西安交通大学第二附属医院
骨外科
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扭伤以后能否热敷应按照扭伤的不同时间来划分。常见扭伤部位是脚踝，比如下楼梯踩空，或者踩到坑里都会扭伤脚踝。扭伤早期一般72小时以内，建议冰敷，减轻局部水肿。冷敷也可以使疼痛减轻，这样有利于患者后续治疗和康复。
一般医生建议到4-5天以后再热敷，不要扭伤一开始就热敷，如果扭伤马上热敷，局部出血会更多，肿胀会更严重。严重扭伤热敷以后会造成皮肤大水疱，甚至皮肤局部坏死。
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针对扭伤一定要清楚是急性扭伤还是慢性扭伤，如果急性扭伤，短期内因为肌肉剧烈活动和收缩出现相应症... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/01/15播放(82448)
针对扭伤一定要清楚是急性扭伤还是慢性扭伤，如果急性扭伤，短期内因为肌肉剧烈活动和收缩出现相应症...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/01/15播放(82448)
"扭伤可以热敷治疗，但应放于72小时以后，具体原因是扭伤刚发生时局部会有明显的肿胀，甚至有皮下出血，因此不能热敷，需要使用持续冷敷治疗，来缓解肿胀、消除疼痛。三天以后再改为热敷治疗，能够加速局部的血液循环，促进扭伤引起的肿胀、疼痛症状快速缓解，也有利于损伤组织的迅速修复。热敷对于扭伤恢复来说至关重要，不但可以松弛局部的肌肉紧张，还可以加速缓解。因此，热敷治疗可以使用，但应放于三天以后，否则会加重损伤部位的肿胀和疼痛症状，不利于损伤组织的修复，使恢复时间进一步延长，影响生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(37872)
扭伤是否能热敷，关键看扭伤后的时间。如果是急性期的关节扭伤，一般建议做冷敷治疗，而一般过了急性期，也就是过了24-48小时后建议热敷治疗。关节急性扭伤，冷敷的目的主要是为了关节部位的出血减少，促进消肿，缓解关节肿胀的症状。它主要是基于一个RICE原则，也就是局部的制动休息、冷疗、局部的石膏制动以及抬高患肢休息。通过这些措施减少患肢的肿胀，防止进一步损伤的发生，尤其是对于踝部关节的损伤。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(48534)
在急性扭伤的24小时之内不建议热敷，一般建议冰敷，因为在这个期间扭伤组织内的微血管破裂，会引起局部的出血，这个时候冰敷就可以使血管收缩，减少局部出血，减少肿胀。如果这个时候热敷，就会引起血管扩张，会引起大量的血液流往扭伤的部位，会加速肿胀，还会引起急性的疼痛。当过了24小时，基本上已经达到止血的情况，这个时候可以开始热敷，此时血管扩张，可以带走局部炎症因子和疼痛因子，达到缓解症状的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(26830)
"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(24258)
对于病人出现了软组织的扭伤，一般扭伤24小时以后，才可以行扭伤部位的热敷。如果过早的热敷，很容易导致扭伤部位出血增多，及扭伤的软组织水肿的加重，会加重扭伤部位的疼痛、肿胀的情况，从而不利于扭伤部位的恢复。在扭伤24小时以后，一般出血会停止，肿胀也会达到稳定，而这时候可以行扭伤部位的热敷，以促进扭伤部位的血液循环，促进扭伤部位的肿胀消退及淤血的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以扭伤后24小时，才可以行扭伤部位的热敷。
2018/11/15收听(27008)
扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(54132)
在日常生活中，关节处扭伤时常发生，因为关节本身具有一定活动度，在外力的作用下容易造成局部软组织韧带的损伤。在扭伤的早期也就是24小时之内，因为局部损伤造成毛细血管破裂、持续性出血，要采取冷敷以及抬高患肢的方法以利于消肿。如果采用热敷以及使用活血的药物会加重出血，造成肿胀加剧，要严禁揉捏及使用活血的药物以及热敷。在24小时之后，可以采用热敷以及使用活血的药物治疗，利于肿胀及淤血的消散。局部持续肿胀加剧，建议还是去正规医院检查，排除骨折的可能。
