中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石典型临床表现是活动后血尿、疼痛。结石刺激肾盂或输尿管，可以造成平滑肌痉挛导致疼痛；结石嵌顿在肾盂输尿管连接处，可以造成肾积水，导致腰部胀痛。另外一个表现是血尿，医生在查体时通常可以发现肾区叩击痛，尿液检查可发现红细胞，B超或CT检查可以直接看到结石，基本确定结石的位置、大小和质地。
现在比较强调泌尿系CT的应用，CT能将整个泌尿系看的比较全面，有利于分析结石的一般情况，从而选择合适的手术治疗方式。
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"对于判断自己有肾结石的方法，首先可以通过体检，比如进行超声、影像学检查来判断，也可以通过是否存在临床可疑症状来进行判断，比如有突然的腰痛，伴有血尿，并合并尿频、尿急、尿痛，腰痛能向腹部、下腹部放射，难以缓解，间断性的发作，这时要想到是否为结石掉入输尿管所造成。在临床上，对于肾结石的判断，通常要根据实际的临床体征或者相应的实验室、影像学的检查，来进行综合的判断。对于较小的肾结石，通常保守治疗即可，对于较大的肾结石，必要时需要外科的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(54556)
判断肾结石常有以下几个诊断依据：1、症状：典型肾绞痛病人表现为腰背部疼痛，经常会... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(84854)
判断肾结石常有以下几个诊断依据：
1、症状：典型肾绞痛病人表现为腰背部疼痛，经常会...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(84854)
肾结石在没做检查时，如果出现一侧的腰痛，同时有血尿的情况，应该想到有结石的可能，就要进一步追查... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/13播放(98278)
肾结石在没做检查时，如果出现一侧的腰痛，同时有血尿的情况，应该想到有结石的可能，就要进一步追查...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/13播放(98278)
"判断肾结石主要是从以下两个方面进行判断：第一、病人会有腰部的刺痛、隐痛、锐痛甚至是绞痛，这个时候应该怀疑肾结石。第二、给病人做肾脏超声，看有没有结石的情况来进行判断。肾结石是常见的一种肾脏病，这种肾结石一旦形成以后，它会在局部对肾脏造成刺激，这个时候病人可能会有隐痛、胀痛等。如果肾结石在尿流的冲刷下移动了以后，病人可能会有锐痛甚至是绞痛，所以这个时候一定要考虑到肾结石的可能性，然后让病人去做肾脏的超声。做完肾脏超声后，如果在超声下看到有一个东西回声增强，另外是有声音的情况下，应该考虑到肾结石。 "
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(41189)
"肾结石的诊断，一般情况下分几点：第一、病史，患者以前是否有泌尿系统结石的病史，有没有反复的排出结石、伴随的基础疾病，比如血尿酸增高、经常泌尿系统感染、甲状腺增高、高血钙等系列的诱发因素。第二、根据患者的体征，有没有腰痛、腰酸、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等等症状，进行初步的判断。第三、需要辅助查体，医生会进行泌尿系统的查体，包括双肾区的叩诊、叩痛、肾积水以及输尿管走行区有无压痛、膀胱区的尿潴留。第四、配合辅助检查，包括泌尿系统的彩超，彩超下能否看见泌尿系统的强回声，初步提示有没有结石，在结石梗阻的情况下，上尿路可能会有积水，一般表现为双肾或者单肾的肾脏积水，如果彩超诊断不明确，进一步行泌尿系统的CT检查，来明确诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/19收听(37554)
肾结石的诊断 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(32720)
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(32720)
"肾结石是泌尿外科常见病，多发病。如何判断肾结石一般主要从以下几方面。一、临床症状，患者往往有腰腹部疼痛，可以表现为腰腹部剧烈疼痛，也可能为胀痛，疼痛可以向下腹部，腹股沟区放散。常常伴有恶心、呕吐，特别是疼痛以后有血尿。二、肾区有叩击痛。三、常常需要做辅助检查，包括尿常规可以发现尿中有不同程度红细胞增多。做泌尿系的彩超、腹部X线平片。特别是做泌尿系CT检查，几乎可以发现所有的泌尿系结石，而且可以直观地发现有无肾积水等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(44898)
判断是否有肾结石以及是否造成危害，主要的判断方法如下：1、临床表现：若存在肾结石... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/16播放(88858)
判断是否有肾结石以及是否造成危害，主要的判断方法如下：
1、临床表现：若存在肾结石...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/16播放(88858)
"判断是肾结石还是腰肌劳损，可以通过如下的办法：第一、肾脏结石一般都伴有排尿的异常，比如尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿等症状，而腰肌劳损不伴有排尿的异常，不会出现尿频、尿急或者血尿的症状。第二、肾脏结石是单侧腰痛，除非是双侧肾脏都有结石才出现双侧腰痛，而腰肌劳损一般都是双侧腰痛，因为发生劳损时都是双侧的腰肌出现同等程度的劳损，所以疼痛位于双侧腰痛。第三、肾脏结石的疼痛与体位无关，无论是休息或者改变体位等，则疼痛的程度不发生变化，而腰肌劳损疼痛与体位有关，如过度弯腰或者腰部剧烈活动时疼痛可加重，但是平卧休息或者局部按摩以后，腰痛的症状可减轻或者缓解。第四、肾脏结石引起的疼痛可能会出现有上消化道的伴随症状，比如恶心、呕吐等，腰肌劳损不会出现消化道的伴随症状，仅仅局限的腰部慢性疼痛或者持续性疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(12504)
通过主观上感受以及有无腰疼等症状判断自己有无肾结石并不准确，建议患者到医院进行相应检查，具体分... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(92118)
通过主观上感受以及有无腰疼等症状判断自己有无肾结石并不准确，建议患者到医院进行相应检查，具体分...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(92118)
肾结石应根据患者的症状、体征，及影像学检查等，作出准确诊断。具体如下：1、临床症... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/01/25播放(86684)
肾结石应根据患者的症状、体征，及影像学检查等，作出准确诊断。具体如下：
1、临床症...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/01/25播放(86684)
判断患者是否有肾结石，主要有以下几种方法：1、症状：如果患者在运动后出现血尿的... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/05播放(34007)
判断患者是否有肾结石，主要有以下几种方法：
1、症状：如果患者在运动后出现血尿的...
