武汉大学中南医院
心血管内科
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当出现胸痛、心前区疼痛、胸骨后疼痛，且持续时间超过30分钟以上时，需要考虑服用硝酸甘油。当心前区的疼痛或胸骨后疼痛，持续时间超过30分钟，同时伴有大汗或伴有其它相应不适症状，此时需要考虑可能是心梗发作，此时需要服用急性缓解心肌缺血的药物。
还有当心前区既往有冠心病病史，在心前区出现压榨性的疼痛或压迫感时，并且血压不低，此时也可以服用硝酸甘油缓解心肌缺血的症状。但要强调在服用硝酸甘油时需注意一些事项，如在胸痛发作时血压已经偏低，此时不适合服用硝酸甘油，还有既往有青光眼病史也是不适合服用硝酸甘油。
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"硝酸甘油是硝酸酯类的药物，主要作用是扩张冠状动脉，缓解心绞痛。因此，在有心绞痛的时候才考虑服用硝酸甘油。胸痛不代表就一定是心绞痛，心绞痛的胸痛特点主要表现为以下几个方面，疼痛性质是压迫性、压榨性疼痛，位置在胸骨后，有的会波及心前区，就是乳头附近。范围大约一个手掌大小，持续时间一般不会很长，一般1-5分钟。另外，有部分病人会有一些伴随症状，比如左肩、左后背放射痛或者口咽部紧缩感、牙齿疼痛等，很多病人经过休息后会得到缓解，而且疼痛在早期大部分有诱因，如劳累、情绪激动、寒冷、饱食等。如果患者在静息时有症状，而运动时没有症状，同时又没有很多心血管病明显因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，不一定是心绞痛。出现这个症状时可以服中药，如速效救心丸或者复方丹参滴丸，不建议轻易服用硝酸甘油，硝酸甘油服用之后部分病人会有头胀、头疼、面部潮红、心慌等症状。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(21416)
"出现发作性的心前区闷痛，有压榨样感觉、大汗淋漓、胸闷、气短、呼吸困难、有心绞痛病史、心电图有心肌缺血样改变时，需要立即舌下含服硝酸甘油缓解疼痛。硝酸甘油还可以用于心肌供血不足的诊断性治疗，当疼痛部位是在后背或者咽喉部位时，要注意有存在心肌缺血的可能，可以含服硝酸甘油。硝酸甘油是治疗急性心绞痛的一个急救药物，是心绞痛病人的随身药物。一旦出现心绞痛就要立即舌下含化硝酸甘油，舌下含化硝酸甘油2-3分钟起效。如果心绞痛不缓解，可以再次含化硝酸甘油。如果病情严重有可能发展为急性心肌梗塞，需要立刻拨打急救电话并送往医院就诊。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(15484)
什么症状吃硝酸甘油，这个判断是非常专业的领域，需要由医生来判断。硝酸甘油用来治疗冠心病、心绞痛... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/31播放(29107)
什么症状吃硝酸甘油，这个判断是非常专业的领域，需要由医生来判断。硝酸甘油用来治疗冠心病、心绞痛...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/31播放(29107)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，如果是舌下含服，在心绞痛发作时建议每次可以含0.3-0.6mg，也就是1-2粒，5分钟之后可以再重复含服，不建议一次性含服过多，以免出现低血压，一天的总量不要超过2mg。如果目前口服的是长效胶囊，建议每次吃1粒，12h吃一次。如果是缓释片，可以每次吃2.5mg，每12h吃一次，作用持续时间可以高达8-10h。这个药物可以显著的终止疼痛症状，当出现比较严重胸闷、胸痛的时候，可以先舌下含服此药来缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(28154)
"硝酸甘油主要用于心源性的疾病、心肌缺血。因为心脏的血管收缩、痉挛等因素造成的缺血症状，可以通过硝酸甘油扩张静脉，来改善因此而造成的缺血、高血压症状。通过硝酸甘油的治疗可以有效的改善冠状动脉的供血，而改善心绞痛和心梗的症状。对于急性的心肌缺血、冠脉综合征，可以通过吃硝酸甘油快速的缓解，改善供血而改善症状。通常情况下，对有心肌缺血、心绞痛的患者要备硝酸甘油，可以起到急救的作用。但是硝酸甘油会扩张血管，一部分患者会出现比较剧烈的头痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(98992)
