山西省中西医结合医院
介入科
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对于双下肢血管堵塞需要区分是动脉堵塞还是静脉堵塞,如果是静脉堵塞,可以进行局部抽栓、溶栓治疗,术中给予尿激酶,或者进行大腔导管抽栓。
如果是动脉闭塞,经过腔内治疗,开通血管、恢复血流,开通血管以后,需要观察有无术后并发症,有无再灌注综合征。血流恢复以后,若出现灌注综合征,如果肿胀并不严重,把脚抬高,垫高15cm以上,尤其睡觉时。也可以应用脱水药物,如甘露醇进行脱水治疗,并观察病人腿肿情况。
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"并不是所有的下肢动脉堵塞都需要去处理,因为不是所有的堵塞都会造成症状。如果造成下肢缺血的症状,比如走路走不远,走一段路就需要停下歇一歇,或者休息的时候脚特别疼,这时需要做血管的开通手术。有些血管已经堵了,但是周围形成了丰富的侧枝循环,这种情况下不需要去开通血管。对于造成症状的血管堵塞有两种办法,一种是传统的开刀手术,做血管搭桥,用人工血管在闭塞端的远近端进行搭桥。这种手术的创伤大,但远期效果是比较好的。另一种是做微创、腔内介入,就是用导丝球囊支架把闭塞的血管开通,这种微创手术远期相对于开刀手术的效果可能略差,但是在大腿段的开刀手术和介入手术的远期通畅率还是相差不大的,而且腔内技术是微创的。所以目前对于这类型的病人,我们还是倾向于做介入手术治疗。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/02收听(15736)
"血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这种情况的治疗,一般是选择抗血小板聚集、他汀调脂,再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞,就是急性的心肌梗死,最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。开通血管,才能够最大限度挽救频死的心肌。如果是脑血管发生堵塞,这种情况叫做脑血栓、脑梗死,在治疗方面也主要是抗血小板聚集、他汀调脂、活血化瘀。另外,营养脑神经,改善脑代谢,促进患者肢体功能的恢复。所以,对于血管堵塞,一定要积极的治疗,避免严重的并发症出现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(36294)
小血管如果出现堵塞时具体与部位,特别是与堵塞程度有关。如果属于末端的,一般问题不大,吃药物积极控制和干预就可以。如果是重要的血管,比如心脏或头部的则需要注意,因为堵塞会造成血供不上,引起缺血、坏死后就比较麻烦。所以要先评估,尽快去血管外科完善相关检查,特别是做血管造影等,根据结果再积极的对因治疗就可以。一般以药物治疗为主,之后调整心态、保持愉悦心情,同时也要避免剧烈活动。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/26收听(14404)
"血管堵塞治疗主要为以下方面:第一、生活习惯的调整,第二、药物治疗,第三、介入治疗,第四、手术治疗。在发生血管阻塞后,平时应注意饮食,尽量不要吃高油脂的食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料。药物治疗主要是服用扩血管的药物,例如罂粟碱等,同时还需要服用抑制血小板聚集的药物,例如阿司匹林,双嘧达莫等,部分患者还需要服用其他药物,例如利伐沙班、华法林等。介入治疗是在介入的条件下将局部堵塞的血管再通,或者是放置支架来进行再通。而手术治疗是在手术时,将阻塞血管的血栓取出达到治疗的目的。不同的病情其所选用的治疗方案是不一样的,具体需要依据病情决定,可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(27570)
"小血管堵塞通常分为两种情况:1、小的静脉堵塞,出现这种情况多是由于静脉炎或静脉血栓引起,可以通过抗凝治疗改善局部的血栓症状,同时可以尽可能的将血栓溶解,从而达到复通的目的。2、如果是小动脉的堵塞,则分不同位置:对于脑内的小动脉堵塞,可能会导致严重的后果,出现脑梗塞的症状,所以应该按照脑梗塞积极进行抗凝,必要时进行取栓处置;对于其他部位的小动脉堵塞,可以通过保守治疗,包括使用扩张血管的药物、抗凝药物、改善循环的药物以及抗血小板的药物,使局部逐渐建立侧枝循环而使症状减轻,不至于引起不良后果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(63412)
