西安交通大学第二附属医院
骨二科
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肩袖术后钉子脱落的风险很小，但理论上讲并不是完全没有脱落的风险，也就是肩袖手术钉子可能会脱落。如果肩袖缝合不是特别结实或者患者骨头的质量比较差，功能恢复或锻炼时有过分的激进，也有可能会有钉子从骨头里面拔出来，造成钉子脱落。
一般医生会先考虑这些因素，尽可能避免钉子脱落、肩袖缝合不愈合的情况出现。无论是医生还是患者都不愿意看到这样的情况出现，应尽量、尽早识别跟钉子脱落相关的危险因素，在手术前、手术中或者手术后尽量采取措施去干预，避免肩袖手术钉子脱落的情况发生。
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"肩袖手术分为两种，一种是切开进行肩袖的缝合修补，另一种是肩关节镜下微创肩袖修复缝合术。微创缝合术后常见的并发症是可能会由于运动强度太大，造成肩袖的修补失败，出现二次撕裂。此外也有可能会由于康复和运动强度太小，没有得到及时康复和良好的锻炼，出现肩关节活动受限、肩关节无力，切开肩袖缝合修补术可能会并发关节的感染、严重关节活动受限等后遗症。所以患有肩袖损伤，一定要慎重的考虑手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/18收听(73758)
肩袖是位于三角肌下面的一层肌肉，由一块冈上肌、两块冈下肌以及一块小圆肌共同构成。由于这四块肌肉... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/06/03播放(78180)
肩袖是位于三角肌下面的一层肌肉，由一块冈上肌、两块冈下肌以及一块小圆肌共同构成。由于这四块肌肉...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/06/03播放(78180)
肩袖是肩关节非常重要的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，四块肌肉形成袖状结构，是肩... 张鑫│四川省骨科医院 2023/11/25播放(83018)
肩袖是肩关节非常重要的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，四块肌肉形成袖状结构，是肩...
张鑫│四川省骨科医院
2023/11/25播放(83018)
肩袖是四块肌肉组成的结构，解剖结构位于肩关节的深部，在三角肌的深房，有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩关节前方的肩胛下肌，四块肌肉从上、前、后三个方向包绕肱骨头，并在大小结节止点区域形成连续的肌腱止点。肩袖肌肉的主要功能是维持肩关节，也就是盂肱关节在运动时的稳定，肩袖如果出现损伤，经常称为肩袖肌腱撕裂会导致肩关节的稳定，丧失并且出现疼痛和相应肌肉损伤导致的力量减弱。最常见的损伤是冈上肌腱撕裂，常常表现为上举疼痛、无力，不能平端重物，对于冈上肌腱撕裂往往需要手术治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/13收听(75528)
"肩袖这个部位，在做了手术之后，可能会有一些远期的并发症，也就是后遗症。常见的有如下几个：第一、有可能会产生相关内固定装置的脱落，或者是松动，这种情况往往见于患者在做了此类手术之后，没有注意对肩关节的保护，在早期就做了过度的活动。此时有可能引起相关的内部固定物，比如铆钉有松动、脱落的情况，进而导致患者肩部有明显的疼痛，并且有肌肉力量的下降。第二、可能会出现肌肉力量的下降，这种情况往往见于患者在做了此类手术之后，没有及时的在医生的指导下，对此处的肩部进行力量锻炼。这样就有可能由于长期的制动导致了肌肉萎缩，进而产生力量下降。第三、有可能会遗留长期的疼痛，有一部分患者由于损伤过于严重，即使在做了手术之后也是可能持续的出现肩关节周围疼痛的。第四、可能存在一些活动受限的情况，这种情况也是由于患者在做了手术之后，没有及时的做相关的功能锻炼，进而导致肩部出现了严重的粘连，此时就会有活动度的下降。第五、有一些患者还有可能会表现为在活动当中有异响的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/06收听(70736)
