烟台毓璜顶医院
心血管内科
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肺动脉高压即肺高血压,肺高血压的临床表现不具有特异性,特异性是比如发烧的患者,可能提示某个部位有感染;胸疼的患者可能首先考虑是不是为心绞痛。但对于肺高血压的患者没有这样的症状或者临床表现,能立刻考虑到可能是肺高血压患者,所以非常没有特异性,并且在肺高血压早期可以没有任何临床表现。只有在剧烈运动的时候可以出现不适,随着肺动脉压力升高,可能会出现一些临床表现,比如不同程度的呼吸困难、胸疼、头晕,甚至晕厥、咯血,有的时候还会出现疲乏、劳累、气短等临床表现。
总而言之,患者的临床表现不具有特异性,所以可能会漏诊、误诊。在出现类似的临床表现时,要高度警惕患者有没有肺高血压的可能。可以完善相关检查,首先应该做心脏彩超,可以初步筛查患者的肺动脉压力是否升高,通过心脏彩超的结果,可以再进一步给患者完善相关的其它检查。
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"肺动脉高压本身没有特异性临床表现,最常见的症状是活动后气短、晕厥和眩晕、胸痛、咯血等。当气短出现时,就标志着右心功能不全;当晕厥或眩晕出现时,标志患者心博量已经明显下降。肺动脉高压的体征没有特异性,最常见的就是肺动脉瓣第二心音亢进,其他体征还有三尖瓣收缩期杂音;右心功能不全时可以出现颈静脉的充盈和怒张、下肢水肿;当先心病合并肺动脉高压时,可出现发绀、杵状指、趾。心电图有些特征性表现,如电轴右偏、I导联出现S波、右心室肥厚、右胸前导联可出现ST-T波低平或倒置。当出现上述临床表现而不能用常见心肺疾病解释时,应想到肺动脉高压可能,尽早进行超声心动图筛查,缩短患者确诊时间。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(54082)
肺动脉高压在早期可能没有任何表现,尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好,代偿能力很强,即使... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(49023)
肺动脉高压在早期可能没有任何表现,尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好,代偿能力很强,即使...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(49023)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/11/01播放(26778)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压...
杨学勇│北京京都儿童医院
2023/11/01播放(26778)
肺动脉高压顾名思义就是肺动脉的高血压,是一种高血压疾病,分为不同的程度,比如轻度的高压、中度的... 梁维杰│河南省人民医院 2023/03/14播放(47898)
肺动脉高压顾名思义就是肺动脉的高血压,是一种高血压疾病,分为不同的程度,比如轻度的高压、中度的...
梁维杰│河南省人民医院
2023/03/14播放(47898)
肺动脉高压晚期的表现是严重的呼吸困难、右心衰竭和体循环动脉压降低,具体情况如下:... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/12播放(65544)
肺动脉高压晚期的表现是严重的呼吸困难、右心衰竭和体循环动脉压降低,具体情况如下:
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李帮清│北京大学人民医院
2023/11/12播放(65544)
"婴儿如果有肺动脉高压,主要会有如下表现:1、氧饱和度下降:会有青紫的表现,因为肺高压有的时候会导致右向左分流,如果有卵圆孔,会出现右向左分流,从而引起氧饱和度下降,出现青紫的情况。2、右心功能不全:表现为心脏扩大、呼吸急促,有时肝脏也大,且心功能比较差,感觉生长发育落后,容易出现急性心衰。3、其他表现:有时会有突发性心脏骤停,还有一些恶性心律失常的表现。因此,一个婴儿有肺动脉高压,是一类比较危重的疾病,需要跟家属讲清楚问题很重。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/12收听(14328)
"肺动脉高压是指肺动脉的压力升高超过一定界限,导致右心衰竭,出现一系列的临床症状的一种疾病。当肺动脉平均压>25mmHg以上时,就界定为肺动脉高压,肺动脉高压的患者主要的临床表现包括呼吸困难、乏力、疲劳、运动耐量下降,甚至可以出现晕厥。因为肺动脉压力明显升高,可以导致冠状动脉灌注减少,引发心绞痛或胸痛,可以出现咯血、声音嘶哑,并且可以出现右心衰竭的一系列症状和体征,比如下肢浮肿、胸腹腔积液、腹胀、食欲减退等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(94422)
"如果新生儿有肺动脉高压,最主要表现如下:1、缺氧:新生儿往往有紫绀、氧饱和度下降,是因为肺动脉高压会导致右向左分流的出现,尤其新生儿有卵圆孔时,就会右向左分流,引起比较明显的氧饱和度下降,也就是缺氧的表现。2、明显的心功能不全:尤其是右心功能不全,表现为呼吸机有时撤不了机,心功能不全导致小便量少,还有心脏明显扩大,而且此时用强心剂效果不明显,需要用利尿剂才能使心功能有所好转。3、其他表现:偶尔还会造成恶性心律失常的表现。肺动脉高压在新生儿主要是两大类表现,即缺氧和心功能不全的表现,基本以上就是肺动脉高压的新生儿表现。"
2021/07/12收听(91244)
重度肺动脉高压的表现是多方面的,肺动脉高压早期可无明显临床症状,随肺动脉压力逐渐升高,可出现一... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/02播放(96076)
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彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/02播放(96076)
肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病。心脏功能减退时,血液循环出现障碍,大量血液积聚在心脏系统内... 梁龙│广东省第二人民医院 2023/09/09播放(95522)
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梁龙│广东省第二人民医院
