首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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若子宫腺肌症患者常出血，可通过以下方式处理：
1、激素类药物：如口服避孕药，包括地诺孕素等量较大的孕激素药物，可帮助恢复正常月经；
2、GnRH抑制剂：可从垂体、大脑开始抑制卵巢分泌，也可阻止卵巢排卵，人为造成类似更年期表现；
3、戴环：通过戴曼月乐环，可解决子宫腺肌症的出血及腹痛问题。
因此子宫腺肌症有较多治疗办法，治疗方式与生育相关，但子宫腺肌症通常可造成不孕。
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"绝大部分子宫腺肌症的病人不会出现出血的现象，如果有子宫腺肌症的同时，还有其他部位的子宫内膜异位症，有可能会导致出血的现象。子宫腺肌症绝大部分会有下列表现：1、会有月经过多的现象，可能会导致病人出现贫血的症状。2、会出现进行性加重的痛经。3、大约有50%的病人会出现不孕不育。如果出现这些症状，要及时到医院检查，最主要的临床症状就是在B超检查下，会发现子宫肌层有多个液性暗区，基本可以做出相应的诊断并且要治疗，比如可以上曼月乐环治疗，可以用唯散宁进行治疗等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/24收听(14330)
"牙齿总出血应该查明病因，如果是由于牙齿有龋坏，并且有食物嵌塞压迫牙龈，产生了出血需要进行补牙，去除牙龈上的炎症，通常可以选择双氧水或者生理盐水进行冲洗，适当使用口腔炎喷雾剂能够促进牙龈的愈合，保证牙齿不出血。如果是由于牙龈炎症所引起，例如牙龈炎或者牙周炎，进行洗牙的方式才能够治愈。如果牙齿总出血是由于牙神经出血，牙齿已经产生神经暴露，需要进行根管治疗才能够愈合。如果牙齿总出血是由于牙齿已经是残根，牙龈产生了肿胀，这时需要拔除残根才能够控制牙齿不再出血。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/10/22收听(82544)
如果鼻子总是出血，首先要及时到医院就诊，由医生判断引起鼻子出血的原因，临床上最常见的鼻腔出血无... 张立红│北京大学人民医院 2023/02/09播放(93156)
如果鼻子总是出血，首先要及时到医院就诊，由医生判断引起鼻子出血的原因，临床上最常见的鼻腔出血无...
张立红│北京大学人民医院
2023/02/09播放(93156)
"鼻子总是出血，首先要看鼻出血是否引起了贫血，要预防低血容量性休克，而且还要找出鼻出血的原因。临床上大部分是因为长期反复挖鼻孔，导致鼻腔黏膜糜烂而引起鼻出血，此时首先不要再挖鼻子，表面可以涂红霉素软膏或者百多邦软膏，半个月左右即可痊愈。如果是因为高血压控制不佳引起的鼻出血，在控制血压的同时，可以行前鼻孔填塞或者后鼻孔填塞。如果是血液性疾病引起的鼻出血，在对症治疗血液性疾病的同时，也可行鼻孔填塞。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/21收听(89858)
"牙龈总出血主要的原因是由于牙周系统有炎症导致的，有可能是牙龈炎，也有可能是牙周炎。如果是牙龈炎，只需要洗牙治疗就可以了，去除龈上牙石，牙龈就可以恢复正常的情况，从而停止出血。如果是牙周炎，一般会有大于4mm深的牙周袋，会有附着丧失，这种情况下，除了需要进行洗牙，还需要进行龈下刮治和根面平整，也就是所谓的牙周系统治疗。只有去除龈上牙石和龈下牙石之后，患者的牙龈才能够停止红肿、消炎，从而防止出血。不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要每年定期进行治疗，进行良好的口腔卫生维护才可以。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/30收听(28486)
牙龈总出血首先要分析原因，再根据原因给予治疗。比如因为食物嵌塞引起的牙龈红肿、出血，这个情况自... 陈萍│无锡口腔医院 2023/01/23播放(52772)
牙龈总出血首先要分析原因，再根据原因给予治疗。比如因为食物嵌塞引起的牙龈红肿、出血，这个情况自...
