首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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睡醒腰痛的原因比较多，最常见有两个原因，第一个是腰背部肌筋膜炎，第二个是腰椎小关节功能紊乱。患者出现睡觉之后腰痛，要明确原因，是因前一天出现运动过量、着凉、劳累等情况，还是疼痛时间超过1个月以上。若患者有超过1个月以上的疼痛，需进行腰椎X线片检查，去明确有无脊柱侧弯、有无小关节等功能方面的紊乱或者嵌顿。
若疼痛时间较长，患者可做腰椎核磁共振或腰椎CT检查，去明确有无椎管内腰椎间盘突出问题、有无椎管内囊肿、脊髓内问题等。患者排除以上原因后，可以做相应处理和治疗。
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"睡醒后腰疼可以有以下几种原因：第一、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，可以出现睡醒之后腰疼的症状，这时可以伴有晨僵，要早期拍摄腰椎的X线片以及做血化验来早期诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现睡醒之后腰疼，同时可以伴有骶髂关节的疼痛、腰部僵硬以及晨起时腰痛加重，活动一会之后就能有所好转，这时要检查腰椎的X线片、骶髂关节X线片、腰椎的核磁以及血的化验，来早期诊断和治疗。第三、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病也可以导致睡醒觉之后腰疼的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(60496)
"睡觉睡醒之后腰疼可以是以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者可以有睡觉之后腰疼，也可以有晨起时腰疼的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、腰肌劳损，腰肌劳损的患者也可以有睡觉睡醒之后腰疼的症状，在着凉或劳累时腰痛非常明显，这时要早期的查体、早期诊断，早期进行物理治疗以及口服药物的治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以有睡醒觉之后腰疼的症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有睡醒觉之后腰疼的症状，可以伴有骶髂关节处的疼痛，可以有晨僵，这时要检查腰椎的X线片、CT、核磁以及化验血来诊断和早期治疗。"
2020/07/20收听(39346)
每天睡醒都出现腰痛原因，主要是两个方面：1、由于睡觉的时候床垫不合适，过硬或者过软不符合人体正常的生理曲度，就容易导致腰部周围的肌肉和韧带等软组织，过度的疲劳形成劳损，出现炎症的堆积，刺激末梢神经而出现疼痛的症状。也有可能夜间有受凉的情况，一旦受凉之后血循环会下降，肌肉组织也会变得更加紧张，代谢产物进一步的堆积、增多，导致腰部疼痛比较明显，在第二天起床适当的活动之后，症状就会感觉明显的减轻，这是由于活动之后肌肉组织变得放松，血循环也加速，因此能够有效缓解症状。2、由于腰部本身就有慢性无菌性炎症病灶，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征或者棘间韧带、棘上韧带有慢性炎症，都有可能在夜间睡眠的时候，出现炎症代谢产物的堆积、增多，容易出现腰部的疼痛。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(78146)
早晨睡醒后出现的腰痛是一种普遍现象。其最常见的原因有：由于有长期慢性劳累病史，导致腰大肌有陈旧性损伤，则会在睡醒后出现腰痛。在给予热敷处理或者是进行中医手法按摩，这种腰痛现象会逐渐缓解。或由于在睡觉时，一个姿势保持时间过长，同时合并腰部受凉，也会出现睡醒后腰部有酸痛的感觉，在给予理疗仪烤电后，这种酸痛症状会逐渐缓解。另如患有强直性脊柱炎，醒后则会出现腰痛同时会伴有发僵、发硬的感觉，经过适当运动后这种现象会明显好转。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(26340)