血管堵塞最常见的原因是指动脉硬化闭塞症,动脉硬化闭塞症的主要形成原因和高脂血症、糖尿病、高血压...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2023/07/20播放(80444)
血液要通畅流动,首先要有一条完整的血管,并且内膜非常光滑,其次要保证血液在液体流动的状态,而不...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/07/01播放(87078)
为什么血管会堵塞分为两种情况,具体如下:第一、静脉,由于病人存在肿瘤、感染、免疫类疾病如类风湿等、长期卧床,这种情况会引起身体的高凝状态,使得血液有可能在血管内凝结,引起血栓阻塞血管。第二、动脉,动脉的血管堵塞常常是由于栓子脱落,或动脉血管本身在动脉粥样硬化的情况下逐渐缩窄,以致闭塞。栓子脱落主要是由于心房纤颤等疾病引起心房内的血栓,当血栓脱落时会在动脉内运行,直到堵在相应大小的动脉血管内,而有时动脉硬化的斑块也会脱落引起动脉的堵塞。还有一种情况就是血管内存在动脉硬化斑块,本身随着时间延长斑块越来越多,逐渐使管径狭窄直到闭塞。
2020/04/20收听(80564)
血管堵塞均会出现临床症状,如动脉血管堵塞会出现下肢行走困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色的苍白或紫绀,而静脉血管堵塞会出现下肢突然的水肿,这种水肿往往不会因下肢抬高,或平卧休息后而获得一定的缓解。如果没有以上症状但怀疑血管堵塞,也可以进行下肢深、浅动静脉的彩超检查,可以明确血管的管腔内是否有堵塞。
2020/04/20收听(44820)
"血管阻塞的原因分为两方面:1、动脉血管堵塞,动脉血管堵塞常见的就是动脉硬化闭塞,动脉硬化闭塞是全身性疾病,发生在血管当中,就会出现血管的狭窄、闭塞,严重的会在闭塞基础上再形成慢性血栓,继而造成肢体的缺血性改变,严重的可造成截肢,当然动脉血管堵塞还有一种比较特殊的,也是急性期的,就是由心脏的血栓脱落,而发生了急性动脉拴塞,而造成的血管堵塞,此种多要求急诊手术;2、静脉的血管堵塞,静脉的血管堵塞,最常见于深静脉血栓造成的堵塞,往往是由于手术、外伤、肿瘤等原因,而刺激的机体抗凝异常活跃,出现了深静脉血栓,同时静脉堵塞还常见于先天的静脉狭窄和闭塞,对于此类患者也表现出了肢体肿胀和疼痛的症状,需要介入治疗,如放支架来解决。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(87800)
" 动脉血管堵塞多是由于动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是由于糖尿病、高血压、吸烟等危险因素对血管内皮造成的损伤,损伤之后脂质就会在损伤的内皮下沉积,不断的沉积之后就会形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断的加重会导致血管不断的狭窄,最后出现闭塞的情况。 冠状动脉粥样硬化及其相关危险因素之间有必然的联系。而静脉血管大多闭塞是由于静脉血栓形成,静脉血管的血流淤滞,血流缓慢,期间出现血管破坏就会形成涡流,涡流处就会形成静脉血栓。静脉血栓没有被及时溶解,久而久之就会堵塞静脉血管,从而导致静脉血管闭塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/18收听(92060)
血管堵塞原因,主要是由于血栓、斑块或者其他物质造成血管堵塞,分为静脉堵塞和动脉堵塞,具体原因如...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(98286)
"血管阻塞有以下原因:1、血液处于高凝状态时,白细胞、红细胞、血小板附着于血管壁,这时会将血管所阻塞。2、血液内的纤维蛋白原被激活,导致血管阻塞。3、有部分人是由于血管内癌细胞增多导致的,这是癌性栓塞。4、外伤导致血管内破裂出血,形成血栓性阻塞。5、还有其他一些原因,例如风湿性心脏病,栓子脱落引起血管阻塞。总之,如果发现上肢肿胀或者考虑有血管栓塞,需要及时去医院就诊,防止栓塞时间过长造成器官功能不良,甚至危及生命安全。平时应尽量避免大量饮酒、吃高脂肪和高胆固醇的食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,可以适当增加体育锻炼,有助于预防血管阻塞。"
2020/10/12收听(87452)