"硝酸甘油是临床上的常用药，可以血管扩张药也可以用来降低血压或治疗心力衰竭。在心绞痛发作时，可以0.25-0.5mg舌下含服，每隔5分钟可以重复使用一片，直到疼痛缓解。如果15分钟内总量已达2mg，但疼痛继续存在，应立即就医治疗。在运动前或排便前5-10分钟，可舌下含服半片硝酸甘油来预防心绞痛的发生。硝酸甘油的日常口服剂量为每次1片，每日3-4次，每日最大剂量不得超过2mg。过多使用硝酸甘油会引起血压的降低，所以服用硝酸甘油时要注意患者的血压情况。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/21收听(62008)
硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作时。作为急症用药，硝酸甘油具有扩张血管的作用，可以缓解心绞痛。心... 陈頔│北京医院 2023/04/06播放(92546)
硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作时。作为急症用药，硝酸甘油具有扩张血管的作用，可以缓解心绞痛。心...
陈頔│北京医院
2023/04/06播放(92546)
硝酸甘油一般在怀疑心肌缺血、心绞痛的情况下，才会含服硝酸甘油。判断是否是心绞痛发作，一般在劳累、情绪激动、紧张等诱因后发作心前区或者胸骨后的压痛、闷痛、绞痛等，可伴有上肢、颈部或后背部放射，这种情况往往伴有血压明显升高和心率加快。如果舌下含服硝酸甘油得到明显的缓解，就需要考虑心绞痛存在的可能性，可以尝试舌下含服硝酸甘油的急救手段。患者需要在医生的指导下正确服药，不能随意用药，以免出现不适症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(10624)
心绞痛发作时通常可以服用硝酸甘油来缓解症状，心绞痛发作时患者自觉胸前区或胸骨后存在压迫样紧缩感... 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(38798)
心绞痛发作时通常可以服用硝酸甘油来缓解症状，心绞痛发作时患者自觉胸前区或胸骨后存在压迫样紧缩感...
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(38798)
硝酸甘油的副作用是由硝酸甘油血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张，引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张，则可升高眼压等。大剂量服用可出现直立性低血压及晕厥，剂量过大时可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经增加心率，加强心肌收缩力，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。超剂量时还会引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，故青光眼、低血压的病人要禁用。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(85672)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药，最早发现时以炸药形式呈现，现作为心血管疾病、心脏病急... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/01播放(83450)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药，最早发现时以炸药形式呈现，现作为心血管疾病、心脏病急...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/01播放(83450)
"硝酸甘油是一种用来治疗心绞痛的药物，它的使用方法是放在舌头底下进行含化，含化的时候不建议喝水、吃东西、说话以及咀嚼口香糖、抽烟等等。在治疗心绞痛进行含化的时候，如果症状没有得到缓解，每5分钟可以再使用1次，但是15分钟不能超过3次，如果症状还是没有得到缓解建议及时到医院就医。服用含硝酸甘油进行含化的时候，建议坐在宽大的椅子上或者取躺卧位，但是一定要注意的是从坐位到站位，或者从躺卧位到坐位以及到站位改变的时候，一定要轻轻的、慢慢的改变这个体位，以防止硝酸甘油由于引起血管扩张而导致的摔倒等情况。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/01收听(16772)