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/31收听(11568)
病人发生腰扭伤，可以诊断为病人的腰大肌损伤，这是一种软组织损伤。在发生这种损伤后，病人能够进行热敷，但是热敷的时间要掌握正确。在扭伤24小时之内不能进行热敷，应该给予冷敷。因为病人扭伤后，局部的毛细血管产生损伤会出现出血，局部会肿胀。应该给予冷敷，使损伤的毛细血管出现痉挛、收缩，可以减少出血，而且还可以缓解疼痛。在扭伤超过24小时以后，可以给予局部进行热敷处理，比如可以进行微波仪治疗、理疗仪烤电。因为热敷后可以加速局部的血液循环，使皮下出血尽快吸收，同样也能够起到缓解疼痛、减轻肿胀的作用。另外病人还要配合口服活血类药物，才能够尽快的使扭伤的肌肉组织，尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(46118)
"腰扭伤后是可以进行热敷的，但是热敷需要在伤后48小时才可以使用，这是因为腰扭伤之后48小时之内，损伤的毛细血管处于出血期，肿胀处于持续加重的状态，如果使用热敷，会导致出血更加明显、肿胀更加严重。所以，在腰扭伤48小时之内需要使用局部冷敷治疗，以促进毛血管收缩，减少出血，从而减轻局部肿胀。48小时之后出血已经基本停止，肿胀不再继续加重，可以给予局部热敷，热敷能够有效的改善腰扭伤部位的血液循环，促进血肿吸收，有利于肿胀消退，同时还可以口服活血化瘀的中成药物，也有利于肿痛消退。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(67886)
"扭伤以后需要等到伤后48-72小时后，才可以进行局部热敷。那时候热敷的主要目的，是为了促进局部的血液循环、促进局部积血的吸收，从而有效的改善病人局部肿痛症状，促进扭伤快速的修复。刚刚受伤以后，病人需要积极进行冷敷，冷敷的主要目的是为了收缩血管、减少出血、减轻肿胀。除了进行冷敷和热敷以外，受伤以后需要局部保护制动，千万不可以过早进行运动，否则会加重损伤，并且不利于损伤修复。肢体肿胀厉害的病人还需要抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。应用止痛药物进行治疗，如果后期疼痛非常剧烈，还需要进行局部的普通X线光片检查，来明确是否存在有骨折的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(28404)
"对于病人出现组织扭伤的情况，若采用热敷来促进淤血、肿胀的消退，必须在扭伤24小时以后才可以进行。因为24小时以内扭伤的组织逐渐地肿胀，特别是有扭伤后毛细血管损伤的情况，24小时以内出血还未停止，如果这时热敷，很容易导致热胀冷缩，引起组织水肿的加重和出血的增多，就会导致扭伤部位肿胀、疼痛的加重，从而不利于扭伤堵住的恢复。所以在扭伤24小时以内，主要是行冷敷的治疗，缓解疼痛和避免肿胀的加重。24小时以后一般肿胀稳定、出血停止，可以行热敷的治疗，促进扭伤部位的血液循环，淤血、肿胀的消退，有利于扭伤组织的恢复。"
2019/04/15收听(56204)
扭伤后在早期会出现疼痛、肿胀、瘀斑的可能，在24-48小时之内需要做冷敷。因为这段时间做冷敷，有助于减低局部的血液循环，促使局部的血管收缩，防止过度的渗出及肿胀，而以后形成局部的较大反应的粘连。在伤后的48小时之后，可以采取局部热敷的方式，热敷的方式主要是增加局部的血液循环，来促使局部的创伤修复，致炎因子带走之后能缓解疼痛。伤后热敷和冷敷的时间定义，为伤处不太重的情况下，大约在48-72小时之内可以做冷敷。48-72小时之外，可以做热敷，也可以采取理疗、烤灯、烤电的方式来促进局部软组织的损伤的修复。
2019/04/26收听(11076)
"扭伤以后48小时之内应该用冰块儿进行冷敷，48小时之后根据病情的进展选择热敷。冰敷主要是让身体局部的温度降低，皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血、消肿的效果。还可以减轻受伤后所导致的肌肉痉挛，避免组织损伤导致的二次伤害。热敷则是放松血管，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让炎性物质迅速排出，提高组织的治愈能力。热敷还可以让身体变软，增加软组织延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(52576)