"血液的成分里有红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质,当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤、自身免疫性疾病,如动脉炎等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物,叫做血栓,血栓严重时引起血管堵塞。按血栓成分不同可分为红色血栓、白色血栓、细胞栓、透明血栓等,血栓对人体危害大,心脏血管形成血栓会导致冠心病、心肌梗死等。颈部血管形成血栓会使脑部缺血,脑血管形成会发生脑梗,肺部血管形成导致肺栓塞病人会猝死,双下肢血栓形成可以引起静脉曲张等疾病。因此为了预防疾病发生或疾病进展就需要抗血栓,临床上最常使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(60920)
"如果是脑血管的急性堵塞,表现为突然出现的肢体无力、感觉异常、言语笨拙等症状,考虑患有急性脑梗死,建议住院治疗。如果在发病的时间窗之内,排除溶栓的禁忌症,可以考虑进行溶栓治疗,需要知晓溶栓治疗有一定的出血风险。如果医生判断目前所堵脑血管为大血管的堵塞,溶栓之后可以桥接进行脑动脉的机械取栓治疗。同时应用基础的药物治疗,改善脑血循环的药物比如银杏叶提取物以及丹参、川芎等药物,同时应用清除自由基的脑保护剂比如依达拉奉,进一步减轻脑细胞的损伤。等急性期过后,如果仍遗留有肢体的瘫痪,可以考虑下一步的针灸康复治疗,进一步促进堵塞脑血管病灶的神经功能恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(76780)
"脑部血管堵塞需要结合堵塞血管的位置、数量等情况和具体症状确定治疗的方式,如大脑主动脉主干发生闭塞,可能会出现对侧偏瘫和肢体行动障碍。部分严重的患者会出现语言表达不畅、意识不清楚等,治疗上需要进行溶栓治疗,如阿替普酶、尿激酶药物以及介入手术取栓等。若大脑中动脉皮层堵塞,只有面部及上肢部分出现偏瘫和感知困难,治疗上以溶栓、控制脑水肿、保护脑细胞为主,大脑前动脉堵塞的患者多表现为对侧偏瘫,且下肢症状相对而言会比上肢要严重。需要先进行神经影像学检查如CT、腰穿等,根据病情适用抗生素控制局部感染,吸氧保障呼吸,再使用溶纤酶静脉推注,配合脑保护、抗凝、抗血小板治疗,必要时需要进行开颅减压手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(38114)
血管堵塞需要看是一种正常的堵塞,还是一种异常的堵塞。首先,正常的堵塞,比如有些病人有血管瘤、动静脉瘘、癌症。医疗上会人为的将这些病变的血管,甚至癌、肿瘤灶提前进行栓塞,也叫血管的堵塞,这种是良性的、有益的。还有一种是血管本身,因为动脉粥样硬化、栓子脱落导致的血管或者肿瘤压迫导致堵塞,引起相应血管支配脏器的缺血。这种反应一般都需要积极的处理。第一种,可以通过抗凝抗血小板的药,让堵塞血管的血栓或栓子变小,甚至消失。第二种,可以通过扩张血管的药,堵了之后让血管更扩张,血流更通畅。当然最后还有外科的方法,比如把堵塞血管的东西给吸出来或者切除,甚至把血管进行置换,这是多方案治疗。具体病因,具体对待和分别处理。
张韬│北京大学人民医院
2018/06/17收听(68896)
"血管堵塞治疗花多少钱?这种情况因为病情不同,可能从几万到几十万不等。对于血管堵塞应根据具体情况决定治疗方案:1、如果堵塞段不长且堵塞不重,引起肢体缺血的症状不明显,可以采用保守治疗。通过使用药物扩张血管以及改善微循环,这种情况通常在几千到几万块钱都可以获得缓解。2、如果血管堵塞较重,且肢体缺血症状重时则需要进行血管造影,并根据血管造影决定堵塞段使用支架或球囊扩张。有时为防止继发的闭塞需要使用药涂球囊,甚至有些血管可能出现血管瘤和堵塞都存在的情况,需要进行一些覆膜支架的植入,这种情况可能花费就会达到200000元或以上。"
2020/07/21收听(10884)
"脚的血管堵塞一般有两种情况:1、静脉堵塞,可能会引起脚部的水肿,出现这种情况应尽早给予早期、足量、足疗程抗凝,大部分病人血栓可以很好地复通,从而达到减轻水肿、减少远期并发症的目的;2、脚的动脉堵塞,在这种情况可能会发生肢体远端的坏死,所以应积极进行治疗,包括使用扩血管、抗凝、抗血小板、改善循环的药物。同时应对引起动脉硬化的各项诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等进行严格控制,包括使用药物进行控制。同时在生活中坚持健康饮食及体育锻炼,以避免这种情况继续加重,从而引起足部的坏死,导致截指或截肢。"
2020/09/02收听(96350)
治疗血管堵塞的方法需根据血管堵塞的病因进行对因治疗,常见有溶栓治疗及介入治疗,具体如下:
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(89494)
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