肩袖手术的后遗症主要是有三个方面：1、进行手术之后，由于局部会有出血损伤，并且在手术之后要进行肩关节的制动大约三周左右的时间。肩袖周围由于炎症以及出血的吸收过程中纤维蛋白导致周围的软组织出现粘连，由于制动的时间比较长，导致肩关节周围的肌肉出现肌肉萎缩，通常在进行解除固定之后进行肩关节的屈伸、内收、外展功能锻炼，有助于肩关节的恢复。2、由于局部损伤之后，由于上肢的静脉回流会出现影响，导致上肢容易出现肿的情况，通常要把手抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用促进静脉回流，并且在出现这种情况之后，要进行反复的抬高以及上肢的活动训练，逐渐的建立侧支循环之后，肿胀也能够得到明显的减轻。3、形成局部的疼痛病灶，主要是由于手术创伤之后，在局部会形成无菌性炎症病灶，通常在劳累、受凉的情况下，导致血液循环减慢、炎性代谢产物出现堆积，容易出现疼痛的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/15收听(41432)
"无论是肩关节镜、膝关节镜、髋关节镜或者踝关节镜，手术费用是有两部分的：第一部分，住院的常规检查以及术前的用药和术后的治疗费用；第二部分，做手术的关节镜的费用。正常情况下做手术的过程中需要用离子刀、刨刀和相应的器械，关节镜手术的费用，总体一次性的耗材大约是在4000-6000元不等，而具体的治疗费用根据医院的不同或者根据管理的不同，收费也是不同的，大约是5000元左右。整个关节镜做完之后，费用大致是在8000-13000元不等，要看具体的医院的规模或者具体医院的管理。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/30收听(69882)
肩袖关节镜手术是近些年才开展的越来越普及的手术，通过肩关节镜的微创方法，把撕裂的肩袖缝回到骨头... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/13播放(76170)
肩袖关节镜手术是近些年才开展的越来越普及的手术，通过肩关节镜的微创方法，把撕裂的肩袖缝回到骨头...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/13播放(76170)
肩袖位于肩部在三角肌下方，由包裹在肱骨头周围的四块肌腱复合体组成，肱骨头的前方为肩胛下肌，上方... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/23播放(70342)
肩袖位于肩部在三角肌下方，由包裹在肱骨头周围的四块肌腱复合体组成，肱骨头的前方为肩胛下肌，上方...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/23播放(70342)
"肩袖炎又称为肩袖肌腱炎或者是肩袖肌腱病，是中年以上人群肩痛的常见的原因。由于年龄的增长，肩袖肌腱出现退变、局部缺血、肌腱出现纤维的撕裂，在活动量过大之后出现疼痛加重，经常休息之后疼痛可以减轻。严重时会诱发肩峰下滑膜炎，或者是关节内的滑膜炎，导致关节出现僵硬、夜间疼痛，拍摄核磁共振可以发现肩袖止点部位的肌腱变得肿胀、信号增高，得了肩袖肌腱炎之后往往会有肩关节疼痛和活动受限，应该进行充分的休息，炎症重的时候可以在肩峰下间隙，进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗，也可以采用冲击波的物理治疗方法。如果肩袖肌腱炎一直存在，下一步的发展就是出现肩袖肌腱撕裂，出现肩袖肌腱的撕裂往往需要进行手术修复治疗。"
2023/06/08收听(62022)
肩袖是指在肱骨头周围有几块肌肉和肌腱把肱骨头包围着，肱骨头可以活动，上面有一个圆球似的叫肱骨头... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/12/20播放(30882)
肩袖是指在肱骨头周围有几块肌肉和肌腱把肱骨头包围着，肱骨头可以活动，上面有一个圆球似的叫肱骨头...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/12/20播放(30882)
肩袖手术术后恢复期比较长，一般恢复到正常功能需要半年到一年的时间，术后需要佩戴支具的时间是6-8周，因此如果上班活动量很少，可以在术后疼痛初步缓解之后开始上班，一般在术后两周左右。如果希望疼痛缓解比较彻底再上班，可能需要一个月的时间。如果对手的功能要求比较高，需要经常用手进行各种劳动，就需要等待肩关节功能基本恢复之后才能上班，一般这个时间需要4-6个月的时间。肩袖撕裂大小不同，恢复期也有长有短，小的撕裂愈合比较快，一般症状不明显可以尽早上班，但对于巨大撕裂，修复比较困难，愈合也非常困难，需要等功能恢复完好才能上班，这个时间有时会长达半年到一年。
2023/09/27收听(93496)
通常很多人会把肩袖损伤和肩周炎混淆，所以肩袖损伤患者和所谓的肩周炎患者需要到门诊找医生做详细的... 杨自权│山西医科大学第二医院 2023/10/31播放(69430)
通常很多人会把肩袖损伤和肩周炎混淆，所以肩袖损伤患者和所谓的肩周炎患者需要到门诊找医生做详细的...
