河南省胸科医院
微创外科
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肺结核是比较常见的传染性疾病。诊断成立后，及时的进行抗结核药物治疗，也是最主要的治疗方案，可以有效治愈疾病。如果肺结核病情比较严重，合并有结核球，局部的纤维空洞，合并咯血或久治无法自然愈合，仍然排菌，结核病灶较为局限，发生耐药，这些患者可以考虑手术治疗。活动性肺结核病人，除非急诊手术，一般不建议立即手术。首先进行强化抗结核治疗，待结核病灶稳定之后，再进行手术治疗，否则难以达到预期的手术效果。
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肺结核是以药物治疗为主，但特殊情况时也可以考虑手术治疗，手术治疗主要的适应症，具体如下：一、经合理化学治疗无效者；二、多重耐药的厚壁空洞；三、大块干酪灶；四、结核性脓胸；五、支气管胸膜瘘；六、大咯血保守治疗无效者。肺结核治疗，药物治疗是治疗的基石。相比其他类型的细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月。肺结核治疗应该遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药策略，治疗过程中，实施全程督导化学治疗管理策略。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(34664)
肺结核可以做手术，当肺结核肺毁损比较重，或者是出现大咳血，内科保守治疗无效或者是胸膜厚影响呼吸功能时，可以考虑手术的治疗方法，但一般情况下是采取内科的抗结核药物治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。一般情况下经过内科药物的治疗，大部分患者均可以达到治愈的目的，很少有需要做手术的情况。如果患者确诊为肺结核后，要做到早期发现、早期治疗、减少耐药率发生、减少传染情况的发生，同时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的免疫力，促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19102)
"有结核的病人不能做肾结石手术并不是绝对的，应该具体情况具体处理。在泌尿外科肾结石的手术绝大多数都是微创手术，比如经皮肾镜超声碎石取石、经尿道输尿管软镜激光碎石等，很少采用过去的开刀手术，损伤很小。对于有肺结核的病人，如果是活动性肺结核，比如有典型的结核症状，血沉很快，特别是痰中发现结核杆菌，则不能手术，需要控制结核以后才可以手术。如果是陈旧性肺结核，没有明显的结核症状，血沉正常，痰中不带结核菌，肺功能正常，只是肺上有结核钙化灶，一般不影响手术。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/03收听(91670)
下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或...
尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/20播放(37339)
"正常情况下，对于肺结核病灶已获有效控制的病人来说，可以适度进行性生活，不会对身体造成什么不良影响，但如果处于活动期的肺结核，发热、盗汗、咳嗽、咳血、消瘦、乏力等症状比较明显时，则一定要禁止房事。因为休息本来就是治疗肺结核的基本措施之一，性交的体力消耗不利于病灶的修复，过频的房事还有导致病情恶化的可能。肺结核是一种传染性疾病，性生活过程中有将病菌传给对方的危险。如果怀孕，生下的新生儿由于抵抗力很差，也很容易受到感染。患肺结核的妇女本来健康状况就不佳，怀孕后往往会使病情恶化，而且会影响胎儿的生长发育。再说，某些抗结核药物还有导致畸胎的作用，所以活动期肺结核病人不宜进行性生活，即使身体许可时，也必须采取有效的避孕措施。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(98974)
"肺结核患者可以进行适当的运动，如果仅有咳嗽、咳痰等症状较轻的患者，或者已经处于恢复期的患者，可以选择散步、打太极拳、做广播体操、简单的瑜伽项目前锻炼。最好不要选择活动量相对比较大的活动，如长跑、踢足球、打篮球、游泳、骑车等，要根据自身的体力选择适合自己的运动节奏和时间。最初的锻炼时间可以是10分钟为基础，以后可以逐渐增加，每天增加20-30分钟，恢复期的患者还可以参加轻体力劳动，以不感到劳累为宜，同时要保证充分的睡眠。需要注意，不适当的运动有可能会导致结核病的复发或者加重。肺结核患者在选择运动方式时，应该坚持适量、适度的原则。在结核病活动期，如果有发烧、盗汗、胸腔积液，应该避免剧烈运动，主要是卧床休息。如果有咳血、自发性气胸等并发症时，要绝对卧床休息，不能进行体育锻炼。"
2020/07/09收听(34162)
1000度的近视眼属于高度近视的范围，甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(40314)
1000度的近视眼属于高度近视的范围，甚...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(40314)
肺结核手术安全与否，需要区分情况决定，肺结核手术是肺部手术的一大类，如果是一个周围型肺结核，虽... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2023/10/27播放(89994)
肺结核手术安全与否，需要区分情况决定，肺结核手术是肺部手术的一大类，如果是一个周围型肺结核，虽...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2023/10/27播放(89994)
肺结核是否可以做手术，要根据实际情况来看。因为肺结核是一种呼吸道传染性疾病，传染性比较强，如果是活动性的肺结核是不可以做手术的，做手术极容易造成结核的播散。对于普通的浸润性的肺结核，也不需要做手术，因为通过抗结核治疗，绝大部分都可以治愈。对粟粒型肺结核，也是不可以做手术的，因为粟粒型肺结核在两肺都存在着弥漫性的结核病灶，没有手术的指证。因此，肺结核做手术的指证就是那些经过内科治疗反复迁延不愈的慢性肺结核，并且病灶比较局限，病人肺功能尚可，可以耐受手术的病人，比如一些慢性纤维空洞性肺结核，可以行手术将空洞切除，肺结核球也可以行手术。因此，肺结核的治疗，手术不是首选方案。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/17收听(77184)
肺结核可以手术，但肺结核主要通过化学药物进行治疗，即化疗。对于肺结核，目前化学药物非常有效，经... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/09/12播放(79774)
肺结核可以手术，但肺结核主要通过化学药物进行治疗，即化疗。对于肺结核，目前化学药物非常有效，经...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/09/12播放(79774)
