中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症病人,如果出现不能平卧的现象,通常表示有可能出现心功能衰竭,具体原因如下:
1、由于排水能力的减弱,会出现水在体内的蓄积,尽管已经进行血液透析治疗,排除体内多余的水分。但是在透析的间期,还会出现水在体内蓄积的情况,对心功能造成不断的打击,时间长了以后有可能出现心功能不全,而导致不能平卧;
2、如果喝水较多,导致病人出现水负荷过重,从而诱发心功能不全,可能不能平卧,特别是夜间不能平卧。病人可能会在夜间惊醒,需要坐在床沿上,随着体内的水分慢慢到达下肢以后,才会感觉到心脏舒服。
因此,如果尿毒症病人不能平卧,则需要限制饮水,特别是透析间期需要限水。如果心功能衰竭,得不到有效改善,甚至需要加做助透析,帮排除体内多余的水分。
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尿毒症患者不能平卧的原因,主要是因尿毒症的患者通常会出现少尿、无尿,以及身体出现明显的水肿。水... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(65352)
尿毒症患者不能平卧的原因,主要是因尿毒症的患者通常会出现少尿、无尿,以及身体出现明显的水肿。水...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/07/03播放(65352)
"尿毒症病人为什么不能平卧?这和尿毒症造成的心脏疾病、胸腔积液有很大的关系,因为尿毒症是肾脏丧失了排出毒素的功能和排出多余水分的功能,使毒素和过多的水分在体内聚集,造成了心脏、肺和胸腔功能的改变,使心脏功能受到影响容易发生心力衰竭。心力衰竭的病人表现为夜间不能平卧,平卧时感到憋气,坐起来时可以感觉到缓解。如果不能排出多余的水分,使机体出现水肿的症状,胸腔积液很容易出现。如果平躺,胸腔积液在体内影响肺部的呼吸,所以尿毒症的病人不能平卧。如果想能平卧则必须对症治疗,排出毒素,减轻心脏的负担,排出多余的水分使肺功能得到缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/02收听(47434)
"尿毒症病人如何治疗,尿毒症是慢性肾功能衰竭病人发展到一定程度的一种状态。慢性肾功能衰竭按照中国的分期可分为四期,分为代偿期、失代偿期、衰竭期以及尿毒症期,尿毒症期的病人肌酐大于707μmol\/L以上就叫尿毒症,尿毒症病人的治疗主要以肾脏替代治疗为主,肾脏替代治疗又分为三种:血液透析、腹膜透析、肾移植。对于尿毒症患者的治疗,除了这三种肾脏替代治疗之外,尿毒症病人合并高血压,应在肾脏替代治疗的同时要控制血压;如果存在贫血,一定在肾脏替代治疗的同时,予以纠正贫血,必须补充促红细胞生成素。如果有心衰、呼衰等症状,应对症治疗。如果有电解质紊乱,也应该以纠正电解质为主。"
王婷│陕西中医药大学附属医院
2018/11/17收听(39888)
"尿毒症病人的饮食可以用一句话来概括,就是低盐、优质低蛋白、低磷、低钾饮食,同时要控制水分,也就是所有的食物都可以适量吃,但是要注意以下要点:一、慢性肾功能衰竭一旦发展到尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力都已经丧失,喝的水分基本上都存在身体里,所以要控制水分,两次血液透析间期喝的水分大约是2000ml左右。二、控制盐的摄入量,因为吃过多的盐容易引起水肿加重和血压升高,每天吃的盐大约在3g左右,咸菜等腌制品要避免。三、在蛋白方面,豆制品、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、瘦肉等都可以吃,但是要控制量,每天每公斤体重在0.6-0.8g最好,因为吃过多的蛋白,容易引起毒素增加明显。四、在低磷饮食方面,要少吃动物内脏和瓜子一类的食物,因为吃这些食物越多,摄入的磷越多,会引起血管硬化加强和皮肤瘙痒。五、在低钾饮食方面,对于橘子、香蕉、大红枣等食物要避免,所有的蔬菜都经过烫洗后再吃,因为这些食物容易引起高钾血症,而导致恶性心律失常,甚至猝死。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(10176)
