西安交通大学第二附属医院
骨二科
手机浏览
肩袖损伤和肩周炎在老年病里都常见，甚至有时这两种病会重叠。有的病人既有肩袖损伤，也有肩周炎。
现在强调这两者之间的鉴别，是因为之前对肩关节疾病的诊断和治疗都相对较粗糙，经常把肩袖损伤诊断为肩周炎，其实二者在治疗和诊断上有较大的区别。
对于患者，需要初步了解肩周炎是肩关节的一种僵硬、活动不灵活。比如医生在做身体检查时，肩周炎无论是患者自己动或者医生被动活动，其活动度都是减低的。
肩袖损伤一般情况下是主动的，患者自己动的时候活动度会下降，被动的活动度尚可，不能一概而论，要由医生判断。
分享:
肩袖损伤与肩周炎区别很大。在核磁共振没有使用前，肩袖损伤概念很淡，随着核磁共振即MRI，广泛使... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(99558)
肩袖损伤与肩周炎区别很大。在核磁共振没有使用前，肩袖损伤概念很淡，随着核磁共振即MRI，广泛使...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(99558)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(73310)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩关节周围疼痛，这两个疾病确实比较容易让患者混淆，甚至基层医生也比较容...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(73310)
"肩袖损伤和肩周炎还是有明显区别的，肩周炎一般指的是肩关节疼痛、活动受限，出现僵硬，很多都是自限性的疾病，分为三期，疼痛期、僵硬期和僵硬松解功能恢复期，一般经过1-2年都能够获得功能上的恢复。肩袖损伤与肩周炎有明显区别，肩袖损伤不会自行恢复，撕裂的肌腱不会自行愈合，而是会随着活动量的增大出现反复的肩袖撕裂，撕裂会逐渐增大，而且时间长了之后肩袖肌腱中央萎缩变性，修复也比较困难。肩袖撕裂除了疼痛之外，还表现为肩关节力量的减弱。从查体上看，患者的主动活动明显小于医生检查时进行的被动活动范围，这是典型的肩袖肌腱撕裂的表现。对于这两种疾病都引起疼痛，应该进行肩关节核磁共振检查进行确定诊断。对于肩周炎可以进行封闭和康复治疗，而对于肩袖损伤应该进行手术修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(56698)
肩周炎与肩袖损伤的区别在于病因、临床表现，一个是肩膀各个方向的活动受限，一个是肩膀外展活动受限... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/13播放(27876)
肩周炎与肩袖损伤的区别在于病因、临床表现，一个是肩膀各个方向的活动受限，一个是肩膀外展活动受限...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/13播放(27876)
肩周炎与肩袖损伤区别如下：1、临床表现，肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(80368)
肩周炎与肩袖损伤区别如下：
1、临床表现，肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖...
田明波│郑州人民医院
2018/06/15播放(80368)
"肩袖损伤与肩关节周围炎的区别有以下几点：第一、病因不同，肩袖损伤多为外伤引起，中年以上患者肌腱多有退行性改变，轻微外伤即可导致断裂，损伤大多发生在冈上肌，在肱骨大结节附着部的附近，而肩关节周围炎病因为肩部肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织，由于慢性劳损及退行性改变引起非特异性炎症，形成肩关节内外粘连，阻碍肩关节到活动。第二、临床表现不同，肩袖损伤急性期，肩部外展活动疼痛加重，肩部有肿胀、瘀斑，主动外展肩关节会出现耸肩动作，而肩关节周围炎主要症状为肩部疼痛，肩关节主动、被动活动均受限，疼痛变化较大，可为钝痛、刀割样疼痛，夜间加重，甚至痛醒，影响睡眠，疼痛可向肘及前臂放散。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(24778)
"肩周炎与肩袖损伤在临床上确实很难区分，主要是因为肩周炎与肩袖损伤具有相同的临床症状，主要症状是肩关节的疼痛以及肩关节的功能障碍。但是肩袖损伤同肩周炎又有相对明显的不同，肩袖损伤是肩关节软组织，尤其是肌肉或者肌腱有明显损伤，甚至断裂而形成的。但肩周炎并没有软组织的损伤，肩周炎是由于纤维素沉积，使肩关节周围的松弛度出现异常而形成的。所以，一旦做肩关节的核磁共振就可以将肩袖损伤和肩周炎区别开来。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/17收听(12960)
