孕妇出现带状疱疹会有影响吗_有来医生

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

孕妇出现带状疱疹会有影响吗

2023-08-15 22:38播放 :

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视频内容

通常孕妇出现带状疱疹对胎儿影响较小，因为孕妇以前感染过病毒，血液中存在一定水痘-带状疱疹病毒抗体，同时病毒主要从神经到达皮肤，基本不进入血液，所以不会通过胎盘对胎儿造成明显影响。孕妇患带状疱疹主要表现为自身皮疹伴随疼痛，对胎儿影响较小。但如果症状较强，出现明显疼痛，影响休息、睡眠，长时间会影响胎儿正常生长发育。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒通常在婴幼儿或青少年时期就已经感染，病毒会在人体神经节里长期潜伏，当机体免疫力下降时病毒重新活化，然后沿神经到达皮肤出现水疱样损害。

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"带状疱疹跟水痘一样，都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。初次感染该种病毒之后，临床上表现出水痘或者隐匿性感染，病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或者三叉神经节的神经纤维向中心迁移，持久性的潜伏在神经元当中。在以后的生活当中，当免疫力下降的时候，会导致病毒繁殖增多，发为带状疱疹，正常人带状疱疹一般仅仅是局限性的发病，当免疫力非常差的时候，可能会发生播散型的带状疱疹。但是现在医学研究，妊娠期带状疱疹与胎儿宫内感染没有关系，怀孕带状疱疹对胎儿没有什么影响，新生儿带状疱疹都与发生在妊娠期母亲感染水痘有关系。"

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孕妇宫颈息肉出血会有影响吗

孕妇如果有宫颈息肉，并且息肉经常出现出血的现象肯定会有影响。一、出血的时候有可能会刺激引起子宫收缩，可能会造成妊娠囊与子宫壁间剥离，引起先兆流产的症状。二、如果局部经常出现出血，感染的机会就会增加，只要出血说明局部有创面，有创面阴道内部不可能是无菌的，就会有病原菌就会感染到局部，所以出现感染的症状。建议及时的把宫颈息肉切除，最好住院再给予切除，切除后有可能会刺激引起子宫收缩，给予安胎药物治疗，并且要卧床休息。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/09收听(93458)

带状疱疹会有什么症状

"带状疱疹的主要症状首先发生在身体单侧，不会两侧对称，比如单侧上肢、下肢或者是躯干、腰部、前胸都可以，也可以是单侧面部。首先出现的症状是疼痛，同时伴有麻木、烧灼感，或者感觉不良等等。随后可能会出现皮疹，皮疹主要表现是丘疹、水疱。早期可能水疱不明显，以小红疙瘩、丘疹为主，逐渐可能水疱就出来了。注意的就是，它发生在单侧，无论是疼痛感还是皮疹，都发生在肢体单侧。有的时候是先出现感觉异常、疼痛，后出皮疹，也有的时候是先出皮疹，过几天才出现疼痛感、感觉异常。"

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余进│北京大学第一医院

2020/04/30收听(36472)

孕妇吃蟹会有什么影响

"螃蟹是寒性食物属于大凉，切记少吃，尤其是在怀孕初期，孕妇不可以多吃否则受凉引起腹泻，有可能会诱发流产或早产发生坠胎的现象，但是少量使用是可以的，因为螃蟹含有丰富的蛋白质，属于一种高蛋白饮食，能够使孕妇增加营养提高机体的免疫力。螃蟹是一种水产品，在使用的时候一定要买新鲜的，因为它上面的细菌和寄生虫比较多，所以在烹饪时一定要彻底杀菌，必须蒸熟然后才可以放心使用，否则会因细菌的感染而发生腹痛、腹泻等，在应用时一定要引起重视。螃蟹虽然味道鲜美有营养但是性寒，有活血化瘀的作用，如果使用不当会对孕妇产生不利的影响故谨慎食用。"

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朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/08/16收听(20232)

孕妇带状疱疹能自愈吗

"带状疱疹在临床当中是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的常见的皮肤炎症反应。不管是孕妇还是正常人在发生带状疱疹以后，往往是不会出现明显自愈倾向的。而且孕妇发生带状疱疹以后风险还是比较高的，尤其是对于怀孕早期的患者，可能孕妇同时并发水痘性肺炎的可能性会比较高，而且可能还会经由胎盘传染给孩子，有的时候甚至会导致胎儿发育的异常，在孕晚期感染带状疱疹的孕妇，也有可能会导致孩子发生水痘。如果孕妇发生带状疱疹千万不要拖延治疗，一定要在正规医生的指导下进行积极的抗病毒治疗。"

