首都医科大学附属北京安定医院
临床心理科
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临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作，感觉到极度的焦虑和恐惧，并且有胸闷、呼吸困难、四肢发麻、发抖，以及有强烈的濒死感，想要离开当时所处的情境。
此种发作无任何预先征兆。在个体休息或睡眠时，并未剧烈活动，但可以突然出现焦虑的急性发作，表现的症状类似于心脏病发作，因而可引发患者更多的焦虑和恐惧，患者感觉有强烈的濒死感。惊恐发作时，患者意识清晰，并且保持强烈的警觉性，发作可突然发生，亦可突然停止，通常持续时间在数分钟到1小时，此后逐渐自行缓解。
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"惊恐症又称急性焦虑症状，主要特点是突然发作、不可预测、反复出现、强烈的惊恐体验，历时5-20分钟，伴有濒死感或者失控感。患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。患者在无特殊恐惧性的处境时，突然感到突如其来的紧张、害怕、恐惧感，此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感，患者的肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力，常常有严重的自主神经功能紊乱症状，如出汗、胸闷、呼吸困难，或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等。惊恐症通常起病急骤，终止迅速，很少超过一小时，但不久可突然再发，发作期间患者意识始终清楚。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/05/25收听(67814)
"惊恐症常见于焦虑伴惊恐发作，发作的时候病人突然心前区不适、难受，有濒死感，另外是恐惧、焦躁不安、坐卧不宁。一般这种病人都会立即打120急诊去看病。有时候检查心电图，做多项检查都没有异常，一般给予安定肌肉注射病人症状就会缓解，所以它是一个典型的心理障碍。建议可以到神经内科门诊，做一些焦虑抑郁量表的检查，并给予正规的抗焦虑治疗，惊恐发作会明显减轻，甚至痊愈。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(21240)
惊恐症专业上称为惊恐障碍，也称惊恐发作，本质上是急性的焦虑发作，是以极度恐惧感为核心表现的发作... 张卫华│北京大学第六医院 2023/10/20播放(88418)
惊恐症专业上称为惊恐障碍，也称惊恐发作，本质上是急性的焦虑发作，是以极度恐惧感为核心表现的发作...
张卫华│北京大学第六医院
2023/10/20播放(88418)
"什么是惊恐症？惊恐症现在在专业上都用的一个词是惊恐障碍，在急性发作的时候也叫惊恐发作，其实是急性的焦虑发作，比较典型的表现就是患者在几十秒内出现急剧增加的心跳加快、呼吸急促、大脑逐渐的空白，进而伴随有强烈的恐惧感，严重的时候感觉人觉得自己不行了，要虚脱了，或者要死过去了，有濒死感。从症状出现到快速达到最高峰，第一次发作的时候一般会在几十秒到几分钟之内，然后就逐渐减轻，大概10多分钟，20分钟以后这些症状就开始明显减轻，但是如果这种惊恐重复发作，可能会出现一些变化。在最严重最高峰的程度可能会不如第一次重，第一次明显，但是它持续的时间可能会延长，有部分患者他的一次惊恐发作有可能会超过半个小时以上。出现惊恐障碍发作这是急性焦虑症一种类型，也是比较偏重的焦虑症表现，一般的情况下还是要建议精神科就诊，接受系统的评估，然后接受适合相应的治疗。"
2020/03/25收听(42724)
"惊恐症又叫惊恐障碍，它的治疗包括心理治疗、药物治疗，或者是两者相结合，在治疗前要对患者进行连续的评估，了解患者的症状特点、疾病的严重程度、病变的状况以及躯体状况，从而采取相应的治疗措施，具体情况如下：1、心理治疗：包括认知行为治疗，认知行为治疗被认为是有效的治疗方法，有多种多样，但是它们都有相同的核心要素，这些要素包括心理教育、识别修正、惊恐发作有关的认知，对恐惧情景的暴露，以及复发的预防；2、药物治疗：传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药，以及苯二氮䓬类的药对惊恐障碍有效，抗抑郁的药像SSRIs和SNRIs，其它的抗惊厥的药物包括丙戊酸盐以及加巴喷丁，可能会对惊恐障碍有效，或者是其它焦虑障碍有效，β受体阻断剂应用于不同的焦虑状态，但是它们对惊恐障碍症的疗效不明确，丁螺环酮用于治疗广泛性的焦虑障碍，但是对惊恐障碍无效。常用的药物治疗和认知行为治疗相结合，效果会更好。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/01收听(54178)
惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及... 铁常乐│中日友好医院 2023/07/25播放(74748)
惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及...