杨自权│山西医科大学第二医院
2023/10/31播放(69430)
"肩袖是指肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌四块肌肉的肌腱组织包绕肩关节，形成类似袖样的组织，称之为肩袖，对肩关节稳定性起着非常重要的作用。由于外伤或者肩部的劳损，容易出现肩袖粘连，通过肩袖微创手术可以对粘连组织进行松解。目前，最常用的微创手术包括以下三种：第一、小针刀技术，是中医针灸技术改良形成的一种可以对肩袖进行切割，也可以进行炎症的针刺，通过这些方法可以松解粘连的肩袖或者周围的粘连组织。第二、肩关节镜，随着肩关节镜技术的发展，肩袖损伤或者肩袖粘连都可以在关节镜下进行微创治疗，疗效很好，对于肩袖撕裂伤或者肩袖粘连，都可以通过关节镜下进行处理。第三、通过三角肌注入显露出肩袖来，在直视下也可以对肩袖进行缝合或者粘连的松解手术。这三种治疗方式都属于微创治疗，同时三种手术术后都应该进行消炎镇痛药物的治疗，还有很好的康复训练治疗，才能够达到很好的临床疗效。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/08/16收听(76376)
"肩袖关节镜手术主要的治疗内容是针对于肩袖肌腱的撕裂以及伴发的肩峰撞击综合征和滑膜炎症，手术效果比较稳定，后遗症比较少，特殊情况下有以下可能出现的后遗症：第一、由于肩袖质量差，撕裂时间长，可能出现肩袖肌腱的不愈合或者是再次的撕裂；第二、手术之后还残留一部分肩关节的疼痛，没有使疼痛完全消失；第三、肩关节的活动还是有一定程度的受限，不能达到完全顺畅自如地活动；第四、伤口感染，关节镜手术感染率是很低的，极少发展伤口感染；第五、肩关节力量减弱，对于大的或者巨大的肩关节撕裂，手术之后即便是肌腱获得了重新愈合，肌肉的力量也是减弱的，这一点难以纠正，可以通过加强周围肌肉的锻炼来改善，进行代偿。"
2023/01/22收听(19176)
"肩袖损伤常是由于老年人退变，导致肩峰的撞击综合征而出现肩袖的损伤，肩袖损伤在早期应该使关节活动减少以及口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布等，也口服通经活络的药物，如大活络丹、仙灵骨葆等也有一定的作用。中期可以进行局部封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙对于疼痛点封闭也可以起到很好的作用。如果到比较严重的阶段，可以进行关节镜下手术治疗，在关节镜下进行探查判断肩袖损伤的程度，考虑是否需进行肩袖缝合，可以在镜下行骨铆钉缝合或者缝线的缝合。肩袖损伤在镜下治疗都能收到很好的效果，术后可以明显改善肩关节疼痛以及改善肩关节活动范围。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/25收听(47326)
肩袖手术现在一般不算大手术了。因为随着骨科手术技术的进步，再加上肩袖损伤是一种常见病，肩袖损伤... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(28228)
肩袖手术现在一般不算大手术了。因为随着骨科手术技术的进步，再加上肩袖损伤是一种常见病，肩袖损伤...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(28228)
肩袖损伤一般见于肩关节的外伤，如牵拉损伤、直接撞击损伤，也可能是长期的重体力劳动慢性损伤。主要是表现为肩关节的地方疼痛，尤其是肩关节外展上举时，疼痛较为明显，可以通过肩关节的磁共振检查，准确判断肩袖损伤的程度。对于不严重的肩袖损伤，可以选择保守治疗，肩关节需要休息，避免使用重体力，局部喷洒活血化瘀药物如云南白药气雾剂，同时配合膏药如消痛贴膏治疗。如果是较为严重的肩袖损伤，需要考虑肩关节镜下进行手术治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/04收听(60610)
肩袖由肌肉和肌腱两部分组成，肩袖炎通常是指肌腱发炎。肩袖一般无实质性损伤，核磁可见肩袖结构完整... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/12/12播放(54434)
肩袖由肌肉和肌腱两部分组成，肩袖炎通常是指肌腱发炎。肩袖一般无实质性损伤，核磁可见肩袖结构完整...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/12/12播放(54434)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到... 王承良│华润武钢总医院 2023/05/14播放(59622)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到...
王承良│华润武钢总医院
2023/05/14播放(59622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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