
孩子经常夜里咳嗽，通常要注意以下几种情况：
1、过敏性咳嗽：要高度注意是否存在过敏...
王志新│中日友好医院
2023/04/20播放(49417)
小孩子咳嗽，尤其是夜里咳嗽，可能由以下几种原因引起：1、咽喉部、扁桃体发炎患儿夜... 余波│航空工业三六三医院 2023/02/24播放(70326)
小孩子咳嗽，尤其是夜里咳嗽，可能由以下几种原因引起：
1、咽喉部、扁桃体发炎患儿夜...
余波│航空工业三六三医院
2023/02/24播放(70326)
"半夜咳嗽的原因，有以下几种：1、咳嗽变异性哮喘或哮喘：其典型的表现是夜间或凌晨咳嗽加重，这样的患者都有过敏史。2、鼻后滴流综合征：有过敏性鼻炎或鼻窦炎的患者，在夜间的时候，鼻涕可以倒流在咽部，引起夜间咳嗽加重。3、胃食道反流：患者也可以在夜间胃食道反流、反酸加重，尤其是在饮酒之后，可以刺激咽部引起咳嗽。4、心功能不全：患者左心功能不全，会出现夜间平卧后呼吸困难，同时会有咳嗽的症状，严重的患者可以出现夜间反复憋醒症状，但患者多数有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，或者是有严重的心律失常。5、鼾症：患者可以出现夜间的咳嗽加重。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(17997)
"夜里刺激性咳嗽，出现上述临床表现，可能是由于以下几种疾病导致的：1、肺结核可以出现夜间的刺激性咳嗽，同时还会伴有结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准，确诊为肺结核后，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、肺肿瘤的患者可以出现夜间的刺激性干咳，肺CT提示肿块影，可通过支气管镜或者是穿刺活检明确诊断，确诊后我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。3、咳嗽变异性哮喘也可以出现夜间的咳嗽，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，明确诊断后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"
2020/07/27收听(74388)
"孩子夜里咳嗽主要有以下几种情况：1、主要是由上呼吸道感染，夜间气道分泌物增多，气道的敏感性增高，所以容易出现气管痉挛、咳嗽、咳痰等；2、有时有异物的吸入或过敏性因素等等，也可能出现夜间咳嗽；3、孩子夜间睡觉时容易踢被子，而夜里气温比较低，当孩子踢被子后夜里容易受凉，所以出现咳嗽。因此夜里要经常看看孩子的被子，帮助孩子盖好被子，当孩子出现夜间咳嗽不止，难以入睡的时候，要及时到医院就诊，查明原因，要给予及时的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(54604)
"小孩夜里咳嗽主要有以下几种情况：第一种情况，主要是有上呼吸道感染，夜间气道分泌物增多、气道的敏感性增高，所以容易出现气管痉挛、咳嗽、咳痰等。第二种情况，有时有异物的吸入或过敏性因素等，也可能出现夜间咳嗽。第三种情况，孩子夜里睡觉时容易踢被子，夜里屋里的温度比白天相对要低，所以孩子踢被子以后容易受凉，因此家长要常看看孩子的被子，帮助孩子盖好被子。当孩子夜间出现咳嗽不止、难以入睡时，要及时到医院就诊，查明原因给予及时的治疗。"
2020/08/03收听(47258)
"如果孩子老是夜间咳嗽，尤其夜间是后半夜，就是零点以后或者是凌晨，这种咳嗽大多数的情况都是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，或者是哮喘。如果是感冒、鼻炎，咳嗽是晨起或入睡前的咳嗽。一旦宝宝有夜间咳嗽，可以带去看呼吸科，如果是大于三岁的孩子，可以做肺功能、过敏原检查，明确诊断一下。如果肺功能做出来有异常，就要考虑是咳嗽变异性哮喘。这个疾病叫哮喘，但是临床上患者不喘，它有刺激性干咳、夜间咳嗽，可能就是唯一症状，所以家长千万不要大意。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/04/21收听(42226)
一谈到咳嗽，往往就会想到孩子可能是感冒或者呼吸道感染。但如果孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，一般... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/13播放(37019)
一谈到咳嗽，往往就会想到孩子可能是感冒或者呼吸道感染。但如果孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，一般...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/13播放(37019)
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