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闫素│日照市中医医院

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"带状疱疹是水痘-带状疱疹感染了外周的神经和局部的皮肤所引起的，如果患者是正常免疫力的人，带状疱疹一般比较局限，而且也没有全身的反应。孕妇一般是比较年轻的人，所以得带状疱疹往往是有自愈的倾向，也就是如果不治疗，也是能够自己慢慢好的，只是可能好的慢一点，治疗带状疱疹的抗病毒药对胎儿还是有一定风险。如果孕妇得了带状疱疹，在不严重的情况下可以考虑不需要系统吃药、打针来治疗，局部的皮肤用抗生素的药膏，对胎儿是很安全的，主要是为了预防细菌的继发感染。"

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"孕妇发生带状疱疹，临床治疗中比较小心。目前在临床当中应用阿昔洛韦之类的抗病毒药物，其实是妊娠B级药物，一般不会对胎儿造成什么影响。但临床医师还是建议孕妇带状疱疹的患者，可以采取外涂的药物来进行缓解，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等进行应用。如果有的患者控制不好，也可以口服阿昔洛韦来进行治疗，同时配合阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏来进行外涂的治疗，也可以同时配合中药口服来进行调理。另外孕妇并不需要担心，带状疱疹并不会对腹中胎儿的正常发育造成什么影响。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

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孕妇得了带状疱疹怎么办

"孕妇得带状疱疹可以给予口服维生素B1、B6、B12营养神经，同时可以结合中医的针刺疗法，具有明显的消炎、止痛作用。对于后遗性神经痛也有很好的疗效，可以按照损害发生的部位取穴或者针刺阿是穴，也可以结合耳针治疗在相应部位找刺痛点，留置20分钟。此外，音频电疗法、磁穴疗法等等非药物疗法，也可以根据实际情况进行应用。局部的外用应当以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为主要治疗原则，可以外用龙胆紫溶液或者复方氧化锌油外涂。如果出现继发感染可以应用百多邦软膏外擦，对于眼部的带状疱疹可以应用疱疹净溶液滴眼治疗。"

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樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

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"带状疱疹是皮肤科很常见的，由于感染水痘-带状疱疹病毒而引起的病毒感染类疾病。临床表现为沿着人们单侧肢体分布的带状红斑，上面有簇集性水疱，伴有针扎样或者烧灼样疼痛感。本病好发生于中、老年人，并且55岁以上人群留后遗症的几率相对要高。年轻人出现带状疱疹后症状相对比较轻，留后遗症的几率非常低，但不是绝对不会留后遗症，与自身抵抗力有一定关系。"

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李天举│郑州人民医院

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带状疱疹复发会有哪些情况

"带状疱疹一般一辈子只得1次，有少数的情况下可以得2次。做过一个统计，在临床来的病人，统计了大概80例，只有4例的病人是得第2次的。带状疱疹大部分人只得1次，极少数人得第2次。复发之后还是按照带状疱疹治疗，抗病毒治疗，营养神经治疗。带状疱疹的复发得第2次，可能说明本身机体出现问题，常见的病人就是老年人或者是机体免疫力低下的人，或者是患肿瘤的病人，可能容易复发得第2次。"

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"水痘-带状疱疹病毒本来在患者的体内神经节上就有，只是说近期的抵抗力低，这个病毒随着外周神经到皮肤上面，引起皮肤和神经的炎症反应，所以，在大多数情况下病毒是不进入血液的，既然不进入血液，也就不会通过胎盘对胎儿有影响。但是，还要看孕妇在得带状疱疹的时候，如果同时引起明显的发烧，尤其是高热，说明这个病毒从皮肤上又进入到血液里，引起病毒血症，这时候可能会对胎儿有影响。"

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甲状腺结节会有影响吗

"甲状腺结节无论良性恶性，都有不同程度的影响，良性结节影响比较小，有一些惰性的结节出现后，生长十分缓慢甚至是不生长，则无影响。而生长较快的结节则会有压迫症状，比如导致声音嘶哑，或者是压迫气管、压迫食管，出现压迫症状的甲状腺结节，通常需要手术切除，比如甲状腺的腺瘤出现后，腺瘤临床统计有10%的患者出现恶变，20%左右的患者会造成甲亢，而对于恶性的甲状腺结节，它的发展与各种恶性肿瘤相同，会有不同程度的浸润、生长，会造成局部淋巴结的转移，晚期会有肺、脑、骨等重要脏器的转移，所以也会影响人的生命安全。"

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"月经量少会有什么具体的不良影响，关键还是看病情所决定。如果月经量少的情况下，建议最好到医院完善一下女性激素和B超的检查。有些女性是在人流、药流等之后才出现月经量减少，很可能是因为子宫腔出现了粘连而导致月经量减少，粘连程度越重，面积越大，月经量减少越明显，粘连面积过大的甚至影响到月经不来潮，所以在这种情况下应该行宫腔镜分解粘连。另外，有的女性激素水平紊乱出现月经不调，也可以导致月经量减少，对身体不利，建议在医生指导下用药治疗。"

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