首都医科大学宣武医院
神经内科
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头痛是大部分的人一生中都可能经历过的体验，但是头痛欲裂意味着程度非常严重，发生非常突然，一定要提高警惕以下几种情况：
1、头痛突然发生，并且伴有眼睛视物不清，身体无力一定要到急诊及时就诊，以排除动脉瘤破裂以及颅内动脉、静脉等血管畸形引起的头痛。
2、头痛非常剧烈的类型是丛集性疼痛，也是突发突止，疼痛的程度相当严重，很多病人都疼到不能忍受的程度。这种头痛在阶段反复丛集的发生是有一定规律可循的，这也属于一种功能性疼痛，经过相应的治疗，预后很好。
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"突然出现的头痛欲裂的症状，头痛比较严重，有可能是因为突发的急性脑血管疾病导致，建议患者立即就诊医院神经内科，进行头部CT的检查，需要排除脑出血等严重的问题，还有蛛网膜下腔出血。如果患者头痛欲裂，伴有发热，甚至于恶心、呕吐，可能是因为上呼吸道感染、发热导致的。但是如果患者的颈部还有僵硬，同时呕吐是喷射样的，还需要考虑到颅内感染、脑炎、脑膜炎这一类的问题，需要做脑脊液的相关检查明确。另外，如果有偏头痛的病史，偏头痛发作比较严重的时候出现重度头痛，可以表现为头痛欲裂。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/10收听(39438)
头痛欲裂的原因可能如下：1、风寒：患者体内大热或者热天中暑后突然受寒凉刺激，容易... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(58998)
头痛欲裂的原因可能如下：
1、风寒：患者体内大热或者热天中暑后突然受寒凉刺激，容易...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(58998)
"头痛欲裂，首先应考虑是否为蛛网膜下腔出血，应进一步检查颅脑CT，以明确诊治。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，而引起相应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。该病可发生于任何年龄段，主要是突然起病，数秒或数分钟速度发生的头痛，是常见的疾病方式。情绪激动、剧烈运动，比如用力咳嗽、排便常是发病诱因。患者可以突然出现剧烈头痛，呈胀痛或爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性或全头痛。上颈段也可以出现疼痛，常持续不能缓解或进行性加重，多数伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。少数患者可以出现部分性或全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/19收听(22960)
"突然头痛欲裂，首先应考虑到是蛛网膜下腔出血和脑出血。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的相应临床症状的脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，占所有脑卒中的5%-10%。该病的病因主要包括颅内动脉瘤，占50%-85%；脑血管畸形，占2%左右；脑底异常血管网，占1%。其他的病因还包括夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、血液病、颅内肿瘤等等。该病无性别年龄的差异，起病情况常常突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式，其主要表现为突然发生的剧烈头痛，呈胀痛和爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性全头痛，有时上颈段也可以出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重，患者多伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状，少数患者可以出现部分性和全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等等。建议到医院检查头颅CT，以进一步明确诊治。"
2018/11/05收听(86438)
"早上起来头痛欲裂，原因主要有以下几点：第以、脑部血管出现了严重的痉挛，见于失眠、神经衰弱、精神压力大、休息不好等因素造成，血管受到血管紧张素的调节，过于亢进而出现的血管痉挛、供血障碍，出现头痛特别严重。第二、血管畸形，比较常见的是血管瘤，主要见于患者平时有严重的高血压，没有得到有效的控制，高血压导致血管像吹气球一样变大，非常薄，而且容易破碎，出现脑出血，应该及时到医院进行相关检查，尽早做预防措施。第三、平时日常生活作息非常不规律，甚至出现不好的生活习惯，比如长时间的大量吸烟、饮酒等等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/30收听(45358)
如果为中老年人，既往有高血压病史，患者在活动中突然起病，首先要排除脑血管疾病，比如蛛网膜下腔出血，应检查颅脑CT以明确诊断。如果诊断为蛛网膜下腔出血，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，可能是紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛，确切病因尚不明确，可能与精神紧张、过度劳累有关。患者主要表现为双侧枕项部、额颞部、头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛。有些患者可以出现爆炸样感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者头痛感觉大多数为紧束感、压迫感，一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年，主要是对症止痛治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛。同时，应嘱咐患者放松心情，减轻压力。
2019/05/08收听(23136)
早上起来头痛欲裂表明头痛的程度非常重。此时需注意排除严重的疾患：1、最常见的炸裂... 程熙│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/07播放(61636)
早上起来头痛欲裂表明头痛的程度非常重。此时需注意排除严重的疾患：
1、最常见的炸裂...
