尘肺病可以治好吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

尘肺病可以治好吗

2023-09-21 18:13播放 :

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视频内容

尘肺病不可以治愈，尘肺病是由于在生活环境或职业环境中长期吸入无机粉尘，粉尘在肺内储留而引起，以弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。尘肺病一旦形成，肺脏的病理损害就已经形成，任何治疗都不能改变肺内已经形成的病理损害。

对于尘肺病的治疗，通常采取的是综合治疗的方法，综合治疗包括康复治疗、氧疗、对症治疗、合并症治疗等。这样可以帮助患者改善症状、提高生活质量，并且提高社会参与度。

对于尘肺病的治疗，一般治疗要脱离粉尘作业，之后可以根据症状进行对症治疗。对于合并症的治疗，要遵从合并症的治疗原则，例如合并了慢性阻塞性肺疾病，就要选择，以支气管扩张剂为核心的治疗方式。

尘肺病能治好吗

"尘肺病的治疗是脱离粉尘污染环境，以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。第一、对症治疗和并发症的治疗。尘肺确诊以后，就应该调离粉尘作业岗位，病情较严重者请休息和安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染，患者应该在医疗监护下工作和休息，组织做保健操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现、治疗并发症，特别是预防和治疗结核病极为重要。第二、药物治疗。常用药物是克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可以延缓尘肺的进展。第三、手术介入治疗。尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球、其它非组织纤维化较轻者可考虑手术切除结核球。"

语音时长01:25''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/19收听(99824)

尘肺病能治好吗

"尘肺病能治好吗，是很多得了尘肺病朋友比较关心的问题。实际上任何一种疾病如果控制的好，身体状况还是可以正常的。简单说，尘肺病实际上可以理解为肺部堆积了很多吸入的灰尘，粘附在肺组织气道里面，如果堆积比较多，就没办法彻底的根除，尘肺病实际上最佳的治疗就是及早发现以后，考虑进行洗肺。如果肺组织出现纤维化，要根据纤维化的程度和范围，对它进行分期进行进一步判断。如果真的一旦出现纤维化，基本上是不可逆的，不可逆的原因不是不可治、不可控，应该怎么判断，良好规范的治疗可以延缓进一步对肺部的纤维化，或者肺功能的损害，大家还是应该进行专业的治疗。"

语音时长01:31''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(34040)

尘肺病能治好吗

尘肺病是属于一种间质性疾病，很难治好，主要有常年的井下工作史或者长期接触粉尘，导致二氧化硅沉积在肺泡当中，随病情发展逐渐出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰的症状。尘肺病建议要尽快脱离粉尘环境，在出现症状时多采取对症治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，在平常建议要加强肺功能锻炼，以免肺功能进一步的下降。尘肺病是属于一种职业病，并不是属于传染病范畴，所以尘肺病是没有传染性的。

语音时长01:11''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(98958)

尘肺病能治好吗

"尘肺病，把它具体到一个病人来说，这个病是可以治疗的。治疗事实上主要集中于尘肺病合并症的治疗。我们可以治疗尘肺病的症状，合并症。比如，发生气胸、感染，可以治疗合并症。对于尘肺病的肺间质纤维化，事实上目前并没有很令人满意的药物，可以让尘肺病不发生，不进展。那这样说来，尘肺病也是可以治疗的，只不过肺间质纤维化是不能治疗的。"

语音时长00:46''

毛翎│上海市肺科医院

2018/05/06收听(40224)

01:34

尘肺病可以治疗好吗

到目前为止，国内外均没有针对尘肺病肺纤维化有效治疗药物和措施，且理论上肺组织已经形成纤维化，不...

郑正│湖南省胸科医院

2021/07/05播放(89076)

中药治尘肺病的特效药

"中药治疗尘肺病并没有所谓的特效药，一般是要根据患者症状、结合患者舌脉进行辨证用药，具体情况大致如下：1、如果患者表现为喘息气短，活动后喘息气短会明显加重、咳嗽喀白稀痰，还伴有舌质紫暗等症状属于肺气亏虚，还伴有肺络瘀阻症状，一般可以用益肺、活血、破血、通络的药物进行治疗，比如可以用生黄芪。2、如果是肾气亏虚，出现腰膝酸软、小便清长、大便偏溏，还可以加仙茅、仙灵脾。3、如果出现食欲不振、大便偏溏、胸闷，还可以加上健脾的药物，比如党参、白术等，再配合通络活血的药物，比如威灵仙、海风藤、络石藤、丝瓜络等。还有活血破血的药物，比如三棱、莪竹、桃仁、红花、水蛭等，都要根据患者具体辨证进行辨证选药治疗。"

