华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：
1、肺癌药物：如果患者出现驱动基因敏感突变，可选择靶向治疗，如果有效可使肿瘤得到缓解，缓解疼痛症状；
2、止痛药物：分成三阶梯，一阶梯是非甾体止痛药物，药效相对比较弱，临床上比较常用的是西乐葆，可以较好控制癌痛。如果第一阶梯控制疼痛效果不佳，可使用第二阶梯药物，包括弱阿片类止痛药物，比如曲马多、泰勒宁。如果第二阶梯药物仍然无法控制疼痛，需升到第三阶梯，即强阿片类止痛药，包括贴剂类的芬太尼、透皮贴，口服类的美施康定、奥施康定，患者应在医生指导下根据疼痛的情况进行剂量调整，找到合适剂量才可控制疼痛。
分享:
"肺癌患者可以通过吃药来止痛，主要包括以下几个级别的止痛药物：首先，弱阿片类也就是非甾体类止痛药，包括阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等非甾体类止痛药可以短期缓解疼痛，也就是轻度疼痛。其次，如果癌症患者呈中度疼痛，需要给予曲马多、杜冷丁等药物治疗，这些药物通过口服和肌注，可以尽量缓解患者中度癌症疼痛。最后，如果为重度癌症疼痛，包括肺癌骨转移以及骨质破坏所引起的疼痛，上述药物止痛效果不太理想，需要给予吗啡、芬太尼等药物口服、皮下注射、贴皮等治疗，尤其是芬太尼贴皮剂可以有效止痛72小时，而吗啡的止痛效果根据患者对疼痛的耐受程度，也在24小时以上，杜冷丁的肌注效果主要在数小时之内，1天可以反复注射，最多不能超过600mg。肺癌患者吃什么药可以止痛，主要根据癌症患者轻、中、重度的疼痛情况分别给予弱阿片类、阿片类以及相关的止痛药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(89814)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状，需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗，具体如下： 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(45421)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状，需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗，具体如下：
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(45421)
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。...
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。
王启鸣│河南省肿瘤医院
2023/09/01播放(72264)
"肺癌晚期有很多药物可以使用，比如中药、中成药，靶向治疗的药物如吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼等等。这些靶向药物主要是针对突变阳性的晚期肺癌，如果没有基因突变，还可以使用安罗替尼、阿帕替尼等抗肿瘤血管生成的药物。现在最热门的免疫检查点药物，如帕博利珠单抗、欧狄沃单抗，因为这些药物副反应小、疗效确切，可以长期使用，是晚期肺癌维持治疗非常好的选择。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成以及其他小分子TKI这一类的药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/04/20收听(76576)
肺癌晚期止疼方法是对症治疗、对因治疗。病因是肺癌，所以从本身治疗角度，采取放疗、化疗、靶向治疗... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期止疼方法是对症治疗、对因治疗。病因是肺癌，所以从本身治疗角度，采取放疗、化疗、靶向治疗...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期容易压迫骨骼、神经，导致疼痛，疼痛可以从轻度疼痛到严重疼痛以及到爆发性疼痛。肺癌要想进行正规的止痛治疗，需要进行疼痛分级，疼痛分级需要做疼痛的评分。最简单的一种评分，就是让患者从0-10的表格进行评估。0分指的不疼，10分是疼的难以忍受。根据疼痛的评分，疼痛评分较低的时候，0-3分可以用常用止痛药，如退热药物消炎痛、双氯芬酸。如果是3-7分中等程度的疼痛，可以选用刚才所说的药物或者轻度阿片类药物，比如羟考酮。如果要是出现严重的疼痛，需要这两种药物联合治疗，甚至需要用强阿片类的药物，比如吗啡、奥施康定，甚至还要加上抗抑郁的精神药物。
王学林│河南省人民医院
2018/11/24收听(37240)
肝癌和其他恶性肿瘤相同，到晚期患者会产生疼痛症状，肝癌疼痛形成可能和肝癌肿块侵犯到肝包膜、淋巴... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/03播放(82890)
肝癌和其他恶性肿瘤相同，到晚期患者会产生疼痛症状，肝癌疼痛形成可能和肝癌肿块侵犯到肝包膜、淋巴...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/03播放(82890)
"恶性肿瘤晚期都会合并疼痛，肺癌疼痛吃的止痛药物有以下三种：一、一阶梯的止痛药，如磷酸可待因片、盐酸羟考酮片，这些药物都属于一阶梯的镇痛药物，能比较好的对付轻度疼痛，也就是不会影响到睡眠的疼痛。二、如果是影响到睡眠的重度疼痛还需要用吗啡止痛，吗啡可以口服，也可以采用吗啡注射液，吗啡镇痛对癌症病人来说是最有效，也是最可靠的镇痛方法。"
2019/11/21收听(40800)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/02播放(86822)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/02播放(86822)
"肺癌晚期可以使用的药物很多，1、抗肿瘤血管生成的药物，如安罗替尼、阿帕替尼，这一类药物目前在晚期肺癌当中，具有很好的抗肿瘤血管生成、血管再正常化、延长患者总生存时间的作用。2、针对某些基因突变采用的药物，如EGFR突变可以使用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼，或者是奥西替尼等等；ALK基因突变可以采用克唑替尼、阿来替尼等等。3、可以采取口服的化疗药，如长春瑞宾胶囊、卡培他滨胶囊等等。总之肺癌晚期可以采用靶向药物、抗肿瘤血管生成药物，以及口服化疗药物来进行控制。其他的还有中成药物，对于肺癌晚期也有一定的效果，如参一胶囊等等。"
2019/12/07收听(40684)
"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比较多，药物治疗如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，还会伴有咳痰、发热等症状，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果单纯的干咳比较厉害，其他止咳药效果不好的情况下，可以用强效的中枢性的镇咳药，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中枢性的镇咳药，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情况；3、肺癌晚期如果能进行抗肿瘤治疗，减轻肿瘤病灶的压迫，也会缓解咳嗽，比如用放疗、化疗、靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(31840)
"如果是小细胞肺癌的晚期，使用依托泊苷加铂类联合化疗。如果是非小细胞肺癌中的鳞癌，通常也是选用含铂双药联合化疗，选择长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨联合铂类。如果是腺癌，一线化疗通常选用培美曲塞、多西紫杉醇联合铂类；有敏感基因突变的，可以选择相应的靶向药物，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼等；也可以化疗联合贝伐珠单抗；对于有PD-L1、PD-1高表达的，可以选用相应的抗体进行免疫治疗，目前国内上市的有K药、O药、T药。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(46486)
晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施... 马纯政│河南省中医院 2023/07/05播放(64728)
晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施...
