北京协和医院
儿科
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4个月儿童侧着睡是否合适，与儿童是否存在吐奶现象有关，具体如下：
1、吐奶：4个月儿童由于生理因素，胃部贲门括约肌发育不成熟，吃奶后或过一段时间由于体位改变，易出现吐奶现象。此时建议儿童侧睡，当发生吐奶时，侧睡可使奶液顺嘴角流下，不会呛于呼吸道，避免吸入性肺炎发生；
2、停止吐奶：部分儿童4个月贲门括约肌发育成熟，无吐奶现象出现，此时建议选择平卧位、左侧卧位或右侧卧位交替进行，有利于头部塑性，使头型更加美观。
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四个月的宝宝是可以侧身睡觉，因为在侧睡时，万一发生溢乳或呕吐，可以使呕吐物顺口角流出体外，避免呛奶和窒息事件发生。很多人愿意固定宝宝采取仰卧位，其实仰卧位时，可以压迫孩子的小脑发育，长此以往形成扁头畸形，并且仰卧位时万一发生呕吐，容易发生呛咳、窒息，甚至危及生命。所以宝宝适时采取侧卧位，甚至俯卧位均可以。另外，四月龄的宝宝已逐渐形成规律的睡眠时间，如果经常出现夜间睡眠不安、多汗、枕秃时，可以补充维生素D和钙剂。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/24收听(32328)
"婴儿睡眠姿势各有不同，有的宝宝喜欢仰着睡有的宝宝喜欢侧着睡，还有的宝宝喜欢趴着睡也没有关系。重点是要看孩子有没有不适临床症状，比如恶心、呕吐、腹部不适、吵闹，如果都没有而生长发育也正常是没有关系的，可以趴着睡觉，密切观察孩子的症状和生长发育情况。如果孩子出现了食欲降低、恶心、呕吐等消化道症状，有抽搐等神经系统症状或者维生素D缺乏佝偻病等疾病症状，可能孩子会有异常的睡眠姿势。这个时候就应该带孩子到医院儿科门诊或者儿童保健科门诊就诊检查原因。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/01收听(68956)
4个月的宝宝可以侧身睡觉，但是旁边一定要有家长看着才行，不能让孩子自己侧身睡。通常情况下，孩子2个月时开始会有抬头的动作。3个月时，有的孩子就已经俯卧位抬头很稳，这个时候可以让孩子适当地侧睡，不建议一直平躺着睡觉。因为可能不利于宝宝的颅骨发育以及大脑的发育。但是如果有的孩子发育比较快、体重过沉、身高过高，如果侧身睡，有可能会造成宝宝面朝下，容易堵住孩子的口鼻，造成窒息等意外。所以一定要在宝宝俯卧位抬头很稳的时候，以及周围有家长看着的情况下，才能让宝宝侧身睡觉。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/08收听(54676)
"婴儿经常侧着睡觉不好，因为长时间侧身睡会使宝宝耳部轮廓经常受压，有导致变形的可能。如果总是向一个方向侧身，还容易导致宝宝大小脸，但是宝宝侧睡也有以下优点：1、防止窒息，宝宝万一发生吐奶，侧卧位可使口腔内乳汁从嘴角流出，不会流入咽喉引起呛咳。2、宝宝侧睡可以防止打鼾，使呼吸更顺畅。3、宝宝右侧卧位有利于胃内食物顺利进入肠道，有助于消化。所以宝宝偶尔侧身睡觉是很好的，建议家长给宝宝经常变换睡姿，比如平卧、侧卧和俯卧，这样更利于宝宝生长发育。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/18收听(36846)
4个月宝宝一直不睡觉，常见解决方法如下：1、补充营养物质：补充足够维生素D和钙，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/05/13播放(95810)
4个月宝宝一直不睡觉，常见解决方法如下：
1、补充营养物质：补充足够维生素D和钙，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/05/13播放(95810)
怀孕四个月是怀孕16周左右，此时已经处于怀孕中期，子宫已经由盆腔进入腹腔以内。在这个时间节点，女性要注意自己的日常生活，但是也不要过度限制自己的生活方式。怀孕四个月的时候，一些女性关注自己的睡觉姿势，想通过改善睡觉姿势促进胎儿的生长发育。一般在孕期睡觉姿势没有特殊的要求，主要是以孕妇的自我感觉为主，例如只要能够促进自己的睡眠，没有不适的感觉，既可以选择平卧位，也可以选择左侧卧位、右侧卧位，这些情况都是可以的。但是不建议趴着睡觉，因为趴着睡觉容易对腹部产生长时间的压迫。网上有一种流传的说法认为左侧卧位对胎儿有好处，其实这种说法并不完全正确，长时间选择左侧卧位睡觉，反而会引起腰酸背痛等不适感。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(59774)