语音时长01:44''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/23收听(46686)

01:46

中药治尘肺病的特效药

中医治病是辨证论治，所以辨什么证用什么药，若非要找特效药，只能说尘肺急性期、清肺期用得最多的是...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/24播放(42949)

什么是尘肺病？

尘肺病实际上也是我们专业上说的吸肺病，它是指那些特定的职业人群长期吸入含有二氧化硅这种成分的粉尘，最后粉尘在肺组织内聚集，影响了肺功能，造成肺慢性炎症的一种疾病。严格讲这是一种职业病，它是从事某些特殊的职业，比如采矿包括筑路，还有一些特殊的粉尘接触的病人得的一种慢性的肺部疾病，但是临床中我们经常见到这些病人除了这个吸肺以外，由于这类病人有一些特定的生活习惯，比如吸烟，他们可能还合并一些慢性气道疾病，比如慢阻肺，甚至有的时候还会合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括结核等。所以说吸肺虽然说在疾病来说是一种病，但是对于一个吸肺病人来讲，他经常会合并有慢阻肺甚至一些结合和支气管扩张的慢性肺部感染性疾病。

语音时长01:01''

陈欣│中日友好医院

2017/06/20收听(32346)

01:17

什么是尘肺病

尘肺病又称矽肺病，是指特定人群吸入灰粒及粉尘，聚集于肺组织内，引起肺部慢性炎症的一种疾病。该病...

陈欣│中日友好医院

2017/04/17播放(89278)

01:44

什么是尘肺病

尘肺病是指在生活或者工作环境中长期吸入无机粉尘而导致的一类疾病，主要表现是粉尘在肺内潴留，引起...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(26352)

02:22

什么是尘肺病

尘肺病是粉尘生产作业中接触粉尘物质，引起粉尘在肺内潴留造成的肺弥漫性损害，叫做粉尘病。患者接触...

余春晓│北京京煤集团总医院

2018/11/01播放(80338)

什么是尘肺病

"尘肺病是由于在职业活动或生活环境中，长期吸入无机矿质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性结节状，或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病是我国最常见和最主要的一类职业病，尘肺病的病程和临床表现，取决于患者在生产环节中所接触矿物质粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施、个体特征，以及患者有无合并症等。不同类型的尘肺病症状是有差异的，尘肺病的治疗原则是加强全面健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗、尘肺病合并症治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量和生活参与程度的目的。"

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(89892)

尘肺病有多少种

"尘肺病是由于长期吸入大量游离二氧化硅以及其它粉尘导致肺部的疾病，尘肺的分类方法有两种，第一种按照吸入的尘埃、职业分为12种，如矽肺、煤工业肺、石墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。第二种是按照吸入的物质分为吸入含游离二氧化硅粉尘引起的硅肺；吸入含有结合二氧化硅，如石棉、滑石、云母等粉尘引起的硅酸盐肺；吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起的炭尘肺；吸入含游离二氧化硅和其它粉尘，如煤矽肺、铁矽肺等；吸入某些进入金属粉尘，如铁、铝等引起的金属尘肺；吸入霉变的草料和粮谷粉尘引起的有机尘肺。"

语音时长01:44''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(53336)

尘肺病的治疗

"尘肺是一种全身性疾病，其特点是长期的工作环境中吸入粉尘，引起患者肺部组织出现弥漫性的纤维化，导致肺功能逐渐丧失。临床表现为反复的咳嗽、有痰，这类疾病与季节改变是没有关系的。尘肺病一旦出现以后，也可能会伴随出现不同程度的胸痛，胸痛的特点表现为发病部位不固定，症状也有可能仅仅表现为针刺样疼痛。治疗仅仅目前能做到的是对症治疗，最主要靠的是什么，在诊断后一定要及时脱离生活、工作环境中的粉尘状况，在休息时尤其要注意呼吸道的感染，以免加重肺功能影响，要进行适当的身体锻炼，改善患者肺部对缺氧的适应能力。治疗尘肺病的药物，仅仅可以口服减缓尘肺病症状的进展，如果肺病患者一旦出现局部比较明显的间质纤维化，影响到了肺功能，肺功能恶化，有一种方式可以考虑手术局部切除，缓解或者控制肺功能的衰竭。如果是弥漫性的肺纤维化、肺大疱是不太适合做手术的，因此，在选择治疗方法的时候，一定要找专业的医生进行指导。"