马纯政│河南省中医院
2023/07/05播放(64728)
肺癌晚期目前一般用培美曲塞、贝伐珠单抗和厄洛替尼来维持。维持治疗包括同药维持和换药维持，同药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，即患者的病情好转或稳定，则可以采用原方案中的一种化疗药物继续定期治疗，通常是采用原方案化疗药中的非铂类药物，目前最常用的维持药是培美曲塞和贝伐珠单抗。换药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，则可以采用另一种药物，即在一线治疗中未曾使用过的药物继续定期治疗，既往研究较多的换药维持方案，是对于非鳞癌的非小细胞肺癌在化疗4-6个疗程后，采用厄洛替尼长期治疗。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(41448)
"肝癌晚期患者出现疼痛，一般根据疼痛的级别和性质，可以逐级进行止痛药物的治疗，对于能够忍受或者疼痛不是特别剧烈，可以服用芬必得以及止疼类的药物。对于疼痛比较剧烈而且影响睡眠，可以考虑用中等强度的曲马多片、氨酚待因片以及强痛定等止痛药物。对于晚期引起了十分严重的疼痛，影响患者的饮食、睡眠，可以应用吗啡等强烈的止疼药物，同时要注意给药的时间和剂量，防止发生成瘾性以及耐药性给肝癌晚期患者造成巨大的痛苦。对于肝癌晚期的疼痛也要从其它方面来进行止痛治疗，包括中药的治疗效果也比较不错。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(28582)
如果肺癌晚期发生骨转移，需要根据骨转移的轻度、中度疼痛的性质，分别给予不同的止痛药物治疗。如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长，可以忍受，可以根据情况按需给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间歇较短，影响睡眠和饮食，需要给予治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多等，这些药物可以按需给药，以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受，严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给予吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌注吗啡、静脉给予吗啡，甚至包括皮肤给予芬太尼透皮贴，72小时更换一次，这些强有力的吗啡类镇痛药物可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
2019/12/08收听(17088)
"癌症晚期可以吃的止疼药物，包括第一代的曲马多、氨酚羟考酮片，以及第二代的可待因片，最主要的是使用吗啡的各种剂型，包括盐酸吗啡、硫酸吗啡即释片或者缓释片，这些药物都能够很好的针对癌症的疼痛，起到止痛的作用。癌症晚期还可以使用针对癌症本身的治疗，这些治疗也是具有很好的止痛效果，比如针对肺癌使用EGFR抑制剂或者是针对ALK阳性的肺癌使用，克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等等这些药物，控制肿瘤生长以后也具有很好的止痛效果。所以癌症晚期的止疼药物，包括吗啡等镇痛药物，以及针对癌症的靶向药物等。"
2020/11/17收听(29174)
肺癌晚期患者饮食调控整体的治疗原则是营养丰富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油腻、腥膻、刺激的食... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/12播放(94526)
肺癌晚期患者饮食调控整体的治疗原则是营养丰富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油腻、腥膻、刺激的食...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/12播放(94526)
"肺癌晚期什么食物都可以吃的，只要病人的消化功能好，吃了不难受，是没有特殊忌口的。如果是化疗期间有恶心、呕吐等不良反应，就要以清淡易消化的饮食为主。如果有便秘，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是含纤维素丰富的食物，饭前饭后可以做适当的活动。如果有腹泻，就要少吃含纤维素丰富的食物，等病人的化疗反应消失后，再加强营养，为下一次的治疗做好充足的准备。饮食上主要还是以均衡饮食为主，也不用过多吃保健品，如果要吃保健品，最好也是吃大厂家正规的保健品。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/10收听(39900)
郴州市第一人民医院 陈芬
播放次数：2.11万
湖南省直中医医院 童克家
播放次数：7.83万
上海第十人民医院 李明
播放次数：4.7万
江西肿瘤医院 陈志萍
播放次数：4.32万
01:45
