牙龈萎缩是否严重和牙龈萎缩的程度有关，即和牙周疾病的分度有关。牙周疾病分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期，到Ⅴ期这个牙基本上就漂浮在牙槽骨上面，即漂浮在牙龈上面，其上下都是活动的，这种牙只有拔掉，不建议保留，因为这种牙在晚上打鼾的时候，或者碰到的时候，会直接脱落，夜晚时如果误吸，是比较危险的，这是第五度，是一种最严重的牙龈萎缩。
到第Ⅳ度或者第Ⅲ度、第Ⅱ度，则与牙齿的松动度有关系，当牙龈萎缩到根分叉或者根尖1/3的地方，要看这种牙能否保留，如果能保留，就把它留住，可以进行周围的清洁，再进行松牙固定。如果实在保不住，依然要拔掉，很多病人要等它自己掉，实际上不可取。因为周围的牙槽骨吸收比较多，对于以后牙体的修复、牙列的修复会增加难度。所以要判断这个牙齿到底能不能留，应听取医生的合理建议。
