服用阿托伐他汀钙片注意事项

2023-06-09 08:18播放 :

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服用阿托伐他汀钙片需要注意服药的时间、药物的不良反应、药物与食物之间的相互作用。主要分下如下:

1、服药的时间:阿托伐他汀钙片是长效的制剂,可以在一天任意时间内服用,但是鉴于胆固醇的合成通常在夜间,因此建议患者可以把药物放在睡前服用;

2、药物的不良反应:大部分人对阿托伐他汀钙片的耐受性比较好,其不良反应的发生通常也是在服用较大剂量的患者身上,阿托伐他汀钙片常见的不良反应,包括有头痛、失眠、消化道的不良反应以及肝功能异常,以及他汀类相关疾病。其中肝功能的异常主要表现为转氨酶呈剂量依赖性的升高,通常发生在用药的初期,如果患者血清丙氨酸氨基转移酶,或者天冬氨酸氨基转移酶升高,且升高到正常上限的3倍,建议患者需要停药给予这种保肝治疗并调整降脂治疗药物。

如果患者的指标在正常值高限的3倍以内,建议患者可以通过减量或者观察的方法继续观察使用。他汀相关的肌肉不良反应,如果患者出现肌痛或者无力,如果连续检测的肌酸激酶呈进行性升高,建议患者需要停药,等CK值恢复正常且没有临床表现,再启动其他的降脂治疗;

3、食物和药物之间的相互作用:阿托伐他汀钙片在体内经过CYP3A4代谢,同时使用肝酶的诱导剂,比如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥以及酶的抑制剂、地尔硫卓、维拉帕米都会影响到他汀的降脂效果,以及增加药物不良反应发生。

如果患者的病情允许建议更换为没有相互作用的药物进行治疗,如果病情不允许就建议间隔时间服用,同时复测低密度脂蛋白水平,根据检测的结果调整服用的药物剂量。除此之外,西柚汁也是CYP3A4抑制剂,患者在服用阿托伐他汀钙片期间, 西柚汁的饮用量应小于每天1.2L。

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"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

语音时长02:18''

王锦秋西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(35936)

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