"尿毒症是很多肾脏疾病的终末期,一旦进入到尿毒症期以后,就需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。临床上当肌酐超过707μmoI\/L或者肾小球滤过率小于15ml\/min,就可以诊断为尿毒症。以目前我国的透析水平和患者的生存现状,尿毒症患者的平均生存期在15年左右,也就是说,尿毒症病人一般都可以活到15年左右。进展到尿毒症期以后,最重要的是规律的进行透析治疗,清除体内多余的水分毒素,提高生活质量。除了这个治疗以外,同时也要规律的口服铁剂、钙片、骨化醇等药物,预防肾性贫血和肾性骨病的发生。饮食方面要求低钾、低磷饮食,避免出现高钾血症和高磷血症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/03收听(50562)
尿毒症的症状主要是包括早期症状和晚期症状。尿毒症病人大致的临床症状如下:1、早期... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(35393)
尿毒症的症状主要是包括早期症状和晚期症状。尿毒症病人大致的临床症状如下:
1、早期...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(35393)
"尿毒症患者尽量以优质动物蛋白摄入为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等动物蛋白,量不宜过多,同时少吃豆制品等植物蛋白。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪,如肥肉等。如果血脂升高,尿毒症患者容易引起心肌梗死及脑血栓等情况。要多吃膳食纤维含量丰富的食物,如玉米面、高粱面等。如果尿毒症同时伴有尿量少或血钾高的情况,应少吃含钾高的水果,如橙子、草莓、香蕉等。如果同时伴有严重高血压、水肿,应给予低盐饮食,并严格限制饮水入量。同时,尿毒症患者可以多吃富含B族维生素、维生素C的蔬菜。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(16986)
"尿毒症的病人如果治疗得当,可以活很久,甚至有的透析病人可以活20-30年,也有透析50年的病人。尿毒症通常是因为病人的肾功能已经不好了,这时肾脏的排水、排毒能力都弱了,就会导致病人出现水在体内蓄积,表现为水肿、高血压、性功能不好,甚至有可能会导致病人出现肺水肿、心包积液等。另外毒素在体内蓄积以后,病人会表现为贫血、酸中毒、电解质紊乱等,也会表现为全身各系统受累的情况。所以此时如果不给病人积极的治疗,病人生存时间则比较短,甚至有的病人随时会出现猝死。但是如果给病人积极的血液净化治疗以后,只要治疗得当,大多数人都可以获得不错的生存时间,甚至有些人可以生存20-30年,甚至50年以上。"
2021/06/15收听(12528)
"尿毒症病人饮食要求,需要从以下几个方面做规范和注意:1、避免高盐饮食,不要吃咸菜、泡菜等氯化钠含量比较高的蔬菜。2、不要吃水分含量高的水果等,比如西瓜、葡萄、桔子、梨等。3、要注意避免高磷食物的摄入,主要是含有食物添加剂的成品,比如饼干、桃酥、巧克力等。4、要注意高钾食物的摄入要严格控制,比如芹菜等。5、要注意植物蛋白尽量少用,比如豆腐脑、豆皮、豆浆等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/11收听(82936)
"尿毒症病人的护理分为以下两个方面:一、心理护理;二、生活护理。对于尿毒症晚期患者心理负担较大,患者临床症状较明显,如憋喘较明显,眼睑、双下肢浮肿。出现少尿、无尿,生活很痛苦。所以,正确给患者做好心理疏导显得尤为重要。首先让患者正确认识该疾病,选择适宜的治疗方法。患者积极配合医务人员才能做好正确的随诊和复诊,增加患者的生存时间,提高患者的生存质量。患者的生活指导,未透析的尿毒症患者,建议严格的低盐优质低蛋白饮食,并且少尿、无尿的患者积极控制饮水量,低盐优质低蛋白饮食,每24小时盐入量小于3克。优质低蛋白包括瘦肉、鱼、蛋、奶等。少尿的患者24小时进量为前日尿量的总和加600ml,对于透析的患者不限制饮食,但建议两次透析之间体重不增加3kg。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/09收听(21898)
尿毒症会导致性激素分泌紊乱,但并不是没有性激素,部分病人的性激素水平还可以,所以会有正常的性冲... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(44940)
尿毒症会导致性激素分泌紊乱,但并不是没有性激素,部分病人的性激素水平还可以,所以会有正常的性冲...
