甲状腺和肺部都有结节说明什么

2023-07-26 17:01播放 :

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甲状腺和肺部都有结节,表明可能两者有关,也可能无关,临床见到两者无关的情况更多。甲状腺结节可能为良性结节,或恶性结节,多数甲状腺结节以良性居多。肺部结节也可以为良性或恶性,少数患者的恶性甲状腺结节转移到肺,为晚期,此类情况少见。

​肺部结节可以往全身转移,较少转移到甲状腺,多数肺转移到骨、肝、脑。如果甲状腺和肺部均有结节,要分别检查和处理,如肺部结节为1cm以下的小结节,甚至<8mm,通常按肺部结节来观察。

如果为比较大的结节,>1cm,要积极进行增强、派特CT、穿刺活检、经支气管镜的检查等,进行处理即可。甲状腺在颈部皮下位置,通常比较好穿刺,可以进行B超引导下的穿刺或观察,至内分泌科或者普外科就诊,来检查甲状腺。

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"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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