硝酸甘油是经典的硝酸酯类药物，对血管特别是冠状动脉有较强的扩张作用可以用来缓解心绞痛，尤其是合并高血压的心绞痛，主要的作用特点有以下几种：首先，缓解心绞痛的效果很快，通常在服用后三到五分钟内可缓解疼痛；其次，对于缓解心绞痛的作用是全面的，而不是局部的；第三，口服此种药物还可扩张外周动脉来减轻心脏的后负荷，但一般来说冠状动脉对硝酸甘油的反应取决于冠状动脉阻塞的严重程度，阻塞的程度越严重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛，可作为判断血管病变程度及预后的一项指标。
2019/07/03收听(76682)
"硝酸甘油是心血管疾病以及心脏病急救时使用的，对心绞痛有一定的缓解作用，主要是用来扩张冠脉血管，降低外周阻力，让心脏处于平缓状态，避免受到一定的压力。服用方式主要是放在舌头下面，通过含服的方式达到治疗的效果，效果比较快。这种药物俗称救心丸，在短时间内就能起到效果，患者使用5分钟之内就可以得到缓解。药物在使用过程中也会出现不良反应，如头疼、心慌，感觉到恶心、出汗等情况，需要停止用药。吃药之前也需要对身体全面检查，针对性的吃药才是关键。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(96308)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油为紧急扩张冠状动脉的急救药物，并非平时长期服用的药物。在出现活动后或情绪激动后的胸痛症状，伴有胸闷、憋气、心慌、气短、大汗伴有疼痛，向左上肢颈部、肩部放射的情况，并且血压没有降低，就可以舌下含服硝酸甘油进行急救治疗。如果舌下含服几分钟后症状明显缓解，就更加支持心绞痛的诊断。平时常规服用的扩张心脏血管药物为长效硝酸酯类药物，硝酸甘油为短效药物，不适合平时长期服用。
2020/04/18收听(50770)
硝酸甘油是用于紧急扩张冠状动脉血管，治疗心绞痛的急救药物，不适合每天使用。如果是心肌缺血反复发生的患者可以使用长效的硝酸酯类药物，来达到持久扩张冠状动脉血管的效果。但是如果心绞痛的症状反复出现，就需要考虑进行冠状动脉的造影检查，明确有无冠状动脉血管的狭窄，同时在必要的情况下进行冠状动脉的支架植入手术治疗。硝酸甘油只是短暂的急救药物，频繁的服用不一定会带来更多的临床获益，反而会耽误病情。
2020/06/22收听(25100)
"硝酸甘油患者通常可以常吃，并不会引起非常严重的临床后果。但需要强调的是，硝酸甘油若真的是需要经常服用，多说明冠状动脉内的病变不是非常稳定，实际上需要及时去医院就诊。硝酸甘油通常会用在缓解心绞痛症状，减少其发生上，如果是反复服用，多说明经常反复出现心绞痛，说明心绞痛可能是不稳定型心绞痛，意味着冠状动脉内的斑块不稳定，有可能会出现更为严重的临床后果，比如斑块破裂之后继发血栓形成，形成急性心梗。所以，如果近期每天服用硝酸甘油超过五片，应该尽早去心内科就诊，要做进一步的检查，评估冠脉稳定性，必要时给予介入治疗或外科手术治疗等，甚至强化其他的稳定斑块的药物治疗。"
2021/06/18收听(20550)
正常人可以吃硝酸甘油，但正常人通常不需要吃硝酸甘油。硝酸甘油是硝酸酯类药物，临床作用是扩血管，... 张妮│北京医院 2023/10/28播放(96144)
正常人可以吃硝酸甘油，但正常人通常不需要吃硝酸甘油。硝酸甘油是硝酸酯类药物，临床作用是扩血管，...
2023/10/28播放(96144)
"硝酸甘油作为冠心病、心绞痛的一类急救用药，不主张患者常吃该类药品，硝酸甘油可以扩张外周血管、减少外周阻力、减少心肌耗氧量，从而达到缓解心绞痛的症状，通常作为急救药物，如果患者心绞痛发作，舌下含服1片一般都能缓解，如果5分钟之内不缓解还可以再含服1片硝酸甘油。如果15分钟之内连续含服3片硝酸甘油，患者的症状仍不缓解建议患者立即上医院就诊，确诊到底是急性心肌梗死还是不稳定型心绞痛导致的胸痛。对于临床上的患者，如果经常犯心绞痛的症状主张患者可以吃单硝酸异山梨酯片，而不是经常用硝酸甘油来缓解症状。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(88798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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