语音时长02:03''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(44820)

尘肺病的症状有哪些

"尘肺病是由于在职业活动或生活环境中，长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺里潴留而引起的以肺组织弥漫性结节状，或纤网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的病程和临床表现取决于患者在生产环节所接触矿物质粉尘的性质、浓度基础功能，以及防护措施、个体特征、患者有无合并症等。不同类型的尘肺症状有差异，一般早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状往往被患者忽视。随着病情的进展尘肺病症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、气促，以及全身症状，大多数情况下症状呈慢性发展。尘肺病的并发症包括呼吸道感染、合并气胸、合并慢阻肺，以及合并恶性肿瘤，并发呼吸衰竭、并发慢性肺源性并发症等。"

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(61802)

尘肺病如何治疗

"尘肺是因为吸入粉尘引起肺组织反应,导致的间质性肺病。根据粉尘的成分不同分为常见的矽肺(二氧化硅粉尘)引起，煤工尘肺、石棉肺、金属粉尘等。诊断尘肺后要避免再次暴露粉尘，在治疗上没有特效的药物，曾有些尘肺患者做肺灌洗治疗后。因没有证据能达到治疗效果，也因为肺灌洗容易引起肺部损伤，而不作为常规的治疗，治疗方面可以考虑以下几点：1、对症治疗，如有气喘，予小剂量的茶碱或吸入噻托溴铵，痰多者予以化痰治疗。2、治疗患者的并发症，如合并肺部感染、结核、肺心病等，予以积极的治疗。3、有低氧血症或肺动脉高压时予以氧疗。4、预防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。5、可能有部分效果的药物，如硅肺患者可以用汉防已甲素或者克矽平。部分金属粉尘如铍，可以考虑激素治疗。6，吡非尼酮、乙酰半胱氨酸，可能在抗纤维化的进展上有一定的作用，酌情应用。7、病情重者权衡利弊，可考虑肺移植治疗。"

语音时长02:04''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/24收听(77950)

尘肺病怎么查

"尘肺病的患者一般主要进行影像学检查来诊断，包括X线胸片、胸部CT。观察尘肺患者的病情变化，需要进行高千伏的胸片检查。当然确诊尘肺的主要依据就是要依靠高千伏胸片，这也是诊断尘肺的必要手段。此外，就是需要做胸部的CT检查，胸部CT可以在常规检查的基础上起到更加细致化的检测，弥补了传统检查的漏洞，可观察到胸部结节更加细微的变化。尘肺病还要检查一下肺功能，根据指标来判断患者的病情进展和如何病情变化，特别是对于肺部的小气道，肺功能检查能够起到很好的监测作用。尘肺多是因为工作环境不佳引起的，要及早诊断、及时治疗，以防进一步恶化。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(40048)

03:16

尘肺病如何治疗

尘肺病的治疗如下：

1、对尘肺引起的其他疾病，如肺气肿、肺心病、慢阻肺等，按照引起...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/05播放(64832)

尘肺病如何治疗

尘肺病如何治疗主要取决于病情的具体情况以及严重程度，有几下几个方面：1、通常惯用的治疗手段是使用药物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制尘肺出现的纤维化，防止肺部的纤维化向严重的方向发展。2、汉防己甲素对尘肺也有一定的疗效。针对有咳嗽、咳痰，尤其是合并有细菌感染时可以选择雾化吸入治疗，还可以选择肺泡灌洗术可以明显的改善肺功能。3、对于处于晚期比较严重的尘肺患者出现了不可逆转的肺功能低下，必要时择期进行肺移植手术，尽可能的提高肺的功能。

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(13226)

尘肺病怎么检查

"尘肺病可以通过下列方法进行检查：1、体格检查，对症状进行观察，像杵状指、体重减轻、口唇发绀，同时通过听诊，判断患者是否存在呼吸音降低、干啰音等情况。2、血液检查项，血常规、血沉、C反应蛋白指标是否异常。3、痰液检查，通过痰培养、涂片等方式判断感染的方式。4、影像学检查，见于X线、C T检查，是诊断尘肺病的主要检查手段。5、通过其他检查方式，像支气管镜检查，以及肺组织活检、病理检查等。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

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