肺癌能否治愈_有来医生

吴云舒
主任医师

河南省胸科医院

微创外科

肺癌能否治愈

2023-04-05 09:01播放 :

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视频内容

肺癌是有治愈可能的。现在随着体检中胸部CT的普及，许多早期肺癌患者被发现，并得到及时治疗，这部分患者往往预后良好，尤其是0期和ⅠA期的患者，术后无需化疗，可以长期存活。术后5年以上肿瘤不再复发，临床上就称之为临床治愈。但实际在工作中，仍有大部分肺癌患者就诊的时候已经是中晚期，能有手术机会的患者不足1/3，甚至有些患者是以肺癌出现转移症状之后才来医院就诊的，这部分患者往往生存期限很短，治疗效果也很差。提倡肺癌的早诊早治，尤其是有家族史或吸烟史等高危人群的胸部低剂量螺旋CT筛查，对于发现早期肺癌至关重要。

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"肺癌是很常见的恶性肿瘤，肺癌是可以治疗的，具体如下：第一、早期的肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，都是可以彻底治愈，甚至不会影响寿命。第二、中期的肺癌病人，除了根治性手术切除以后，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制肿瘤，防止肿瘤的复发。第三、晚期的肺癌病人，彻底治愈的可能性不大，主要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命。一般晚期的肺癌病人积极的治疗，还是有可能延长1-3年的寿命。"

语音时长01:23''

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"对于早期肺癌，而且生物学行为有非常好的一类，是完全有机会治愈的。早期生物学行为又好，恶性程度又低，早期发现了，又早期做了正确治疗的，是完全有治愈可能的。反之，即便是早期肺癌，没有及时的发现，耽误了最佳治疗时机，也会导致肿瘤播散甚至转移的。对于中晚期肺癌，强调的是五年生存率，或者在五年的时候，一千个病人还有多少人存活。当然对于晚期肺癌，很多是无法治愈的，能做的是尽可能的延长生存时间，提高生活质量。"

语音时长00:51''

郭彦伟│郑州大学第五附属医院

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周围型肺癌能否治愈

"周围型肺癌如果没有合并淋巴结转移，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的，特别是早期的磨玻璃样结节，可以做根治性的手术切除及系统性的淋巴结清扫。如果手术以后没有合并淋巴结转移，就可以达到治愈而长期生存。当然，对于周围型肺癌，还需要看病人的身体状况，如果身体状况很差，合并有严重的高血压、糖尿病、心肌梗死等心脏并发症，无法耐受麻醉，无法手术时，可以使用立体定向放疗，特别是老年人，心肺功能比较差。国外的研究表明，对于老年人心肺功能差而无法耐受手术时，立体定向放疗与手术切除后三年的局部控制率一样。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

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肺癌能治愈吗

肺癌能不能够治愈，要看肺癌的分期、分型以及患者的身体状况。早期的肺癌如果没有发生淋巴结转移，可以通过手术来切除，达到治愈的目的，而一旦发生了淋巴结转移或者是远处转移，肺癌治愈的几率就大大的降低。在临床上肺癌治愈是指肺癌五年生存率能有多少，比如一期的肺癌，做完手术以后，五年的生存率是60%-80%。如果肺癌做了手术活了五年，通常就认为患者是治愈了。肺癌是可以或者是可能被治愈的，这种情况要见于非常早期的肺癌。

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

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"肺癌所导致的恶性心包积液一般预后更差，心包积液的出现是肿瘤患者的临终表现，癌症患者约有5%-12%发生心脏及心包的累及，其中一半侵及心包，1\/3侵及心肌，剩下的基本上两者均有侵犯。肺癌和乳腺癌所占所有心包积液中的60%-75%，也就是说在所有恶性肿瘤中肺癌出现心包转移的概率非常大。许多心包转移的患者没有临床症状，积液通常是逐渐形成，也可以很快的形成。如果积液形成很缓慢，即使积液量达到1000mL也症状不明显。但是如果快速产生积液，液体量就算是只有250mL，也有明显的症状。由于缓慢形成心包积液导致心包调节的常见症状，大概跟充血性心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、疲乏、虚弱、心悸、头晕、颈静脉充盈这些临床表现。在心包恶性心包积液在治疗中，先是心包腔内置管引流，对于心血管功能影响不大的患者不需要做局部处理，只需要行全身的治疗。根据原发肿瘤的类型，也就是肺癌的病理分型，还有既往的治疗情况、行为状态及预后决定全身治疗。像广泛期的非小细胞肺癌，如果在全身治疗的基础上，其实还必须做局部处理，才能有效控制心包积液。具体肺癌出现心包积液能活多久，还得根据患者的一般身体状态、全身治疗的情况，以及对药物的耐受性为主要的参考指标。像临床所见的最长的肺癌心包转移，至今已经活得三年以上的病例也很多，所以还是应该积极的治疗原发疾病，然后辅以局部治疗，争取更好的预后。"

语音时长02:37''

边楠楠│哈尔滨市胸科医院

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肺癌可不可以治愈

"肺癌早期可以治愈，而且治愈希望比较大。肺癌早期经过手术之后就可以根治，这样的病人就算根治。另外，如果要是非小细胞肺癌，可以选择做基因检测，有了靶向药物和驱动基因阳性的病人，可以选择合适的靶向药物控制病情，能够长期控制，也算是对病人长期治愈。如果病人能够控制病情，如果通过放疗、化疗或靶向免疫治疗、手术治疗，都能够控制这些病变，肺癌就可以长期控制，长期有效，最好是治愈。"