2023/07/05播放(34007)
对于肾结石，首先可以通过临床症状来判断，常见症状是腰背部疼痛、血尿，而且疼痛比较剧烈的情况下会出现恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。其次还可以通过辅助检查来判断，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查或者是CT检查，可以明确结石的位置、大小、数量，是否引起了肾积水，这是一个比较直观的判断肾结石的方法。然后也可以通过这个辅助检查来进一步治疗，小的结石可以选择口服药物治疗，多喝水，多运动，促进结石自动排出，而一些大的结石需要考虑体外碎石或者是手术取石的方式治疗。肾结石的患者饮食上需要特别注意，避免一些含钙高、草酸盐成分高的食物，比如菠菜、高钙牛奶、竹笋等等。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(84194)
判断患者是否有肾结石，主要、准确检测方式是进行影像学检查，如泌尿系的肾脏B超、CT检查。如果肾... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/16播放(64110)
判断患者是否有肾结石，主要、准确检测方式是进行影像学检查，如泌尿系的肾脏B超、CT检查。如果肾...
2023/01/16播放(64110)
判断疼痛为腰疼或肾结石疼的常用方法有从自我感觉进行判断、根据疼痛性质、相应影像学检查等进行判断... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/01播放(86930)
判断疼痛为腰疼或肾结石疼的常用方法有从自我感觉进行判断、根据疼痛性质、相应影像学检查等进行判断...
2023/03/01播放(86930)
如果患者存在肾脏结石，想要判断肾脏结石的具体位置，则应该到医院进行肾脏的B超检查，通过B超可以判断出结石的部位及大小，同时也可以通过肾脏的磁共振检查判断出结石在肾脏的具体位置，然后根据结果来明确结石的位置、大小再决定治疗方法。如果结石体积直径小于0.6cm，这种情况下则可以通过口服排石颗粒以及多饮水、多运动来帮助结石的排出。如果结石直径在0.6-2cm之间，则需要采用体外冲击波碎石法来进行治疗。如果结石的直径大于2cm，则建议一定要及时的采用手术进行治疗，一般可以选择钬激光手术来进行碎石取石，可以达到很好的治疗效果。
2020/10/13收听(49372)
肾结石一般不会出现腰痛的症状，一旦出现腰痛的症状，往往肾结石已经转变为输尿管结石，其叫做肾绞痛... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(63730)
肾结石一般不会出现腰痛的症状，一旦出现腰痛的症状，往往肾结石已经转变为输尿管结石，其叫做肾绞痛...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(63730)
"临床上对于肾结石以及输尿管结石的区分，可以通过彩超进行检查。如果是位于肾脏内的结石，并不会引起明显肾积水的症状，同时也不会有明显腰部疼痛的现象。而对于有输尿管结石的情况，检查彩超能够发现有肾积水，同时患者会有比较明显的肾绞痛症状。但是对于原位卡压时间较久，形成局部包裹性结石时，患者也不会有明显的腰痛情况。主要是结石与输尿管管壁没有相对的摩擦，就不会触发局部疼痛的现象，但是检查彩超能够发现有肾积水的情况。通常泌尿系统结石主要是在肾脏内形成，再排入到输尿管和膀胱之内。因此对于结石这种情况一旦发现，应该尽早的进行治疗，防止结石移位进入到输尿管形成卡压，导致肾积水泌尿系统感染，从而损伤到肾功能的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(63210)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般... 李龙│浏阳市人民医院 2023/07/31播放(68326)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般...
李龙│浏阳市人民医院
2023/07/31播放(68326)
肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(72650)
肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：
1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血...
李鹏│郑州大学第一附属医院
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