陈萍│无锡口腔医院
2023/01/23播放(52772)
"得了子宫腺肌症后最好及时进行治疗，主要的治疗方法有以下几种：第一、可以采取药物治疗，对于症状较轻的患者可以使用非甾体抗炎药来进行治疗。同时，也可以使用激素类的药物来进行注射，比如雌二醇等药物，从而可以起到治疗作用。第二、可以采取手术治疗，手术治疗分为两种，一种是根治手术，另一种是保守手术。保守手术治疗包括腺肌病病灶切除术、子宫肌层电凝术等各种手术，而根治手术是指子宫切除术，可以根据实际情况来选择合适的治疗方法。第三、可以采取其他方式来进行治疗，比如介入治疗。每种方法适合的人群不一样，因此在治疗这种疾病之前，最好先咨询医生。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(71842)
"得了子宫腺肌症要根据年龄，还有生育要求以及症状的严重程度，决定如何进行治疗。治疗是需要个体化的，子宫腺肌症的典型症状是月经量多和进行性加重的痛经，如果患者本人没有明显的症状，只是妇科检查或者是超声提示子宫腺肌症，可以定期随访，一般建议半年左右做一次B超，随访期间观察发展情况。如果患者还有生育要求，建议尽早怀孕，因为怀孕期间长时间不来月经，对子宫腺肌症是很好的治疗，可以利用怀孕的生理过程起到治疗的目的。如果患者的症状比较严重，也没有生育要求了，可以考虑先进行保守的治疗，比如一些药物，包括口服的短效避孕药、孕三烯酮、GnRH-a针剂或者是左炔诺孕酮的宫内缓释系统，也就是曼月乐，现在也有磁波治疗等，这些都是保守治疗。如果保守治疗效果不好，也可以考虑做手术，切除子宫腺肌瘤或者是做子宫全切手术。"
崔颖│北京医院
2020/05/04收听(49880)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到子宫肌层，尤其是异位到后壁子宫肌层最为常见，患者表现为月经周期缩短、月经经期延长、经量增大甚至痛经，或者月经来潮的时候有种肛门坠胀感或者腹泻表现。子宫腺肌症这种患者吃什么药最好，根据她的症状，如果是月经量过大或者月经经期延长、周期缩短导致的出血，可以适当的用止血的药物，这种止血药物只是治标不治本，不能在根本原因上去除子宫腺肌症，但是可以使异常出血得到有效的缓解。还有痛经，如果一旦痛经严重，可以口服止痛类药物，包括中枢类止痛药或者是(非)甾体类止痛药物，这种治疗也是对症治疗，只是缓解疼痛而没有根治腺肌症。腺肌症由于子宫内膜异位到基层形成的，治疗它最根治的方法就是使异位的子宫内膜发生坏死，从而有效地缓解疾病的表现。药物现在目前推荐高效孕酮或者是GnRHa类药物，高效孕酮可以口服也可以用宫内节育器，如曼月乐等等宫内节育器的放入，使孕激素定期的释放到局部，从而缓解子宫内膜异位症的表现，还可以通过肌肉注射GnRHa类似物，可以使异位的子宫内膜发生坏死，而有效地缓解子宫腺肌症。
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(11616)
"孩子鼻子总出血一定要尽早到医院做检查，除外血液方面的疾病，或者肿瘤性病变。如果是干燥引起的，要注意饮食和屋里用加湿器等方法。小孩容易出鼻血，因为儿童的鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出鼻血，再加上气候干燥或者饮食不注意，就会更加重鼻出血。北方如果气候干燥或者冬天家里有暖气，季候干燥可以用加湿器等方法。建议孩子多喝水，多吃蔬菜、水果，避免吃刺激的、容易上火的食物。血液方面的疾病，或者比较少见的鼻腔、鼻窦肿瘤，或者鼻咽部肿瘤也会出现经常流鼻血的现象。所以，如果总出鼻血一定要尽早到医院去诊断，除外血液系统的疾病或者肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(26240)
"鼻黏膜薄总出血主要发生在鼻中隔前下部的易出血区，可以采用局部按压，可以捏住两侧的鼻翼按压5-10分钟，或者可以采用冷敷，或者用棉球蘸取止血的药物填塞在前鼻孔里，都可以治疗出血。另外，如果出血比较多，也可以到医院做专业的鼻腔填塞处理或者做鼻内镜下的电凝止血术。同时，平时要注意保护鼻腔的黏膜，禁止挖鼻、拔鼻毛的不良习惯。要保持鼻腔的湿润，防止鼻黏膜干燥，可以采用生理盐水海盐水喷鼻，有少量的出血的时候可以采用麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液滴鼻，要注意纠正引起出血的不良因素，要矫正鼻中隔偏曲，保持鼻腔的通畅。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/06收听(84752)
"如果孩子经常出现流鼻血的情况，主要考虑以下几种情况，最常见的是鼻腔黏膜干燥或者鼻腔内黏膜血管比较表浅，引起鼻腔的血管破裂出血。也有部分是因为孩子比较挑食，饮食不均衡，营养不均衡引起的鼻腔出血。治疗上在孩子饮食营养均衡的前提下，给予滴润滑鼻腔黏膜的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液或者维生素D3内的油剂，滴鼻腔的时候一次1-2滴，一天三次；也可以用生理性海盐水冲洗鼻腔；还可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹到鼻腔里，尤其是涂抹在鼻中隔黏膜上。也有少数孩子因为血液性疾病或者鼻腔内肿物引起的出血，在检查时可以查血常规，看血小板有没有减少，或者做鼻内镜检查，看鼻腔内有没有血管瘤之类的肿物。如果没有这些情况，主要考虑是鼻腔内黏膜干燥引起的出血，并不用太担心。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/14收听(75644)
正常鼻黏膜红润、湿润，当鼻黏膜干燥、菲薄时，会引起鼻黏膜弹性减弱、血管脆性增加，容易引起鼻出血... 栗向韶│太原市中心医院 2023/11/28播放(72726)
正常鼻黏膜红润、湿润，当鼻黏膜干燥、菲薄时，会引起鼻黏膜弹性减弱、血管脆性增加，容易引起鼻出血...