实际上不太推荐过早给宝宝断奶，如果母亲因为特殊自身因素，无法进行母乳喂养，奶粉喂养也可以保证宝... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/05播放(79786)
实际上不太推荐过早给宝宝断奶，如果母亲因为特殊自身因素，无法进行母乳喂养，奶粉喂养也可以保证宝...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/05播放(79786)
"四个月断奶是不是对宝宝最好的选择，断奶如果指的是断母乳，肯定是对孩子不够好，母乳还是对孩子来说是最好、天然的食品。对六个月以内的孩子来说，纯母乳就可以为孩子提供他所需要的所有营养物质，所以推荐六个月以内的孩子纯母乳喂养，不需要去添加其它的东西。如果孩子生后四个月就要给孩子断母乳，这个相对来说不是不可以，但是谈不上好。因为母乳有很多的优点，包括其中有很多免疫活性物质，奶粉不可替代，对孩子的免疫力，减少患病等都有很大的好处，同时它里面营养成分对孩子来说也是更好的，能够利于孩子的生长等。如果有条件，母乳喂养尽量延长时间，包括一岁以上，2-3岁都是可以继续母乳喂养。如果在孩子四个月的时候，妈妈因为自身原因没有办法喂母乳，这时候可以断奶，去给孩子做奶粉的喂养也没有问题，孩子也可以健康的成长。相对来说，母乳喂养肯定好处更大，如果有条件，尽量还是维持纯母乳喂养相对来说更好。"
2021/01/05收听(72302)
"四个月断奶对孩子不好，根据WHO的推荐，母乳喂养可以喂到两岁。母乳对孩子非常好，首先，营养丰富，营养素的生物效价比较高，容易被孩子利用，母乳也更容易被消化和吸收。其次，母乳喂养的婴儿发生过敏的也比较少。然后，母乳有利于孩子大脑的发育，母乳也特别适合婴儿不成熟的肾脏发育。母乳当中含有很多免疫活性的成分，对孩子的免疫力也非常有用。如果有条件进行母乳喂养，建议能够喂到两岁。如果没有条件，比如很多家长因为要上班、奶量不够，或者身体的原因等等，没有办法喂到两岁，建议至少喂到六个月以上。孩子断奶最好是选择在健康的状况下断奶，对天气的要求也是最好是在天气比较温和的时候，不要在太冷或者太热的时候断奶，可以选择在春天或者秋天断奶，对孩子更有利一些。"
石清照│武汉大学人民医院
2021/01/13收听(88438)
"四个月宝宝趴着睡觉有好处，但是也有一定的缺点，优点是趴着睡觉会有安全感，因为胎儿在子宫里就是选择趴着的方式，这种姿势会最自然的让宝宝形成自我保护，所以这种姿势最有安全感，容易睡得最熟，可以减少哭闹，有利于神经系统的发育。宝宝趴着睡觉的时候，有利于胃肠道蠕动以及消化，而且还有利于训练爬行功能，但是宝宝趴着睡觉时我们也要注意观察，让孩子的口、鼻暴露在空气中，以免出现窒息。另外，宝宝趴着睡觉的时候不利于散热，长期脸朝向一侧趴着睡，容易导致面部肌肉发育不对称，出现大小脸。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/16收听(79610)
"判断新生儿侧躺着睡觉好不好，需要根据新生儿具体情况针对性评估：1、新生儿侧躺着睡觉不好的情况，对于大多数健康新生儿而言，因为身体比较好，没有呼吸道感染，平躺睡比较舒服，身体受力非常对称均匀。在侧躺睡觉的时候会导致窒息的发生，导致出现不必要危害，不恰当；2、侧躺睡觉比较好的情况，如果新生儿有急性呼吸道感染，比如患有急性支气管炎或者急性支气管肺炎，咳嗽比较明显，并且呼吸道有痰液，侧躺睡觉有利于咳嗽的缓解，并且有效防止痰窒息。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/25收听(34272)
"婴儿侧躺睡觉没有问题，可以侧卧，是可以接受的睡姿。当然俯卧、仰卧互相之间谈不上好坏，对孩子来说都是可以接受的睡眠姿势。在孩子侧卧的时候要适当注意一些问题，先不要让孩子长时间地指向一个方向去侧卧，最好能让孩子左右换着来卧。这样避免孩子还可能长时间向一个方向侧卧容易引起，比如头颅外形异常或者脸型的异常等，对孩子有一定影响，但是左右换着就没有问题。除此之外，要注意让孩子睡的床品不要太软，否则有些孩子可能侧卧的时候一下就翻成俯卧了，这个时候如果床太软，可能容易让孩子面部、头部和整个陷到床边里面，对孩子来说有风险。还要注意孩子周围不要放太多填充的毛绒玩具等，这个也会增加孩子窒息的风险。所以对婴儿来说，侧卧睡觉没问题，只要适当注意一些事项就可以。"
2021/01/27收听(87750)
新生儿侧躺睡觉，不能单纯评价好坏，需根据新生儿不同情况，采用不同睡觉方式。对于经常容易呕吐的新... 周湘│中日友好医院 2023/06/08播放(88482)
新生儿侧躺睡觉，不能单纯评价好坏，需根据新生儿不同情况，采用不同睡觉方式。对于经常容易呕吐的新...
