老年胆结石患者的最佳治疗方法，需根据结石相关临床症状、胆囊大小、形态、功能是否正常，是否合并有慢性疾病，以及是否出现胆结石相关并发症进行判断。如果是无症状胆囊结石，胆囊大小、形态正常，此种情况无需外科手术，定期检查及平时注意饮食即可，而胆囊症状轻微且胆囊功能尚可，也可通过药物对症治疗。

若出现过急性胆绞痛、急性胆囊炎，甚至是胆管结石、胆源性胰腺炎的患者，如果身体情况允许，建议尽早通过外科手术进行干预。某些有慢性疾病，包括心脏病、糖尿病、高血压或冠心病的老年人群，如果有胆结石相关临床症状，也建议在身体条件允许的情况下尽早进行外科手术治疗，以避免胆结石反复发作，甚至出现严重并发症。身体、年龄的影响或无法耐受手术时，既增加手术相关风险也易使内科疾病加重，或由于胆结石相关并发症无法通过手术治疗，而不得不采取保守治疗的方法。