"肺结核不需要手术治疗。对于肺结核患者，最主要的就是正规的抗结核治疗。一旦诊断为肺结核，需要到正规的专科医院或当地的疾控中心去进行抗结核处理。一般初治的肺结核疗程是半年左右，复治的肺结核疗程是9个月左右。大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，结核完全可以治愈。一部分肺结核患者在经过治疗以后，肺部会留有纤维结节样病灶，这样的病灶没有什么大的问题，只需要定期复查就可以。还有一小部分患者肺部空洞可能愈合不佳，会出现反复的咯血，这样的患者可以考虑手术切除。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/12收听(93404)
大部分肺结核患者不需要手术治疗，而只需要给予抗结核治疗。治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。在临床上需要手术治疗的肺结核适应症主要是经合理化学治疗无效的患者，有多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血、保守治疗无效的患者，给予外科手术治疗之后也需要积极的抗结核治疗。要根据药敏试验选择合理的方案，如果是药物敏感的患者可以给予6-12个月的治疗方案。如果是耐药的肺结核需要制定耐药治疗方案，一般对耐药的患者要详细了解病人的用药史，避免严格只选用一种新药加到原失败方案当中，不使用交叉耐药的药物，治疗当中至少含有四种二线的敏感药物，而且要预防耐药肺结核的发生。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(24652)
高度近视能否做手术要根据近视的度数以及眼睛有无其他疾病、角膜厚度等多种因素综合判断，不能一概而论。近视手术有多种方式，最常见的是角膜激光手术和眼内手术。激...
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/01/17阅读(66843)
脑梗塞可以进行手术治疗。主要适用于以下几种情况：1、对于大脑半球的大面积脑梗死，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术。2、对于较大的小脑梗死的患者，尤其是影响到脑干功能，或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑，以解除脑干压迫。3、对于伴有脑积水或者具有脑积水危险的患者，应进行脑室引流。4、如果患者脑梗死后，出血量较大，患者无禁忌症情况下，也可以考虑手术治疗。5、对颈动脉狭窄超过70%的患者，可以考虑颈动脉内膜切除、血管成形术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(24750)
"打鼾，首先要看是什么原因引起的打鼾，最多见的是因为肥胖或者是鼻炎、鼻窦炎以及扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾。这种情况应该做睡眠监测检查，如果确实严重到需要手术的情况才考虑手术，而且在临床上打鼾伴有憋气，也就是呼吸暂停的情况，是考虑手术或者佩戴呼吸机，而手术并不是首选。打鼾手术最好的一种情况是人比较瘦，而只有扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾，这样手术之后，效果非常的理想。如果因为肥胖而做腭咽成形术，术后长期观察效果并不是很理想。所以打鼾最重要的是减肥，然后才考虑手术的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/13收听(90382)
"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药，还有胰岛素的治疗，包括最新的GLP-1受体激动剂，这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病，目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者，可以采取胃减容术，帮助减少进食量，可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植，现在有一定的理论基础，但是临床实践方面尚不是很完善，并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(29376)
"患者感冒了能否进行手术治疗，要依据患者手术的具体类型进行客观分析：一、如果患者需要进行胆囊切除、腹股沟疝修补、大隐静脉剥除等择期手术。这种情况下，不建议患者在感冒期间进行手术治疗。因为患者感冒时机体的抵抗力较弱，机体对手术和麻醉的耐受力较差。手术后有可能造成患者感冒症状进行性加重，不利于患者病情的恢复。建议患者在感冒完全治愈后再行手术治疗，可降低术后的并发症。二、如果患者感冒时突发急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔等需要急诊手术治疗的疾病。此时，患者若没有及时的进行手术治疗，有可能因腹腔严重的感染，出现感染性休克危及生命。这种情况下，患者需要尽快行手术治疗，清除腹腔感染，加强抗感染治疗，才能取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(94720)
"早泄的常规治疗办法包括药物治疗和行为训练等治疗，手术治疗需要在严格的手术指征下才能进行。早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指的是从第一次性生活开始，就出现射精过快，阴道内射精潜伏时间小于1分钟，无法控制射精，同时伴有个人情绪障碍等等。继发性早泄，主要是继发于生殖道炎症、附属性腺器官的病变，以及激素水平异常等等。常规使用药物进行治疗，可以阻断过度兴奋的信号进入大脑，控制射精，同时进行行为学训练，包括动停训练和挤捏龟头等训练，可以适当的延长射精反射弧。对于心理状态良好、硬度正常，以及常规药物治疗无效，并且外周神经敏感度检测提示阴茎头部敏感，可以考虑使用选择性阴茎背神经切断的手术，但是一定需要专业的医生，进行评估后再进行。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(67480)
"散光是屈光不正的一种，散光也是可以通过手术矫正的，可以通过角膜屈光手术这种方法矫正散光，包括准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理是指通过这两种手段切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径，通过这种方式可以使角膜形态重新变的规则，可以矫正散光，提高视力。这种手术也是眼科的常规手术，在临床上已经开展了很长时间，技术是非常成熟的，手术的安全性也是有保证的。如果眼睛存在散光，并且有手术治疗的意愿，完全可以通过这种方式矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(95142)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到... 王文超│太原市中心医院 2023/05/20播放(91392)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到...
王文超│太原市中心医院
2023/05/20播放(91392)
河南省胸科医院 吴云舒
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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