"扭伤后是热敷还是冷敷，主要看扭伤的时间。如果是刚刚扭伤，需要进行冷敷，一般来在扭伤后的初期，即72小时以内需要冷敷，冷敷的目的主要是减少渗出，使血管收缩，这样可以减轻肿胀，也有一定的止痛作用。在72小时之后可以进行局部热敷，热敷是因为在72小时之后局部没有渗出，出血也停止，热敷通过促进局部的血液循环而进行消肿治疗，这样有利于病情的恢复。所以具体是冷敷还是热敷，时间是很重要的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/12/31收听(50168)
"扭伤以后很容易导致扭伤组织的水肿、出血，特别是在24小时以内，水肿出血还不稳定，所以这时候是不可以热敷的。如果热敷，很容易导致损伤组织水肿加重和出血增多，从而加重组织的损伤，也不利于组织的恢复。一般24小时以后扭伤组织的肿胀比较稳定，出血也会停止，这时候就可以行热敷处理，促进局部的血液循环，加速肿胀消退和淤血的吸收，促进扭伤组织的恢复。"
2018/11/09收听(19226)
扭伤后多久可以热敷，建议在扭伤后三天之后才可以热敷。因为在扭伤的早期局部有炎症反应，而且皮肤或者皮下软组织有可能有少量的出血，要进行冷敷，因为冷敷可以起到止痛、止血、消肿的作用。如果热敷，可能就会增加局部的炎症反应，反而更加疼痛，也可能增加局部的出血。在扭伤后三天之后，可以进行热敷，因为热敷可以促进皮肤的血液循环，可以促进局部的伤口的恢复。同时，可以起到活血化瘀，消肿散瘀的作用。扭伤后三天之后可以热敷，如果有微波理疗的器械，也可以进行微波理疗，也有很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/29收听(27100)
"扭伤进行热敷通常是在扭伤后24小时以后进行，可以通过热敷来增加局部血液循环，有效地促进局部炎症代谢产物的代谢，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。并且通过热敷，能够让损伤部位的肌肉、韧带、肌腱充分处于放松状态，有助于其恢复。增加血液循环之后，扭伤部位的代谢以及营养能够得到有效保证，恢复速度要比正常要快。但是不能够在扭伤之后立刻进行热敷，因为扭伤之后小血管会有破裂，进行热敷会导致破裂出血进一步增多，导致肿胀进一步加重，不利于损伤位置的愈合。另外，损伤之后应当立即进行冷敷，因为冷敷能够导致血管破裂凝固止血，避免肿胀进一步增加。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(36066)
"扭伤以后，在急性期是不能热敷的，当急性期过后，肿胀减轻、疼痛减轻，这时可以进行热敷。由于扭伤的急性期一般是在48小时以内，所以热敷的时间是在伤后3-5天，要根据具体情况来决定。急性期的时候足部会出现出血、肿胀，疼痛比较严重，当急性期过了以后出血已经完全停止，局部的淤血要依靠热敷来活血化瘀、消肿，这才是热敷的指征，一般需要3-5天。同时也要根据患者的局部症状来决定，肿胀减轻、疼痛减轻标志出血停止，可以进行热敷治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(28060)
扭伤后应该先进行局部的冷敷，然后过了急性期之后，再改为扭伤处的热敷。急性期指的是伤后的2天，也就是24-48小时之内。也就是说在扭伤后的24-48小时之内，给予局部的冷敷治疗。因为这时候冷敷有两个目的，其中之一是冷敷可以使局部的神经感觉末梢敏感性降低，从而可以有效减轻疼痛症状；而其二是冷敷可以使扭伤处的组织血管发生收缩，可以减轻扭伤处血管出血渗出，从而可以明显减轻肿胀。过了急性期之后改为热敷的目的，主要是热敷可以有效改善扭伤处的血液循环，从而使扭伤处的软组织愈合加快。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(54136)
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