广州军区广州总医院
泌尿外科
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一旦有尿道闭锁，首先要做膀胱造瘘，膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影，包括顺行和逆行造影，造影能够清楚显示闭锁长度。若有疑问，可做CT、磁共振、B超检查，目前很多检查都可把闭锁长度和位置清楚的显示出来。
尿道闭锁的治疗方法较多，通常尿道闭锁首先进行详细检查，查找哪个位置闭锁。因为位置不同，治疗方法不同，还有闭锁长度，比如尿道口闭锁、阴茎部闭锁，与膀胱颈闭锁的治疗方法不同，还有长度，长度越长可能治疗难度越大。
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尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，... 张小明│广州军区广州总医院 2023/07/18播放(68246)
尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，...
张小明│广州军区广州总医院
2023/07/18播放(68246)
尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞，通常是获得性，先天性尿道闭锁极其罕见，大部分都是通过后天获得，外... 张小明│广州军区广州总医院 2023/10/15播放(85538)
尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞，通常是获得性，先天性尿道闭锁极其罕见，大部分都是通过后天获得，外...
2023/10/15播放(85538)
"女性尿道闭锁目前相对于男性来讲，发生率还是比较低的，主要还是外伤因素引起的，最常见的因素主要还是骨盆骨折造成的尿道断裂。对于女性尿道闭锁的症状来讲，主要就是患者不能排尿，尿液只能通过膀胱造瘘管出来，这是它的主要症状。假如发生尿道阴道瘘，尿液有的时候可能会从阴道里溢出来。如果有直肠同时损伤，尿液还可能从直肠里、肛门里溢出来。症状就是会阴区域有不停的尿液溢出来。女性尿道闭锁的主要症状由于受外伤以后，引起的尿液不能从正常的尿道排出来，就造成尿液的潴留。对于女性尿道闭锁的患者，目前唯一的方法还是应该进行手术治疗，通过带蒂的阴唇皮瓣和膀胱颈部的重建，可以治疗这部分的患者，治愈率还是比较高的。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/17收听(88200)
尿道完全闭锁无法正常排尿，无法排尿可使肚子胀得比较厉害，比较难受，需急诊处理。若尿道闭锁不完全... 张小明│广州军区广州总医院 2023/05/11播放(87624)
尿道完全闭锁无法正常排尿，无法排尿可使肚子胀得比较厉害，比较难受，需急诊处理。若尿道闭锁不完全...
2023/05/11播放(87624)
"食管闭锁一般常见于新生儿，男性多于女性，主要表现为出生后出现唾液增多从口腔外溢现象或呼吸时呼噜声、呼吸不畅或出现呕吐，严重时可以导致呼吸道梗阻窒息，如异物吸入肺部支气管则形成支气管肺炎，出现发热、气促、呼吸困难等症状。临床上常并发肺炎、气胸、食管穿孔、食管吻合口及胃、肠瘘等疾病。一般主要是异位胚胎时期食管发育异常导致，如若出现上述症状，建议就诊行食管内镜检查。因先天性食管闭锁可以危及生命，有导致死亡的可能，应早期手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(37248)
"对于胆道闭锁的患儿来说，患者在出生以后，会出现病理性的黄疸，患者查上腹部的彩超或者是胆道的核磁共振，多可发现患者胆道闭锁的情况。手术的方式主要有三种：1、传统的葛西手术，肝门部位的纤维块进行剥离，胆管有可能通畅；2、做胆肠吻合；3、对于最彻底的治疗方式，就是肝移植，对于部分做完葛西手术的患者来说，在一定时间患者，如果出现胆汁淤积以及肝纤维化的情况，还要积极考虑行肝移植的手术治疗，这是治疗胆道闭锁最彻底的治疗方式。患儿在平常应注意少吃油脂类食物以及胆固醇过高的食物，避免患者的胆总管以及肝总管内出现结石，而引起胆道梗阻的情况，进一步加重患者胆汁淤积，而进一步引起肝硬化的可能性。患者平时应适当的补充多种微量元素以及维生素C。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(78714)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行... 陈雷│北京大学人民医院 2023/06/01播放(95942)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行...