每天腰痛的原因主要是以下几个方面：1、最常见的是腰肌劳损，比如在站立、久坐、久蹲以及经常弯腰的状态下就容易出现疼痛，这种情况使肌肉过度疲劳，而形成劳损，对末梢神经产生刺激，导致疼痛，患者要注意保暖，让腰部肌肉放松，就能有效缓解腰部疼痛的症状。平时要增加腰背肌的功能锻炼，才能让肌肉组织的力量更大，维持脊柱的稳定性，疼痛的症状就能得到有效的控制。2、可能是腰椎间盘突出，突出的椎间盘形成炎症病灶，对神经根以及末梢神经产生刺激，同样会出现经常腰部疼痛的症状。3、可能是周围的软组织有无菌性炎症病灶，比如第三腰椎横突综合征，以及周围的韧带等组织形成慢性炎症病灶，都有可能在受凉以及劳累的时候引起炎症代谢产物增多，导致腰部经常出现疼痛的症状。4、也有可能是腰部本身有其它的疾患，比如肿瘤、结核，都有可能出现腰部的疼痛，可以做腰椎磁共振检查，进一步明确病情。
2020/03/21收听(56938)
"腰疼的原因非常多，有一句话叫“病人腰疼，医生头疼”，但腰疼的原因常见的有这么几种：第一、最常见的是腰背肌肉的劳损，它的慢性劳损会经常引起腰疼；第二、腰背部筋膜炎；第三、常见原因是腰椎间盘突出症；第四、比较常见的原因可能是腰椎的一些慢性炎症、腰椎的感染，还有腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎的骨折，都可能引起腰疼。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/30收听(76116)
腰痛的原因很多，具体如下：1、泌尿系统本身疾病，包括肿瘤、结石、感染、梗阻等疾病... 王大庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/30播放(58174)
腰痛的原因很多，具体如下：
1、泌尿系统本身疾病，包括肿瘤、结石、感染、梗阻等疾病...
王大庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/30播放(58174)
"腰痛常见病因为肾或输尿管上段结石，常伴有血尿、发热、恶心、呕吐、绞痛不适，肾肿瘤可表现为腰部疼痛，以隐痛、闷痛、胀痛为主，可伴有全程无痛肉眼血尿。急性肾盂肾炎多为钝痛或酸痛，程度不一，伴有全身性症状及膀胱刺激征，部分肾囊肿较大的患者或腰肌劳损患者可表现为腰痛。肾周病变如肾周脓肿，可引起腰痛，完善泌尿系B超或上腹部CT检查可鉴别，腰痛需与脊柱及腰椎间盘病变鉴别。腰椎间盘突出压迫神经跟除腰痛外，伴有下肢痹痛或坐骨神经痛，强制性脊柱炎表现为脊柱关节疼痛，伴有僵硬感，晨起明显，可伴有乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、贫血等。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(67870)
"腰痛的因素是非常多的，简单来说，一侧的腰痛最常见的是包括肌肉的炎症，我们讲腰背肌群的力量失衡引起的肌肉炎症，可以是小关节的交锁症状、小关节的炎症的表现，也可以是出现的。比方病人从腰痛到皮肤出疹6—7天左右，我们叫缠腰龙或者叫带状疱疹的疼痛，再或者是早期腰椎间盘突出引起的一侧的神经反应，也可以出现单侧的腰痛。另外部分腰椎间盘突出的病人腰痛也不对称，但这类病人往往会伴有下肢的疼痛、麻木的表现。还有我们要想到除了骨科的病以外，可能会有泌尿系统的结石，可能会有胰腺的问题或者是别的相关的情况，这些往往比较复杂，建议您到医院就诊。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/07收听(62984)
腰部疼痛的原因较多，如腰部肌肉劳损、外伤、泌尿系统疾病、血液系统疾病、类风湿等，建议患者到医院... 刘旭东│郑州人民医院 2023/10/03播放(89876)
腰部疼痛的原因较多，如腰部肌肉劳损、外伤、泌尿系统疾病、血液系统疾病、类风湿等，建议患者到医院...