2023/08/03播放(44940)
尿毒症患者可以吃什么,要看其是否接受透析治疗。未做透析治疗的患者建议低盐、优质低蛋白饮食,低盐是24小时盐的摄入量小于3g,而优质低蛋白饮食是指摄入瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶、虾等食物,同时避免吃一些高钾食物如香蕉、桔子、木耳、大枣等。透析患者不应该控制摄入量,可以正常饮食,但是建议积极控制饮水量,两次透析之间体重增加不超过3kg。如患者出现少尿甚至无尿,应该严格控制入量,入量为前日尿量的总和加600ml。如患者按照上述方法,即可保证内环境稳定及出入量平衡,不会出现明显的心衰等情况。
2019/01/28收听(73680)
"尿毒症病人饮食治疗,有以下几点:1、主食,最好选择麦淀粉、谌面,减少碳水化合物的摄入,以免血糖增高。2、要求低盐饮食,减少盐的摄入,防止血压增高,水肿加重以及心功能不全的发生,盐的入量控制在每天3g以内,禁止吃盐类及其制品。3、优质低蛋白饮食,要使用动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,因为必需氨基酸含量高,容易被机体吸收和利用。4、吃低脂饮食,防止血管硬化,采用植物油烹饪,如玉米油、橄榄油、菜籽油等。5、多吃新鲜的水果、蔬菜,但由于尿毒症病人容易合并高磷血症、高钾血症,在水果、蔬菜中尽可能减少或禁止含钾高的食品。6、对水分的摄入要根据尿量而进行。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(50990)
尿毒症病人恶心、呕吐的原因,具体如下:1、水潴留:尿毒症的病人肾功能通常已不存在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(58090)
尿毒症病人恶心、呕吐的原因,具体如下:
1、水潴留:尿毒症的病人肾功能通常已不存在...
2023/06/28播放(58090)
尿毒症病人感冒的后果都比较严重,尿毒症患者的感冒不同于常人,症状比较重,需要积极进行治疗。尿毒症患者在使用抗生素进行治疗时会引起一系列并发症,如尿毒症性脑病等,此时要积极的进行预防。如果引起尿毒症性脑病,治疗起来比较麻烦。尿毒症患者感冒所引起的呼吸道感染,或者其他感染会加重病情的发展,特别会引起急性左心衰等心功能不全的情况,此时会导致患者的生活质量下降、社会回归率下降。因此,尿毒症患者如果感冒了应该及时进行治疗,千万不能病急乱投医,随便去药店买药,否则会引起严重的并发症,同时会导致病情加重,治疗起来比较麻烦。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/12收听(92952)
"尿毒症患者可以同房,尿毒症并不属于传染性疾病,不用担心传染给伴侣,而且同房也不会加重尿毒症的病情。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期,在这个阶段由于体内水分、代谢废物蓄积,会造成水肿、胸闷、高血压、恶心、呕吐、乏力等一系列的症状,需要通过肾脏替代治疗的方式维持内环境稳定。目前尿毒症的主要治疗是血液透析或者腹膜透析,如果条件允许,也可以肾移植。在日常生活方面,一定要控制好盐和水分摄入,避免造成身体负担的加重,高钾、高磷的食物也要少吃。"
2021/05/29收听(54030)
"尿毒症病人尽量少喝茶,如果必须要喝,也不能喝得太多。尿毒症病人往往会合并肾脏的排水能力下降,这个时候病人会出现水在体内潴留的情况,水在体内潴留可以导致病人出现水肿、高血压、肾功能损害、心功能损害,甚至会出现心血管意外等。所以从这个意义上来说,尿毒症病人不能喝太多茶。如果喝,也只让病人少量喝茶。另外,茶叶里面含有一定量的草酸和鞣酸,对病人的泌尿道、胃肠道有一定害处,所以也不让病人喝太浓的茶。浓茶里面含有一定的咖啡因,对于尿毒症的患者来说,容易诱发病人出现尿毒症脑病等,从这个角度来说,尿毒症病人也不能喝浓茶。"
2021/06/14收听(82484)
尿毒症算是终末期肾病,终末期肾病如果不透析能活的时间,首先还是根据病人的具体的情况来分析。 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(42103)
尿毒症算是终末期肾病,终末期肾病如果不透析能活的时间,首先还是根据病人的具体的情况来分析。
2023/08/09播放(42103)
尿毒症的病人饮食上有忌讳,或者说有讲究。这类病人到底能吃什么、不能吃什么,不能绝对地说。 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(29477)
尿毒症的病人饮食上有忌讳,或者说有讲究。这类病人到底能吃什么、不能吃什么,不能绝对地说。
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(29477)
"尿毒症患者一般主张通过服用药物来补血,尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,它发生贫血的原因是患者出现肾功能衰竭,肾脏不能分泌促红细胞生长素,红细胞生成减少,故而出现贫血的症状。这时一般可以通过应用药物来进行补血,如可以应用促红细胞生长素,以促进红细胞的生成,还可以应用叶酸片、多糖铁复合物胶囊等补铁。通过以上药物,肾性贫血一般可以得到较好的改善。在应用药物补铁的同时,尿毒症患者还应注意充分透析、规律透析,这样药物才能发挥较好的疗效。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(27196)
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