陈雷│北京大学人民医院
2023/06/01播放(95942)
先天性肠闭锁是新生儿外科常见的消化道畸形之一，一般于出生后1-2天出现急性完全性的低位肠梗阻。... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/15播放(57898)
先天性肠闭锁是新生儿外科常见的消化道畸形之一，一般于出生后1-2天出现急性完全性的低位肠梗阻。...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/15播放(57898)
"目前为止，发生先天性胆道闭锁的患儿并不一定都能存活，因为保守治疗肯定是不现实的，也是治不好的，不能逆转这个病，它的治疗方案唯有一种就是手术。手术得看胆道闭锁的范围和分型，手术最彻底的肯定是肝脏移植，这样有望可以让新的肝脏去代替以前的肝脏，重新建立一种肝内外的胆道系统，有望让患儿一直存活。如果不是做肝脏移植，就是仅仅做一些胆管与肠道的吻合手术，这个疗效就不是那么确切了，如果合并有肝内胆管闭塞的，那是不适合于做胆肠吻合手术的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(72020)
"对于新生儿肠闭锁的治疗方法，就是外科手术治疗，手术是唯一有效的治疗方法。手术治疗的早晚、术前的准备以及术后的护理，直接影响肠闭锁的预后。一旦确诊，应该即刻进行胃肠减压，尤其要防止高位闭锁引起的严重腹胀、呕吐，从而引起的新生儿窒息，或者是发生吸入性的肺炎。同时也要给予补液，因为肠闭锁的患儿在术前暂不能进食，所以要经静脉补充液量或者营养液，还要补充维生素K、维生素C等。一般术后也要进行3-4天的胃肠减压，一旦肛门排气，可以进行胃肠道内少量的喂养，肠闭锁手术的预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/06收听(24122)
"先天性食道闭锁详细治疗方法介绍如下：自转送病儿起就应注意保温，将婴儿置保温箱于半卧位，上身抬高30-40度，放置导管与上端食管持续吸引分泌物，勿使分泌物不致滞留而被吸入呼吸道，同时每30分钟吸除口腔、口咽分泌物，并吸氧、超声雾化、静脉应用抗生素，并适量的补液。一般以完成术前准备后可以手术，但如有肺炎、肺不张等，可待肺部情况尽可能的改善后延期1-2天进行，采用气管内插管麻醉，右侧胸膜外入路，分离、结扎食管气管瘘，实行食管端端吻合术，如两端吻合口有张力可与上段食管作环形肌切开术以延伸长度。如食管两端距离较远不能直接吻合时，可用带橄榄球的金属探条伸长食管盲袋，使两端靠近，一般于3个月后再行食管吻合术。如食管闭锁两端距离过远只能做引起袋食管术，术后加强呼吸管理，继续保持气管内导管1-3天，吸引口咽分泌物，应用抗生素、超声雾化预防和治疗肺炎，术后五天食管造影吻合情况良好可开始进食。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(35804)
先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/30播放(90202)
先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/30播放(90202)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(38529)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
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胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/12/12播放(93748)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/12/12播放(93748)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(76420)
"胆道闭锁主要是新生儿的一种比较罕见的疾病，它发生的原因是胆总管逐步的纤维化，导致胆管系统的梗阻。大多数胆道闭锁于出生后的几周临床就可以表现出来，也是发生在肝外的胆道感染纤维化后出现。胆道闭锁的原因目前尚不很明确，一般认为还是与先天性的胆管发育异常有关系。本病的病因虽然很多见，但最终的结果都是因为胆汁排泄的路径不通畅造成梗阻，继而引发了梗阻性的黄疸。由于造成了胆道的梗阻，胆汁的淤积进而发生很快出现严重的胆汁性的肝硬化，严重的可以危及生命危险。对于胆道闭锁，如果不进行及时的外科手术治疗，小朋友的寿命一般不会超过四岁。但是及时的手术也会对小朋友和家庭造成比较深远的影响，因为会影响到小朋友的生长发育，而且很多人在后期甚至是需要进行肝移植，才能够达到永久的治愈。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(36582)
"胆道闭锁又叫先天性胆道闭锁，顾名思义它是先天性的，但是目前有一些学说认为它并不是出生之前就有问题，有的学者认为是出生以后可能有一些病因导致小婴儿的胆道，它逐渐逐渐就由一个正常胆道发展为闭锁的胆道，也就是后天的一些因素也可能导致胆道闭锁。这些原因有肝脏内的，包括胆道内的炎症，新生儿肝炎，这种情况下可能会发展为胆道闭锁。有一些与遗传、环境，或者其他因素有关的一些刺激因素，它也可以让患儿发展为胆道闭锁。还可能在怀孕过程当中母亲的一次感染，通过胎盘，通过血液传播给胎儿，它也可能会导致胎儿的胆道病变，从而发展为胆道闭锁。还有一些免疫因素，就是胎儿他可能本来就存在一些免疫方面的问题，有免疫因素的功能紊乱，导致他自身免疫系统对自身的胆管产生了一些排斥，所以这也可能是疾病的原因之一。总体来说，现在有各种学术，但是没有一个统一的意见。"
2017/10/19收听(18150)
"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见，结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定，结肠闭锁可分为三型。一型，肠管连续性完整，肠腔闭锁会有隔膜。二型，肠管连续性中断，闭锁两端为纤维索带连接，伴有肠系膜的缺损，三型，肠管连续性中断闭锁，两端分离，肠系膜缺损。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(74786)
"胆道闭锁在胚胎发育的第4周，开始发育胆管肝脏和胆囊这些组织脏器。如果发育的异常或者是缺失，可能会形成胆道闭锁。胆道闭锁是新生儿持续黄疸最常见的病因，现在先天性还是比较多的。目前病变可能累及整个胆道，也可能累及肝内外的部分胆管。目前以肝外胆管胆道闭锁最为常见，约占50%-90%。其主要的治疗需要手术治疗，目前手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生后2个月进行，因为此时尚未发现肝脏损伤，可以进行逆转。如果手术过晚，患儿可能已经发生胆汁性肝硬化，预后是很差的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70708)
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