这个问题是门诊最常见的问题。很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎，该怎么处理。一听到肩周炎这个名... 杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(70878)
这个问题是门诊最常见的问题。很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎，该怎么处理。一听到肩周炎这个名...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(70878)
较多患者对于肩关节疼痛均，仅知道肩周炎，而实际上大部分患者肩周疼痛是肩袖损伤所引起。肩袖损伤与... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(81458)
较多患者对于肩关节疼痛均，仅知道肩周炎，而实际上大部分患者肩周疼痛是肩袖损伤所引起。肩袖损伤与...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(81458)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩膀痛，并且在活动时会有影响。肩膀痛的原因有非常多，尤其是对中老年患者... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(64756)
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩膀痛，并且在活动时会有影响。肩膀痛的原因有非常多，尤其是对中老年患者...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(64756)
"在临床上肩袖损伤和肩周炎都是比较常见的病症，都是由于过度劳累、劳损、着凉而导致，但是二者还是有区别的。肩袖损伤的病人会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动肩关节受限，而且在活动时出现明显的疼痛感。肩周炎是病人自觉肩部疼痛，肩内侧压痛阳性，病人主动和被动肩关节都不能活动，在活动肩关节时也会出现肩部周围疼痛。可以拍摄肩部的超声检查，可以明确肩袖损伤的存在和肩袖损伤的程度，然后采取相应的治疗。可以嘱咐病人进行主动和被动锻炼，可以外敷活血化瘀的膏药，肩袖损伤需要制动、静养。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(47054)
肩周炎与肩袖损伤的根本区别在于肩周炎是粘连，肩袖损伤是韧带撕裂。根据这个区别，可以看到临床表现... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/05/04播放(38267)
肩周炎与肩袖损伤的根本区别在于肩周炎是粘连，肩袖损伤是韧带撕裂。根据这个区别，可以看到临床表现...
2023/05/04播放(38267)
"肩周炎是肩关节周围的炎症，又称为五十肩，大部分是四十岁以后的人群发病，表现为局部的疼痛、活动受限，有时疼痛会牵连到上臂、前臂以及肩背部。它是肩关节周围的软组织广泛的一种慢性炎症，反复发作形成粘连，一般自然病程长达2-3年，主要治疗方式以松解粘连、消炎止痛为主。而肩袖损伤主要可见于重体力劳动者，并且有反复活动肩关节或者肩关节外伤的病史。伤后肩部有一时性的疼痛，第二天疼痛会加重，会持续4-7天。患者不能自动使用患肩，主动活动的范围要比被动活动的范围小得多，假如肩袖完全断裂，就会丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展的功能。肩袖部分撕裂的话，患者仍然能外展上臂，但是会有60-120度的疼痛弧。肩周炎和肩袖损伤的治疗是完全相反的，肩周炎需要锻炼，扩大活动范围，需要松解粘连，而肩袖损伤需要静养，假如肩袖撕裂的比较完全，甚至需要用关节镜进行韧带的缝合固定。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(64142)
"肩袖损伤一般和外伤有关系，或者是上肢的提重物病史。而肩周炎属于局部的慢性劳损性退变、无菌性炎症。和中老年年龄退化，长期的上肢重体力劳动有关系。肩袖损伤可以通过磁共振检查判断，而治疗上肩袖损伤轻微的可以保守，严重的一般需要关节镜下进行修复。肩周炎的判断首先是常规的X线检查，排除局部骨质有无明显的异常。而肩周炎的治疗主要是局部理疗为主，可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。肩周炎有一个自愈的过程，而肩袖损伤损伤严重以后很难自愈，需要积极外科处理才可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(10574)
