首都医科大学宣武医院
内分泌科
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拉肚子即腹泻，打胰岛素不会腹泻，但是糖尿病的病人，如果长期血糖控制不佳，会出现一系列的并发症，包括糖尿病的神经病变。
糖尿病的神经病变包括两部分，一部分就是指的周围神经病变，指的是双手、双脚的麻木、疼痛等的病变。还有一部分病人是糖尿病的植物神经功能紊乱，由于长期高血糖导致内脏神经，即植物神经的异常，会造成腹泻和便秘交替的情况。此为肠道的功能异常导致，而不是打胰岛素造成。
所以糖尿病病人严格控制好血糖，是避免、减少发生并发症的最主要措施，建议一定要严格控制好血糖，有助于减少并发症的发生。
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"如果患者现在正在打胰岛素，测胰岛素的值不准确，因为测到的值不能区分是内源性胰岛素，还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高，即使测血的胰岛素水平在正常值，也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用，要尽快的解除这个作用，用胰岛素来降糖最快。因此，胰岛素值在正常的范围里，有可能需要打胰岛素，也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊，由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(46078)
胰岛素需要每天都打，要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素，目前用的... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(33894)
胰岛素需要每天都打，要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素，目前用的...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(33894)
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素不具有成瘾性，不是说已经注射就不能再停用，对大部分患者而言胰岛素还是可以停用，不一定需要终身注射的。但是胰岛素要不要一直注射，需要根据不同的糖尿病类型来决定，分为以下几种情况：1、1型糖尿病，1型糖尿病胰岛素缺乏为主，多伴有胰岛β细胞功能衰竭，治疗上必须依赖胰岛素，所以1型糖尿病必须终身注射胰岛素。2、2型糖尿病，可以口服降糖药物，也可以胰岛素治疗，多数情况下2型糖尿病不需要长期注射胰岛素，少数2型糖尿病患者病程较长，体型消瘦，血糖升高明显，胰岛β细胞功能差，也需要一直注射胰岛素。3、妊娠期糖尿病在妊娠期间需要一直胰岛素注射治疗，在分娩后需要在医生指导下，重新评估胰岛β细胞功能，调整治疗方案。4、某些特殊类型糖尿病也需要胰岛素治疗，比如反复胰腺炎造成的胰岛β细胞功能破坏等，同样需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/01收听(79578)
"胰岛素是否需要一直打，与胰岛功能的情况、糖尿病的类型、血糖的控制情况，以及并发症的情况等均有关系。如果是1型糖尿病患者，胰腺分泌胰岛素绝对缺乏，则必须终身应用胰岛素进行降糖治疗，需要一直打胰岛素。初发的2型糖尿病患者经过一段时间胰岛素强化治疗以后，通过饮食、运动就可以控制血糖达标，就可以停用胰岛素。如果存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，肝肾功能正常的情况下，也可以不应用胰岛素，单纯应用口服降糖药物进行治疗。但对于病史较长，糖尿病并发症比较严重，血糖水平比较高的糖尿病患者，需要一直应用胰岛素，不能擅自停用。除了应用胰岛素以外，一部分患者还需要同时联合口服降糖药物进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(32422)
新发糖尿病的患者，如空腹血糖水平11.1mmol/L以上，餐后糖化血红蛋白水平＞9.0%，建议... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/05/28播放(74906)
新发糖尿病的患者，如空腹血糖水平11.1mmol/L以上，餐后糖化血红蛋白水平＞9.0%，建议...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/05/28播放(74906)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素，实际上要因人而异，对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者，可以放心... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/22播放(81486)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素，实际上要因人而异，对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者，可以放心...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/22播放(81486)
人胰岛素和普通胰岛素的区别如下： 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/05/15播放(46601)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/05/15播放(46601)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛... 李洁│郴州市第一人民医院 2023/05/19播放(72906)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛...
李洁│郴州市第一人民医院
2023/05/19播放(72906)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、... 李武芬│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(90274)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、...
李武芬│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(90274)
胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。
2020/03/20收听(82322)
"普通胰岛素是一种降血糖的注射类药物，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素只能注射，不能口服。胰岛素种类很多，依据作用时间来分，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。普通胰岛素也称为短效胰岛素、规则胰岛素、正规胰岛素等，在作用时间上属于短效胰岛素，普通胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰2-4个小时，持续4-6小时，所以普通胰岛素在餐餐前半小时皮下注射，可以用来控制相应餐的餐后血糖。多数情况下普通胰岛素需要联合基础胰岛素使用，才能够有效地控制空腹血糖和餐后血糖。另外，普通胰岛素是唯一可以静脉滴注的胰岛素，当糖尿病患者发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，可以使用普通胰岛素静脉滴注，以达到尽快控制血糖的目的。"
2020/03/01收听(94830)
"胰岛素打多少，要根据个人的体质及血糖水平而定。如果血糖值特别高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病，需要追加胰岛素量，可能30个单位胰岛素也不足以控制住病情的进展，需要立即到医院治疗。如果平时血糖比较平稳，可能5-6个单位胰岛素就能够很好控制血糖。平时要定期监测血糖的变化，特别是测试三餐前，三餐后2小时及糖化血红蛋白等，最近2-3月血糖水平检查。及时的使用速效胰岛素如门冬胰岛素，中长效胰岛素诺和灵30R，或长效胰岛素甘精胰岛素等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(27680)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素... 史晓阳│河南省人民医院 2023/03/27播放(70266)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素...
