北京大学人民医院
内分泌科
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甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状腺功能减低。甲状腺功能减低的症状，跟甲亢正好相反。
因为甲状腺激素是能量代谢的激素，当激素不足的情况下可以引起代谢减低的症状，比如心率减慢、血压降低、胃肠蠕动减慢、皮肤干燥、出汗少、便秘等，更多的会表现在乏力、脱发等代谢症状。甲减一旦诊断以后，就需要做治疗，补充甲状腺激素，使人体恢复正常甲状腺功能。
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甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细... 鲜彤章│北京医院 2023/04/02播放(56462)
甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细...
鲜彤章│北京医院
2023/04/02播放(56462)
甲状腺机能减退是指甲状腺激素合成或分泌不足，或甲状腺激素抵抗引起的一种全身性疾病，女性患者多见。可由多种病因引起，如有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺各种疾病的手术治疗、甲亢的碘-131治疗、下丘脑和垂体的病变等疾病均可导致此病。此病病程长且发病也比较隐匿，病情轻的患者多无特异性表现，随着病情的加重，患者主要以全身低代谢和交感神经兴奋性降低为主要临床表现。患者无原因的感觉疲乏无力、皮肤干燥、少汗、懒言、情绪低落、记忆力减退、心率变慢等症状时，或有其他甲减的不适症状，要及时到内分泌科就诊来及时诊治。检查发现有甲状腺机能减退时可使用合成甲状腺激素替代治疗，这类药起效快，可逆转甲状腺机能减退的不良表现，一般激素治疗适当、效果好的均预后良好，可恢复正常生活状态。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(22518)
"甲状腺机能减退，表现的是低代谢症状，主要有乏力、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、水肿，还可以出现多浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液，重者可影响神志，造成神智昏迷。此外，还有心率减慢、体温减低、呆滞、智力下降等等。甲状腺机能减退，如果出现上述的症状需要查甲状腺功能血的检查，即甲功，化验单呈现T3、T4水平减低，促甲状腺素TSH水平升高，要及时的终身补甲状腺素片替代治疗，注意甲状腺素片不能补得过快。如果补充甲状腺素片过快会导致高代谢症状加重、心率增快，甚至心肌缺血，诱发机体的病变，所以甲减患者需要小剂量逐渐加量进行补充。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/19收听(57812)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起的甲状腺功能低下，甲状腺不能分泌应有的正常甲状腺激素，引起的甲状腺功能衰退表现。甲状腺可以由于手术或者出现炎症，甲状腺被破坏不能够正常工作，甲状腺激素水平就会低下。甲状腺激素对人体非常重要，最重要的作用就是在胎儿和新生儿的时候，神经系统、大脑的形成和发育非常重要。如果甲状腺激素缺乏没有及时发现，小孩可以出现智力的低下，也叫呆小症，成年人可以出现黏液性水肿。甲状腺激素如果缺乏以后，可以出现怕冷、浮肿、记忆力减退、食欲不振、声音的低沉、便秘等等。甲状腺激素对心脏非常重要，甲状腺激素缺乏以后心跳就会减慢，心脏就会扩大。另外，如果甲状腺激素缺乏，胃肠道的蠕动功能就减弱了，病人可以出现便秘、不想吃饭。如果甲状腺激素缺乏，对女性的患者也有很重要的影响，女性可以表现为月经不规律、月经延长或者缩短、经量增多或减少，严重的可影响卵巢的功能，影响排卵造成不孕。现在对于甲状腺功能减退主要是到医院去测量，化验甲状腺激素的水平来进行诊，医生根据检查结果和临床表现来发现、诊断甲减。甲状腺功能减退症治疗主要是根据身体缺多少甲状腺激素来补充多少，而且需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(83506)
"甲状腺功能减退症简称甲减，首要的特征是低代谢综合征，常表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。第二个特征是黏液性水肿，表现为表情淡漠、面容虚肿苍白、皮肤角化过度，肿胀而非凹陷性，皮肤粗糙、少光泽，皮肤厚而凉。全身各个系统都可能受到影响，比如心血管系统表现为心动过缓、心音低弱、心排出量减少和心电图的异常。消化系统可以出现厌食、腹胀和便秘，严重的可以出现麻痹性肠梗阻。原发性甲减实验室检查甲功三项可见TSH升高、FT4下降。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(38150)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/12/14播放(70500)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/12/14播放(70500)
甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使... 陈丹丹│湖南省脑科医院 2023/02/19播放(99574)
甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使...
陈丹丹│湖南省脑科医院
2023/02/19播放(99574)
甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下：1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、... 陈丹丹│湖南省脑科医院 2023/04/03播放(71230)
甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下：
1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、...
2023/04/03播放(71230)
"甲状腺功能减退，最主要的是定期复查，在医生指导下长期使用左甲状腺素钠替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺的手术切除，或者是甲状腺自身免疫炎症破坏，或者碘-131治疗甲亢都可以造成甲状腺组织受到损伤。甲状腺工厂生产、合成激素减少，身体会出现代谢减慢、交感神经兴奋降低。通过甲状腺激素水平的测定和甲状腺功能减退的临床表现，医生明确诊断以后，治疗选用左甲状腺素钠替代治疗，缺多少补多少。左甲状腺素钠的结构和甲状腺生产的完全一样，而且作用时间长，在体内的浓度非常稳定，非常适合甲状腺功能减退患者激素替代治疗。定期复查甲状腺激素的水平，维持正常，所有的症状都能够消失，生活质量能保障。寿命和正常人一样，需要定期复查和医生沟通，不能自己擅自的减药和停药。"
2020/06/25收听(19372)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起，血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减最主要的症状表现为怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力下降等低代谢症状。甲减发生的原因主要有以下几种：一、继发性甲减，也称垂体性甲减，是指垂体发生病变，比如垂体瘤或产后大出血等原因造成垂体功能低下，垂体分泌促甲状腺激素，TSH减少，导致甲状腺功能低下。化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。二、原发性甲减，也称为甲状腺性甲减，当甲状腺发生病变时导致T3、T4减低，化验检查表现为TSH增高，T3、T4降低。三、极个别情况下，由于甲状腺激素抵抗综合征导致甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/11收听(43320)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(91706)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：
1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(91706)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(25090)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(25090)
"甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素降低，或甲状腺激素抵抗，引起的全身性代谢下降综合征。追问甲减病人的病史，有甲亢和甲状腺炎病史。临床表现主要是代谢缓慢，引起的多系统改变。开始症状不明显，随着代谢功能严重下降，病人症状也逐渐显现，外观面色苍白、颜面浮肿，浮肿呈非凹陷性、皮肤干燥、头发稀疏；病人全身疲乏无力、头晕、全身关节疼、发冷、消化功能紊乱、食欲下降，胃肠功能减慢，感觉腹胀、便秘、贫血、性格改变、抑郁、记忆力下降。由于代谢慢，出现心率缓慢，心肌收缩力下降，也因血脂代谢异常，可导致冠心病，内分泌功能紊乱，病人病情加重时，可出现甲减的危象。血清促甲状腺激素升高，甲状腺素和游离的甲状腺素降低。诊断有甲减的症状和体征，实验室检查血清促甲状腺素升高、游离甲状腺素减低，甲减即可成立。如血中甲状腺过氧化物酶抗体阳性，考虑是自身免疫性亚甲炎引起的。治疗主要口服甲状腺激素对症治疗，需要终生服药。"
2019/08/02收听(16640)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
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