程熙│福建中医药大学附属康复医院
2019/03/07播放(61636)
"出现头痛欲裂的症状，说明头部疼痛的症状是比较严重的，可以临时使用止痛药对症处理，急则治其标。疼痛缓解以后，要及时做头部CT检查或磁共振检查、脑血管彩超检查，详细地了解头部的情况。根据检查结果使用药物，不能够长时间频繁的使用止痛药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，不要太劳累，晚上少用手机、电脑、少熬夜。要注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇。可以到当地三甲医院的神经内科，或者康复科检查处理，要及时处理，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/28收听(32790)
"头痛欲裂时，必须先查找引起头痛的病因。由于引起头痛的病因是非常多的，所以患者自身先不要紧张，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、低颅压头痛，都会引起剧烈头痛甚至伴有恶心。一些脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血，也会引起头痛，颅内占位性病变、青光眼、鼻窦炎，也会引起剧烈头痛。所以当头痛发生时，患者可以就诊于神经内科进行相关检查，比如头颅CT、头颅核磁共振平扫、血管扫描、头颅CTA、颈动脉彩超、眼压测定、鼻窦平片、颈椎片等等，明确诊断以后及时治疗。患者自身不要紧张，要保持乐观，保证睡眠，减轻压力，一旦确诊后规律用药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(55618)
头痛欲裂可能是以下几种情况引起：1、脑出血：头痛欲裂是一个比较严重的临床症状，如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(34340)
头痛欲裂可能是以下几种情况引起：
1、脑出血：头痛欲裂是一个比较严重的临床症状，如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(34340)
头痛发生的机制主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激而引起，发热引起的头疼一般分为以下几类... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(96958)
头痛发生的机制主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激而引起，发热引起的头疼一般分为以下几类...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(96958)
高血压患者头痛欲裂，首先要排除有生命危险性的疾病，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，患者应到医院... 董梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/06播放(57572)
高血压患者头痛欲裂，首先要排除有生命危险性的疾病，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，患者应到医院...
董梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/06播放(57572)
"患者无缘无故头痛欲裂，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果患者经常的反复发作一侧头部的疼痛，要考虑是偏头痛，这种情况一般会表现一侧头部搏动样、跳动样疼痛，可能会因为患者睡眠不好、劳累、精神紧张，或者饮食不良的情况下出现。第二、患者如果无缘无故的头痛剧烈，同时伴有喷射样恶心、呕吐、肢体活动受限，那就要考虑是一些严重疾病导致，比如蛛网膜下腔出血、脑出血，导致颅内压增高、脑水肿，应该积极的完善头部CT的检查，及时治疗来挽救患者的生命。第三、患者如果无缘无故的头痛欲裂，伴有一侧眼眶的疼痛，在一段时间内密集的发作，要考虑是丛集性头痛引起。"
2020/12/24收听(27404)
"发烧后出现了头痛欲裂的现象要排除是否存在脑炎，由于身体内病毒或细菌性的感染会引起患者的脑炎，要到神经内科进行就诊，必要时要进行腰穿和脑脊液的检查，观察患者是否是病毒性和细菌性的脑炎。有些患者在发烧后身体就会出现脱水的现象，脑部的供血就会减少，当脑部供血减少时脑血管就会出现痉挛的现象，也会表现头痛欲裂的症状。要查明引起的头痛欲裂是哪种情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(43898)
"一到高潮就头痛欲裂，这种是性生活后的头痛，属于一种原发性的头痛。主要跟三个方面的因素有关系，首先高潮以后会出现大脑的血供异常，出现大脑缺血缺氧会发生头痛的症状。还有高潮以后会出现交感神经的兴奋、血管收缩，以及心跳加快血压升高，也会导致大脑的头痛症状发生。高潮以后引起大脑的兴奋性神经递质分泌增加，会出现神经内分泌的功能紊乱，出现神经递质异常、平衡失调而导致头痛欲裂的症状。通过这三个方面，血管肌肉的因素、神经递质的因素以及去甲肾上腺素的分泌等，会导致头痛的发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(28024)
国红│北京医院 2021/07/26播放(68994)
国红│北京医院
2021/07/26播放(68994)
"感冒时如果伴有发热，头痛则属于正常现象，可以先给予对症治疗，比如给予扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药物。如果给予对症治疗后仍然头痛欲裂，要进一步检查有没有其他原因引起来的头痛。最常见的是病毒性脑炎、脑膜炎；细菌性脑炎、脑膜炎引起来的头痛。需要到医院进行进一步的检查，比如做腰椎穿刺，穿刺之后抽取脑脊液化验，看脑脊液是不是存在病毒或者细菌感染。如果真的存在病毒或者细菌感染，要及时处理、及早治疗，以免延误病情，引起严重的后果。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(92320)
抑郁症头痛欲裂应该尽快就医，很可能需要药物治疗。抑郁症有3组症状，即心境症状，主要是情绪低落，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(36107)
抑郁症头痛欲裂应该尽快就医，很可能需要药物治疗。抑郁症有3组症状，即心境症状，主要是情绪低落，...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/18播放(36107)
"出现头痛欲裂与偏头痛有关，偏头痛发作疼痛严重，可伴有恶心、眼前有黑点，通过用药、休息，大多数可以缓解。头痛欲裂如果针刺样疼痛，考虑是神经性头痛，与过度熬夜、精神紧张、生气、血压升高有关，剧烈头痛伴有恶心、呕吐、肢体活动受限，与脑出血、蛛网膜下腔出血导致颅内压增高、脑水肿有关，应该积极治疗。头痛的特别厉害，如果伴有发热，与脑膜炎、颅内感染、肿瘤、脑血管痉挛有关，可以通过头部CT、核磁共振检查，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(35664)
头痛欲裂是指头痛的严重程度非常严重，如果是突发的头痛欲裂，必须排除蛛网膜下腔出血，除了头痛欲裂以外还会有恶心、呕吐，查体可见颈项强直。这是神经系统的危急重病，病情加重，有可能会造成生命危险，需要紧急处理。如果头疼欲裂，伴有发热，需要排除中枢神经系统感染。另外，急剧增高的血压或丛集性头痛、偏头痛、颞动脉炎、硬脑膜炎、疱疹病毒感染造成的枕神经痛、耳神经痛等疾病，都可以出现头痛欲裂的症状，需要到医院神经内科就诊，明确诊断。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(58872)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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