语音时长01:16''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/02/11收听(97704)

肺癌能治愈吗

"肺癌如果是早期发现，比如Ⅰ期的肺癌，完全可以通过手术进行治愈。如果是Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌，我们可以通过手术加上术后辅助的放疗和化疗进行治疗，从而达到治愈的目的。当然可能有一部分患者在术后的1-3年当中会复发，但是其中的一部分患者能够被治愈，完全康复。肺癌是不会传染的。所有的癌症包括肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等这些癌症，都不会传染。因为癌症细胞起源于自身细胞的无序增殖，自身细胞的无序增殖到了其他人的身体里面，或者靠近其他人的身体，都会被其他个体的免疫细胞清除掉，所以癌症是不会传染的。"

语音时长01:01''

谷建钟│浙江省中医院

2018/06/12收听(76042)

肺癌能治愈吗

"肺癌如果是早期发现，通过手术，如果是非常早期的肺癌，比如Ⅰ期的肺癌，完全可以通过手术进行治愈。如果是Ⅱ、Ⅲ期的肺癌，可以通过手术加上术后辅助的放化疗进行治疗，而达到治愈的目的。当然这一部分的肺癌患者可能会有一部分在术后的1-3年当中可能会复发，但是其中的一部分患者能够被治愈，完全的康复。肺癌是不会传染的，所有的癌症包括肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌，都是不会传染的，因为癌症细胞起源于自身细胞的无序的增殖，自身的细胞无序的增殖，到了其他人的身体里，或者靠近其他人的身体，都会被其他个体的免疫细胞清除，所以癌症是不会传染的。"

语音时长01:04''

谷建钟│浙江省中医院

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肺癌为可治愈疾病，首次就诊者需先进行病理学确诊，再进行疾病分期，若患者处于晚期，不可治愈，此时...

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肺癌的治愈问题是很多被诊断为肺癌的患者最关心的问题之一，肺癌能否得到治愈，取决于诊断时病情的分期。对于早期的肺癌，通过手术完全切除癌肿、邻近组织及局部转移淋巴结，配合化疗等综合治疗，理论上都是有根治机会的，尤其对于ⅠA期肺癌，肺癌病灶较小且不存在淋巴结的转移，通过手术切除更有可能获得根治。目前认为手术切除后的ⅠA期肺癌患者，可以不接受术后的辅助化疗。但不容乐观的是，大部分肺癌诊断时，大约80%的患者已经是晚期，失去了最佳的治疗时机，对于晚期肺癌获得根治的概率是非常小的。因而，要想根治肺癌，就必须早诊、早治。另外，对于小细胞肺癌，由于其生长快、转移快，获得根治的机会比较小，但也有少数患者通过化疗获得根治的报道。

语音时长01:55''

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肺癌有治愈的可能吗

"肺癌有治愈的可能吗？肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，居男性恶性肿瘤之首，肺癌一经发现即是晚期，肺癌是不会治愈的。肺癌的治疗只能是提高术后五年的生存率，当瘤体直径＜3.5cm，附近没有淋巴结转移，没有远处转移时，早期手术配合放化疗治疗，术后五年生存率最高可以到50%左右。术后结合化疗、放疗，放疗可以分为根治性和姑息性两种。根治性放疗结合化疗，可以减少术后五年的复发。姑息性的化疗，只起到延缓扩散、缓解症状的作用。"

语音时长01:21''

张威│衡水市人民医院

2018/05/09收听(54228)

肺癌能治愈吗

"肺癌的治愈一定要有个时间段，不是说任何肺癌都能治愈。早期的肺癌大多数可以治愈的。一期肺癌大概有百分之七八十的人能够活过五年，甚至十年都可以。二期有相当一部分的人可以治愈。肺癌一定要早期诊断，一旦诊断出来是晚期，治愈就比较困难。所以一定要到正规的专科医院，做相应的检查。CT的检查是非常必要的，早期肺癌只有通过CT才能够诊断。"

语音时长01:05''

吴鸿念│福州肺科医院

2018/07/04收听(97982)

肺癌可以治愈吗

"肺癌可不可以以治愈主要看发现肺部肿瘤所处的病理分期，如果是极早期可以手术治疗，术后五年生存率可以达到70%以上。局部中晚期的肺癌外科手术治疗以后，五年生存率就比较低。腺癌为例，如果早期发现，处于AAH，也就是小于5mm的不典型增生期，或者是大于5mm的原位癌，就是AIS。处于MIA阶段、微浸润腺癌以及浸润性腺癌LPA这几个阶段的时候，肿瘤细胞的侵袭率比较低，很少有淋巴管、血管、胸膜的浸润，也很少有淋巴结的转移，这时候分期更早，恶性程度更低，预后可能会好一些，切除后五年生存率几乎100%。"

语音时长01:09''

常永梅│广东省第二人民医院

2018/07/24收听(10870)

肺癌有治愈的可能吗

肺癌是不是可以治愈，主要要看是早期、早中期还是中晚期、晚期。

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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/05播放(42507)

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