2023/09/09播放(95522)
肺动脉高压指肺动脉压>20或25mmHg,肺动脉高压增加可造成右心负荷增重,出现右心衰竭,X线... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(44556)
肺动脉高压指肺动脉压>20或25mmHg,肺动脉高压增加可造成右心负荷增重,出现右心衰竭,X线...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(44556)
"肺动脉高压病因有多种情况,如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病,或者是肺栓塞等等各种原因,还有未知的原因,甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg,右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg,可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿,出现有逐渐加重的症状。症状不典型,呼吸困难、胸闷,重症或者是突发的肺动脉压力增高,会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因,针对性的治疗,并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压的病因有很多,临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病,有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病,肺间质纤维化肺结核,肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确,又称为特发性的肺动脉高压,肺动脉高压也有一定的家族遗传性,这样的患者平时注意休息,避免劳累,预防急性的肺内感染,能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的,肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类,目前随着认识的逐步深入,肺动脉高压的分类也在不断的完善,根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类,目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
"肺动脉高压病因太多了,并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常,然后出现肺动脉压力增高,像遗传因素,如基因突变,会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病,比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病,或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞,肺栓塞没有及时被诊治,形成了慢性栓塞性肺动脉高压,肺血管狭窄导致肺动脉高压,还有左心性的疾病,包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之,相对是个难题,因为诊断肺动脉高压的病因,也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤,患者的存活时间往往只有五年左右,属于一类非常严重的疾病... 郭彦青│山西省心血管病医院 2023/09/19播放(91660)
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郭彦青│山西省心血管病医院
2023/09/19播放(91660)
心脏分主动脉和肺动脉,给全身供血的血管叫主动脉,大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解,很多患... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/22播放(69458)
心脏分主动脉和肺动脉,给全身供血的血管叫主动脉,大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解,很多患...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/08/22播放(69458)
"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(79738)
"肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压不小于25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略,将肺动脉高压分为五大类:一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病所致肺动脉高压。三、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压。四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。五、多种机制或不明机制引起的肺动脉高压。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(12890)
"肺动脉高压的临床表现,主要是以下几方面。第一、呼吸困难,肺动脉高压之后右心室向肺动脉射血量减少,导致进入肺循环进行气体交换的血量减少,引起通气血流比值失调,患者可以出现胸闷、憋气等呼吸困难表现。第二、胸痛,肺动脉高压会引起右心室负荷增重,心脏耗氧量增加,同时心脏供氧不足,可以引起心肌缺血而出现胸痛。第三、头晕,肺动脉高压导致心脏有效排血量减少,全身各个组织脏器都出现供血不足,其可以出现头晕。第四、咳血,肺动脉高压同样可以引起肺毛细血管破裂,引起不同程度的咳血,严重的可以引起大咳血。第五、右心衰竭的症状,长期的肺动脉高压可以引起右心衰竭而出现相应的临床表现,比如胸水、腹水、双下肢水肿等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(88172)
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