栗向韶│太原市中心医院
2023/11/28播放(72726)
"小孩鼻子总出血，最多见的原因就是鼻腔干燥，鼻子小血管出血。这时候如果出血量不是很多，可以把棉球放到出血侧的鼻腔，之后低头用两手捏着鼻翼，一般5-10分钟鼻子出血就止住，平时还要给予生理盐水或生理海水喷鼻，也可以用油类的或膏类的滋润鼻子的用品进行局部涂抹。还有一种可能是鼻腔的炎症引起的鼻出血，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎等等，这些鼻腔黏膜的炎症导致小血管的扩张、出血，这种情况通常要治疗相应的鼻炎，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎。还有就是鼻腔的肿瘤也可以引起鼻出血，还有全身的因素，比如血液病或者凝血机制异常造成鼻出血。所以如果鼻出血反复发作，并且出血量还挺多，就要到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/03/27收听(21522)
"肛门撑破总出血，这种症状是因为大便干结撑破肛门，产生肛裂。肛裂的主要症状以出血和肛门周围的疼痛为主，出血量不是特别大，表现为阵发性的疼痛，每次解大便的时候刺激到肛门，就会产生肛门括约肌的痉挛，这种疼痛一般持续数分钟或数小时，直到括约肌疲惫之后才能缓解。如果再次排便的时候，会呈现出相同的疼痛过程，这种疼痛是很难受的。对于新发的肛裂，可以采用外涂痔疮膏，配合生活上、饮食上多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，是有可能痊愈的。如果效果不好，一般需要手术进行治疗，可以做人工扩肛术或者肛门括约肌松解术进行治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/22收听(55636)
孩子鼻子总出血首先要看是局部原因还是全身原因引起的。最常见的鼻部原因，如小孩鼻腔干燥，还有在鼻... 张立红│北京大学人民医院 2023/12/05播放(87154)
孩子鼻子总出血首先要看是局部原因还是全身原因引起的。最常见的鼻部原因，如小孩鼻腔干燥，还有在鼻...
2023/12/05播放(87154)
"小孩鼻子总出血，应对的方法包括调整饮食习惯和注意使用加湿器。儿童的鼻黏膜比较薄、娇嫩，小血管比较表浅、脆弱，所以容易出血，如果气候干燥就会加重鼻出血，比如北方的气候比较干燥，或者冬季家里都有暖气，气候会更加干燥，要注意使用加湿器。还有一些孩子饮食习惯不好，不爱吃蔬菜、水果或者吃肉，吃刺激、上火的食物或者喝水少等习惯，家长都要督促孩子进行改正，容易出血的阶段要尽量减少活动。少量的出血可以按压前鼻孔，按压几分钟可能止住，如果止不住的出鼻血，一定要尽早到医院去诊断、治疗。还有比较少见的情况，如果有血液方面的疾病或者比较少见的先天性鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤，可能也会出现出鼻血的现象，所以孩子如果经常出鼻血，一定要尽早到医院去检查，除外血液系统的疾病或者肿瘤性病变。"
2020/06/25收听(81230)
"鼻子总出血，首先应该到耳鼻喉科去就诊，检查一下鼻中隔前端黎氏区的黏膜是否有糜烂或者是否有毛细血管瘤。因为这个位置是毛细血管瘤多发区，如果有毛细血管瘤门诊处理一下，做微波或者等离子消融，以后就不会再出了。另外还要查血常规，排除血液系统的疾病，有些因为血小板减少或者凝血机制障碍，也会经常出鼻血。除了这个之外，还应该检查血压，因为有些人基础血压高，但是本人并不知晓，如果在激动或者是比较劳累的情况下，血压就会升高，这样就会使小的毛细血管破裂出血。如果是高血压应该积极治疗，使血压降至正常。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/19收听(13516)
"子宫腺肌症属于子宫内膜异位症引起的妇科疾病，当存在子宫腺肌症时，最大的问题是改变了子宫的形态，呈均匀性增大，可能不利于受精卵着床。如果这时有受孕的要求可以通过药物来处理，例如可以监测排卵期的变化，看卵泡质量怎么样，也可以口服增加子宫内膜厚度的药物，例如雌激素和人工周期调理的药物，帮助月经恢复正常。如果在备孕半年或者一年不能受孕，也可以考虑进行人工授精或者试管婴儿来受孕，避免成为不能受孕的最重要因素。所以这时一定要进行积极的处理，必要时可以通过人工的方式进行受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(74032)
子宫腺肌症常见症状是继发性、进行性加重的痛经，且痛经持续时间会逐渐延长。初期表现为经期疼痛，随... 赵昕│河北医科大学第二医院 2023/08/06播放(75172)
子宫腺肌症常见症状是继发性、进行性加重的痛经，且痛经持续时间会逐渐延长。初期表现为经期疼痛，随...
赵昕│河北医科大学第二医院
2023/08/06播放(75172)
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