刘旭东│郑州人民医院
2023/10/03播放(89876)
"腰痛是临床非常常见的一种症状，在人的一生当中，或多或少都有腰痛的体验。腰痛的原因主要有以下三个方面。第一、腰肌的问题。肌肉长期使用导致劳损，肌肉紧张度增高，可以产生腰痛的症状。第二、腰肌附属软组织的问题。比如韧带和筋膜，长期处于劳损状态，出现硬化，活动不利，产生水肿等病理表现，也可以产生腰痛。第三、神经的问题。最常见的是腰椎间盘突出症或者腰椎间盘膨出症。因为腰椎间盘突出到腰椎管内，增加了腰椎管内的压力，压迫到神经，可以产生腰部局部的酸疼、胀重、活动不利等症状，还可以伴有一侧下肢的麻木疼痛，或者萎软无力等症状。所以腰痛是一个症状，主要是由腰部的肌肉、软组织和神经出现病变以后引起的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(49954)
"腰痛是非常常见的症状，几乎我们所有人都会遇到，当出现腰痛的时候，有一部分人会很紧张，可能就会非常焦虑，认为这是不是一个很严重的问题。但是应该来说大多数人的腰痛，就是比如久坐久站、着凉或者不经意的动作拉伤，一般都是这些非常常见的原因引起的，并不是什么大事。甚至有的时候一个简单的拉伤，它都可以持续一两个月，甚至可能有的人3-5天之内翻身都很困难，下床都下不了。但是一般来说，腰痛的程度以及它的时间往往并不是我们判断病情严重程度的主要标准。一般来说，我们都建议两周之内做理疗，就是按摩、热敷，然后贴外用药，做了这些治疗之后，如果是两周没有缓解，一般才需要来医院看。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/24收听(70938)
"突然一下腰痛的情况需要注意以下情况：第一、有没有劳累、受凉或者不良姿势，比如搬东西或者蹲位工作中突然扭伤了腰部会引起肌肉的疼痛和突然加重。本来腰肌力量不足，如果因为长期开车、劳累、受凉等也会引起肌肉酸痛症状情况，一般卧床休息，用镇痛、活血化瘀的药物，或者去正规医院进行康复理疗，可以缓解。第二、需要注意的是有没有搬重物以后引起韧带的卡压，这时疼痛会比较严重，导致不能活动，而且会引起姿势的异常。第三、还要注意有没有腹痛、恶心或者尿急、尿痛等其他情况，需要排除女性妇科炎症和痛经，男性需要排除胃肠道疾病和泌尿系结石等情况，这些都会引起突然疼痛，特别是结石会导致腰部疼痛比较严重，而且比较剧烈。第四、其他如关节炎和腰椎间盘突出等，除非是急性发作，一般疼痛都是慢性逐渐加重。有以上情况或者疼痛比较严重、突然，需要休息、热敷，若不缓解及时去检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(39084)
后腰痛，一般可由以下原因引起：1、腰椎间盘突出：腰椎位于身体中间部位，起主要的支... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/29播放(35984)
后腰痛，一般可由以下原因引起：
1、腰椎间盘突出：腰椎位于身体中间部位，起主要的支...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/29播放(35984)
"每天早上起来两侧后腰部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病常是由于腰部的着凉、劳累而导致，在腰活动一会之后腰痛就能有所好转，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断和早期治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以有晨起之后腰痛的症状，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要化验血以及检查骶髂关节、腰椎的X线片、CT来诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以有起床之后后腰疼的症状，可以伴有腰椎僵硬，这时要化验血以及检查腰椎的X线片、核磁共振来诊断。"
2020/07/20收听(34348)
"腰痛是门诊很常见的一类骨科疾病，产生腰疼的原因非常多，要分析具体原因，可能还要结合局部的解剖结构来进行分析和判断。比如说的腰部，包括的骨头椎体，还有椎体里边的脊髓神经，锥体外边有肌肉、韧带、软组织、筋膜等等，甚至说深层次还包括一些脏器，这些解剖结构如果出了问题，都可能会诱发疼痛的出现。比如说有尾腰椎间盘突出，压迫的脊髓神经，可能会产生局部的腰痛，甚至会往下放射。长期的姿势不良或者是过度的运动，也可能会出现肌肉的劳损，而产生疼痛。有的患者是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，而造成了一些无菌性的肌筋膜炎，同样会诱发疼痛。对于深层次的，比如说肾脏长的肾结石，或者长的肿瘤，也会放射到腰部出现疼痛。对于女同志来说，还要考虑的更多一点，就是女性特有的一些生理功能和解剖结构。比如说妇科的问题，可能会窜到腰疼，还有的女同志可能在例假期间也会出现腰疼，这个因素可能和激素水平还有很多其他的问题相关。因此对女人腰痛该怎么分析？一个是要分析产生腰痛的一些具体因素；另一个叫结合女性特殊的解剖结构，而综合的分析判断，可能才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(90204)
腰痛患者在骨科门诊越来越普遍，腰痛发生常见于以下原因：1、腰肌劳损：是引发平时腰... 黄术│湖南省人民医院 2023/11/03播放(99906)
腰痛患者在骨科门诊越来越普遍，腰痛发生常见于以下原因：
1、腰肌劳损：是引发平时腰...