铁常乐│中日友好医院
2023/07/25播放(74748)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧，同时伴有躯体不适，此时通常以植物神经... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(25790)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧，同时伴有躯体不适，此时通常以植物神经...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/01播放(25790)
"恐惧症原称恐怖性神经症，是神经症的一种，以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现难以控制。恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动，常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。恐惧症的治疗方法先是采用心理治疗，而心理治疗的首选方法为行为治疗法，如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等，其治疗的基本原则如下：一、消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系。二、对抗回避反应。此外系统脱敏治疗应用较多，可以分为实景脱敏和想象脱敏，既第一个阶段、进行放松训练。第二个阶段、患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情景的清单，然后从引起最弱的恐怖反映的情景开始，逐一让病人身处其中或由其想象身处这种情景之中，每一步做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个令人紧张的情景，直至最强程度的情景也不引起恐惧为止。还有药物治疗，药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但是可以用苯二氮䓬类的药物和普萘洛尔等药物，缓解恐惧带来的躯体焦虑障碍，降低植物神经反应。此外选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等，治疗恐惧焦虑有效。三环类抗抑郁药，如米帕明和氯米帕明，单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺等，对恐惧症也有疗效，但其药物的不良反应限制了应用。心理治疗和药物治疗对恐惧症的治疗均有效，二者联合使用效果更佳，其他治疗如松弛疗法、冥想催眠等，对患者也有帮助。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(56100)
"惊恐症又称惊恐发作，典型表现为反复出现不可预测的突发的紧张、害怕、恐惧感，伴濒死感、失控感，躯体表现为肌肉紧张、坐立不安，常常伴有出汗、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等自主神经功能紊乱症状。病情突发突止，通常持续20-30分钟，很少超过一个小时。患者发作时常常感觉人快不行了，会打120去急诊就诊，检查基本正常。发作间期常担心复发，此时焦虑体验不再突出，以虚弱无力为代表。60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注，可以出现与发作相关的行为改变，如回避工作或者学习场所，有些患者可以伴有抑郁的症状，或者有自杀的倾向。如果出现惊恐发作，需要去精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/18收听(21634)
惊恐发作会自行终止，但可能有下一次的发作，因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/02播放(93814)
惊恐发作会自行终止，但可能有下一次的发作，因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义，...
2023/10/02播放(93814)
"患者出现惊恐发作，如果说是出现次数比较少，往往可以自行痊愈。如果说惊恐发作持续时间超过1个月，而且在1个月之内发生三次惊恐发作，就诊断为惊恐障碍，此时就需要进行系统规范的治疗。如应用药物治疗或者是认知行为治疗，在应用药物治疗时首选的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物，在应用过程中应该全病程系统治疗。当然也可以应用抗焦虑类药物，如苯二氮卓类的劳拉西泮、阿普唑仑等药物，但是应用时应该短期小剂量应用，使用时间一般不超过四周。另外认知行为疗法帮助患者认识的惊恐发作时，自我的认知有不合理性，如高估问题的困难，低估处理的能力。通过认知重建，帮助患者改善惊恐障碍相关的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(47030)
惊恐发作的时候应该进行以下处理：1、自我认识：要有科学的知识或常识去认清其危险性... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/12播放(29339)
惊恐发作的时候应该进行以下处理：
1、自我认识：要有科学的知识或常识去认清其危险性...
2023/12/12播放(29339)
惊恐症又叫做惊恐障碍，属于焦虑障碍的一种急性发作形式，多见于个性比较敏感、心眼比较小，以及情绪容易紧张、暗示性比较强的患者。外界因素就是生活中的压力、学业的压力，以及人际关系的压力，导致患者过度的紧张、担心，有时是因为负性的生活事件，尤其是威胁性的事件更容易引起患者发作。惊恐障碍发作时患者突然十分惊恐，有失控感、发疯感，好像死亡就要来临，有的患者会对医生求救，感觉自己要死了。通常惊恐症发作突然，持续时间短暂，在几分钟到几十分钟，有的患者自行缓解或者在医生的言语暗示下立刻缓解。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/09收听(59438)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗，药物治疗是因为病人发作当下，有明显的躯体不适，甚至有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(47841)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗，药物治疗是因为病人发作当下，有明显的躯体不适，甚至有...
2023/05/18播放(47841)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
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