共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同，而有不同的临床表现，具体如下：

1、小脑蚓部受累：主要表现为躯干共济失调，常见的有Romberg征阳性，就是让患者双腿紧闭，双臂向前平举伸直。当小脑蚓部受累的时候，保持这个位置比较困难，容易前后摇晃，容易摔倒，称之为Romberg征阳性；

2、小脑半球受累：会表现为躯干共济失调，在手部可以有指鼻不准，就是让患者的手臂伸直，点自己鼻子的时候，越接近患者鼻子的时候，患者的手会出现意向性震颤，越接近鼻子的时候，越指不准。腿部也可以有跟膝胫骨试验阳性，就是患者把一条腿抬高，患者的脚后跟不能准确放在另一条腿的膝盖上，同时不能沿着胫骨顺利往下滑。上肢和下肢的表现分别是小脑半球受累的时候，肢体共济失调的临床表现。

除此之外，共济失调的患者还可以表现为步态异常、步基比较宽，走路时候患者左右摇晃、踉踉跄跄，呈醉汉样步态，这就是共济失调的步态。