黄术│湖南省人民医院
2023/11/03播放(99906)
"患者突然出现腰痛，最常见的原因是腰骶部的损伤，由于姿势异常和腰部不正确的使用出现。也可以是反应性的腰骶部的劳损，例如骨关节炎、脊柱侧弯、脊柱滑脱、椎间盘突出等，可以通过CT、磁共振、腰部摄片来明确诊断。也可以是由于腰椎压缩性骨折出现，可以通过X线片、骨扫描、磁共振等明确诊断。可以是由于腰骶神经的病变，例如椎间盘突出刺激到坐骨神经，出现腰部的疼痛；腰椎椎管狭窄并发的腰椎骨关节炎可以出现腰部的疼痛；腹部肿物可以出现腰部疼痛。由骶髂关节的劳损和骶髂关节炎导致，这就需要配合时拍摄骨盆平片，骶髂关节的斜位片来明确。可以由于牵涉痛，例如肾的肾盂肾炎、结石、结肠炎、阑尾炎、盲肠炎、直肠癌等原因。也可以由于骨盆部肿瘤、怀孕等原因出现突然腰部的疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/22收听(10570)
"导致腰部疼痛的原因很多，突然发生腰痛最为常见的原因有腰部的扭伤，如腰椎小关节的功能紊乱、腰部肌肉的拉伤等。因腰椎小关节的滑膜崁顿可导致突然腰部疼痛，并不能直腰。而腰部肌肉拉伤时，变动体位时腰痛明显，卧床休息时疼痛较轻。除此之外，腰椎间盘突出也是常见的原因，常常以腰部疼痛为首发症状，如果治疗不及时或者治疗措施不合理，逐渐出现下肢疼痛症状，而腰部疼痛会逐渐减轻。另外，腰部感染性疾病、老年人因骨质疏松引起的病理性骨折等，也是突发腰部疼痛为主要症状。上述疾病虽然均有突然发生的腰部疼痛，但疼痛特点不同，应根据疼痛特点结合辅助检查，进一步明确诊断后及时治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(63266)
"腰部的疼痛，临床中很多疾病都可以引起。比如泌尿系统结石、泌尿系统感染，或者腰椎本身的病变，如腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎或者急性腰扭伤等。泌尿系统结石产生疼痛，在敲击疼痛的部位时，疼痛会更加明显，严重的会伴有恶心、呕吐等症。泌尿系统感染会有体温升高等症状，需要做泌尿系统超声以及尿常规的化验来明确诊断。腰椎本身的病变，在卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，简单的做热敷，以及外用活血、化瘀、止痛的膏药等治疗过程中，疼痛症状能够逐渐减轻。其与日常生活中过多的劳累、劳损、提重物、受风、受凉有关，严重的需要去医院骨科做腰椎CT或者核磁共振检查。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/16收听(42922)
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