周湘│中日友好医院
2023/06/08播放(88482)
"四个月的宝宝睡觉出汗，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子本身体温调节中枢没有完全发育成熟，皮下脂肪比较薄，新陈代谢比较旺盛。这时孩子睡觉所处的室内温度过高，孩子穿的衣物过厚，盖的被子过厚，都可以导致孩子体内热量散发不出去，从而引起孩子出现睡觉出汗的症状。第二、由于孩子缺乏维生素D或者钙引起的佝偻病。这时孩子除了睡觉出汗，还可以伴有明显的夜间睡眠不安稳、频繁的夜间惊醒、哭闹、枕秃、方颅，严重的还可以出现有鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。积极的补充维生素D和钙之后，孩子睡觉出汗的症状就会明显的改善。"
2020/11/13收听(96346)
"四个月的宝宝晚上睡不踏实，要注意以下几点：首先要注意环境，是否能环境发生了改变，比如换了一个陌生的地方。或者是由于环境的温度过高、过低或者空气比较干导致宝宝不舒服，所以会睡觉不踏实。另外还要注意四个月的宝宝，由于生长快吃得多，因此奶量是否充足，是否由于没有吃饱，夜间出现排尿、排便家长没有来得及换尿不湿所，也会导致睡不踏实。除了以上的问题，所以还要注意是不是疾病所导致的睡不踏实。因此家长要注意看看孩子身体上有没有一些皮疹，体温高不高，有没有肛周发红出现尿布疹等等情况。"
刘燕│山西省人民医院
2020/06/16收听(77122)
宝宝如果睡觉不踏实，首先要从生活中寻找一下原因，比如说睡觉的时候是不是室温过高，被褥是不是盖的过厚。另外看看颈部、腋下、腹股沟皮肤皱褶的部位，看看皮肤是不是有损害或者是充血，或者是有不清洁的东西。还有尿布是不是尿了或者有点尿布皮疹，臀部有没有皮疹，这样都去观察一下。如果生活中的原因排除了，睡觉不踏实，考虑宝宝是不是存在有维生素D的缺乏。如果是维生素D缺乏，除了睡觉不踏实，还会有易惊、哭闹、汗多，这种情况可以拿给宝宝吃点鱼肝油或者是维生素D剂，同时要带宝宝多在户外活动，多晒太阳。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(28426)
"4个月的宝宝如果睡觉不踏实，需要观察一下宝宝的其他方面是否有哪些不适。例如首先看看宝宝奶量摄入的怎么样，如果奶量摄入不足，睡觉不踏实，而且不睡大觉，睡的短时间内就又醒来，然后通过吃奶是可以安抚下来，吃完奶之后就立即的又睡，如果是这方面，那就是增加奶量的摄入。观察宝宝有没有鼻塞，鼻子不通气这些情况，鼻子喘气不舒服，可能用嘴巴呼吸，然后喉咙干燥，这些不舒服，都使睡觉不踏实。另外再观察宝宝肚子情况，比如有没有明显的腹胀，肚子有没有咕咕响、咕咕叫，有没有放屁较多、屁特别臭，这个时候提示可能是有肚子疼痛，适当的做一做腹部的热敷和顺时针按摩，缓解一下腹部的张力。饮食方面，如果是母乳喂养，妈妈的饮食上适当的调整一下，避免饮食不当使宝宝出现消化不良。另外还要观察一下宝宝有没有湿疹，看看身上或者是脸上有没有小皮疹，可能有身体扭来扭去，睡不香。所以要从多方观察宝宝的情况，不同的原因，处理的方式不一样。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/04收听(84872)
四个月宝宝睡眠不安具体原因如下：1、维生素D与...
四个月宝宝睡眠不安具体原因如下：
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/14播放(61386)
4个月宝宝，睡觉的时候总是摇头，主要原因具体如下：一、环境因素：若... 王志新│中日友好医院 2023/04/13播放(81678)
4个月宝宝，睡觉的时候总是摇头，主要原因具体如下：
一、环境因素：
若...
王志新│中日友好医院
2023/04/13播放(81678)
"四个月宝宝睡觉总是惊跳，一般常见于以下几方面原因：第一方面，由于宝宝缺乏维生素D和钙导致的佝偻病，这种情况下，一般孩子除了睡觉的时候总有惊跳以外，还会伴有多汗、枕秃、方颅，个别孩子可能会有肋缘外翻、鸡胸等症状。这种情况下一般经过补充维生素D和钙之后，孩子睡觉总是惊跳的症状就会明显的改善。第二方面，由于孩子在白天的时候受到过惊吓，或者是在睡眠的过程当中，室内环境不安静经常有响动，导致孩子睡眠中总是容易出现惊跳的现象，这时要让宝宝睡眠的环境尽量保证安静状态下。此外如果是由于惊吓引起的，孩子在睡眠过程当中，尽量父母陪伴在孩子身边，轻抚孩子的头部，或者是后背部，给孩子与安慰，可以有效的缓解孩子睡眠当中的惊跳。"
2020/10/25收听(94142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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