2023/03/27播放(70266)
"胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据其来源和化学结构的不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，按作用起效快慢和维持时间的差异，胰岛素又可分为短效、中效长效和预混胰岛素胰岛素；胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。具体向题中所说胰岛素一般要打多少单位？刚才给大家介绍了一下这个胰岛素的种类，我们胰岛素的种类也是非常多的，所以我们无法给患者一个具体的数字数来衡量胰岛素一般要大多少单位，而是要结合患者的病情，结合我们使用胰岛素类型的不同，结合患者的血糖水平来最终确定给患者打多少胰岛素比较合适。"
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/08/31收听(49702)
"胰岛素是治疗糖尿病的基本药物，不仅需要长期坚持，也需要结合日常的清淡饮食，少吃含糖分高的食物，才能够使药效发挥到最大，很好的控制糖尿病的病情。根据患者病情的不同，胰岛素注射分为短效、中效、长效，首先如果是服用短效胰岛素的患者，应该在注射药物30分钟后再开始摄入含糖量比较低的食物，保证身体的能量供给。对于需要使用中效胰岛素治疗的患者，则需要遵循专业医生的医嘱，要选择什么时候进食。对于长效胰岛素注射的病人，应该在一小时之后或更长时间再进食，为了避免低血糖反应的发生，患者还应该适当摄入馒头等含糖分高的食物。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(78520)
"胰岛素的正常值，空腹状态5-20mU\/L，餐后两小时胰岛素的正常值是空腹胰岛素正常值的5-10倍，所以应该是在50-200mU\/mL。胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，葡萄糖在机体内能够正常的代谢是需要胰岛素。机体升糖的激素是很多的，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及胰岛细胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。机体如果发生胰岛素的绝对或者是相对不足，导致血糖升高，也就是常说的发生了糖尿病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(98920)
"胰岛素可以分成皮下胰岛素注射和静脉胰岛素注射。皮下胰岛素注射常用的部位有腹部，腹部注射胰岛素的优势是便于操作，两个手可以同时工作，同时还有大腿外侧、臀部以及双上臂。一般来说腹部是最常用的胰岛素皮下注射的部位，在脐周5cm之内都是可以的，可以轮换部位注射，这样可以避免皮下脂肪的液化。在胰岛素的注射过程中，要注意胰岛素推进去后5秒以后再拔针。如果患者记不清楚就可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保每次胰岛素都能推入体内。不要拔针过快，以免影响胰岛素的注射。"
2020/10/28收听(28720)
当前临床上胰岛素的给药方式通常采用皮下注射，人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。注射部位的选择要根据患者的自身情况和使用胰岛素的种类决定，短效人胰岛素理想的注射部位是腹部，速效胰岛素类似物可以注射在任何部位，中长效胰岛素或者是长效胰岛素类似物理想的注射部位是大腿和臀部。预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，理想的注射部位是早晨时打腹部，傍晚时打大腿或者是臀部。在注射胰岛素前，需要75%的酒精擦拭注射部位，将胰岛素笔调整好剂量，之后将胰岛素笔垂直注入注射部位。注射完之后不要着急拔出，需要停留10-20秒的时间，之后再迅速拔出。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(73148)
"胰岛素是人体胰岛细胞分泌的一种蛋白质类的激素，也是人体唯一能够降低血糖的激素。自从有了胰岛素，很多1型糖尿病的患者得到了生命的救治。胰岛素也从动物胰岛素开始，逐渐发展至人胰岛素，人胰岛素更少出现过敏，而且胰岛素抵抗减轻。到现在出现了很多胰岛素类似物。胰岛素和胰岛素类似物的制剂种类很多，患者可以根据自身不同的情况，在医生的指导下，选择不同的胰岛素制剂来控制血糖。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(73660)
胰岛素有几种打的方式，可以进行皮下注射，也可以静脉滴注，还能够用微泵进行泵入。用于滴注，只能是短效的胰岛素才能够滴注，而且血糖出现很高的情况下需要静滴。还有微泵泵入也是血糖控制不好，血糖偏高，需要胰岛素为短效胰岛素。如果是预混的胰岛素，或者中长效以及长效的胰岛素都只能皮下注射，不能进行静滴。打的位置，可以在手臂肌肉比较丰富的地方，还可以在肚皮上，因为腹部的神经比较少，所以打腹部可能没有那么痛，还有大腿外侧，也可以进行皮下注射。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(74956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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