肩周炎只占肩关节疾病不足3%，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，同时伴有剧烈的疼痛。肩袖的作... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(87188)
肩周炎只占肩关节疾病不足3%，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，同时伴有剧烈的疼痛。肩袖的作...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(87188)
"肩周炎和肩袖损伤的两者的根本区别：1、肩周炎本身肩袖是完整的，主要的问题是在肱骨头，骨头跟关节囊之间有些粘连，从而引起疼痛，关节的被动活动和主动活动都明显的受限，特别是肩关节的外旋功能受限，这是肩周炎。2、肩袖损伤的最根本的表现是因为肩袖撕裂而导致的，进而导致肩关节疼痛，主要的问题是主动活动受限，比如抬不起胳膊来、手拿东西无力，但肩关节的被动活动和活动范围还是好的。所以，根本区别是肩周炎的肩关节活动受限，而肩袖损伤是被动活动不受限，主动抬胳膊无力。做核磁可以很好的鉴别两个疾病，肩周炎的肩袖是完好的，关节里面有粘连的表现，而肩袖损伤做核磁可以发现肩袖明显的撕裂，这两者是有明显区别的地方。这也是完全不一样的两个病，但是这两个病往往会混杂在一起，有些肩袖损伤严重会合并冻结肩、肩周炎的存在，有些肩周炎也可能合并有肩袖损伤的存在。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(55720)
"肩袖损伤和肩周炎的区别，一个是症状，还有一个就是体格检查。症状上，这两个毛病，肩周炎主要是和肩袖损伤，它们都有肩关节的疼痛。但是肩周炎的疼痛主要是一个静息痛，所谓的静息痛就是在不动的时候的疼痛，最主要表现为夜间痛，晚上睡觉的时候突然之间痛醒，这是肩周炎的表现。而肩袖损伤是因为肩袖破裂，所以疼痛主要是活动痛。什么叫活动痛？就是肩关节不动，它不痛，动起来，当活动到某个角度，碰到它的破口的时候就会出现疼痛。所以它的区别第一个就是它的疼痛的性质不一样，疼痛的时间和疼痛的状态不一样。还有就是在做体格检查的时候，会发现肩袖损伤和肩周炎有很大的区别。肩周炎主要表现为主动活动和被动活动都受限。所谓被动活动就是医生帮他动关节，移动的时候发现肩关节各方向的活动都是受限活动，出现僵硬。那么所谓的主动活动就是患者自己动，而肩周炎主动活动被动活动都受限，这是它们两者主要的区别。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(67272)
肩周炎和肩袖损伤是人们最常遇到的肩部疼痛疾病，两种疾病都有肩痛症状，最易被大众混淆甚至被误诊。而两种疾病的治疗方法恰恰相反，一个需要动，而一个真的不能随便动，所...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/01阅读(1878)
肩袖损伤和肩周炎有区别，在磁共振没有广泛使用以前，很多肩袖损伤被误诊为肩周炎。随着磁共振的广泛... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(87560)
肩袖损伤和肩周炎有区别，在磁共振没有广泛使用以前，很多肩袖损伤被误诊为肩周炎。随着磁共振的广泛...
2018/11/13播放(87560)
"肩袖损伤需要与肩关节疾病进行鉴别，跟肩袖损伤最容易发生混淆的就是肩周炎。随着医学的发展，肩周炎已经被另外新兴的名词所替代，叫冻结肩。冻结肩它主要是表现在关节活动受限，肩袖损伤只是肩袖发生了撕裂以后，造成了肩关节抬举的力量减弱，如果被动地抬举肩袖撕裂的关节，肩关节还是能够被举起来的。冻结肩是关节非常僵硬，就算是被动抬，也是不能达到正常的活动范围。肩袖撕裂和冻结肩都会伴随炎症的反应，所以两者疾病都会出现疼痛，但是在关节活动度的方面还是有明显的差别。所以两者的鉴别是需要通过专科医生对患者做临床专科的体格检查，还要做一些辅助检查，比方拍片、核磁共振检查。如果在患者伴有活动受限的判断就是冻结肩。少数情况下肩袖撕裂以后，有的病人因为时间拖的比较长了，可能会伴随肩关节的活动受限。这种情况下就更加要依赖临床医生的专科查体和影像学的表现。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(52318)
北京安贞医院 郭向飞
播放次数：4.68万
北大人民医院 刘益鸣
播放次数：4.11万
北京东直门医院 张章
播放次数：3.67万
海口市人民医院 汪群力
播放次数：2.19万
